PKP与经皮椎弓根螺钉内固定治疗外伤性新发椎体压缩性骨折疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组行PKP手术,对照组行经皮椎弓根螺钉内固定。比较两组手术指标、椎体复位、椎体功能、疼痛和并发症等情况。结果 与对照组相比,观察组出血量[(50.12±6.58)mL]更少,手术时间[(50.29±3.26)min]和术后卧床时间[(3.35±0.74)d]也更短,差异有统计学意义(t=32.880,14.06、6.336,P<0.05)。两组术后压缩率和Cobb角度较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后功能障碍指数和视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于外伤性椎体压缩性骨折,PKP能够减少手术出血,缩短手术时间和卧床时间,有效缓解术后疼痛,改善椎体功能。

X线平片与MSCT对外伤性椎体骨折的诊断价值对比

目的:探究X线平片和MSCT对外伤性椎体骨折患者的诊断价值。方法:选取2015年6月-2016年6月于笔者所在医院接受检查治疗的患者30例,所有患者行MSCT和X线平片检查并记录相关数据,分别统计患者的骨折部位检出率与骨折部位解剖学改变情况显示率。结果:MSCT检查下骨折部位检出率为前柱骨折100%(30/30)、中柱骨折46.67%(14/30)、后柱骨折16.67%(5/30),均高于X线平片检查(93.33%、26.67%、6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT检查骨折部位解剖学改变情况显示率为骨碎片33.33%(10/30)、小关节滑脱26.67%(8/30)、椎管狭窄36.67%(11/30)、椎体移位26.67%(8/30),均高于X线平片检查结果 (16.67%、16.67%、23.33%、13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线平片检查方式相比,临床医学上应用MSCT方法的骨折部位检出率与骨折部位解剖学改变情况显示率均具有明显优势,诊断外伤性椎体骨折效果更佳,具有重要的借鉴意义。

评估MR多模态成像在鉴别不确定的脊柱骨质病变良恶性中的作用

目的:探究在鉴别不确定的脊柱骨质病变良恶性中MR多模态成像的作用。方法:研究对象是38例脊柱骨质病变患者,入院时间在2019年12月-2021年3月,均进行MR检查,对诊断结果作分析。结果:常规MR诊断准确率为81.58%,低于多模态成像诊断的100%,统计学意义成立(P<0.05)。多模态成像诊断病变部位,10.53%处于颈椎、76.32%处于腰椎、13.16%处于胸椎;71.05%累及2个以上椎体,28.95%累及单个椎体。结论:在不确定的脊柱骨质病变诊断中,MR多模态成像能准确鉴别病变的良恶性,为治疗方案制定提供参考,值得全方位推广。

低场MRI对老年人脊柱转移瘤的诊断价值及其鉴别诊断

目的:评价低场MRI对脊柱转移瘤的敏感性及诊断价值,并且评价MRI在老年人非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断及鉴别诊断中的价值。方法:分析56例老年人非外伤性多椎体压缩骨折的MRI表现。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,轴位T1WI检查,增强50例。结果:脊柱转移瘤30例,表现为椎体后缘突出,部分椎弓根骨质破坏,有时伴有硬膜外肿块。T1WI增强病变椎体、椎弓根呈不均匀强化。脊柱骨质疏松症23例,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角,部分伴骨片向椎管内突出。T1WI增强病变锥体呈带状强化或不强化。结论:MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法。