中晚期肝癌肝外供血分析及临床介入治疗

目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条,分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉(33.33%)、右膈下动脉(17.14%)、胃十二指肠动脉(14.29%)、左膈下动脉(7.62%)、胃左动脉(6.67%)、右肋间动脉(6.67%)、右肾上腺动脉(4.76%)、脾动脉(4.76%)、右腰动脉(2.86%)和右胸廓内动脉(1.90%)。形成肝外动脉的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和操作方法。结论肝癌有丰富的肝外动脉供血,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高中晚期肝癌患者介入治疗疗效具有重要的临床意义。

移动能源车在富余余热蒸汽外供上的应用

济钢为了解决轧钢加热炉、球团竖炉、烧结机等低品质饱和余热蒸汽阶段富余放散问题,通过使用装有蓄能材料的移动能源车以及进行一系列蒸汽管网技术改造等措施,实现了低品质蒸汽外供的高效利用,带来了可观的经济效益和社会效益。

基于外供氢气-氢化物-原子荧光光谱法测定地球化学样品中硒的研究

目前硒(Se)的测定主要采用氢化物-原子荧光光谱法(HG-AFS)。实验发现采用氢气发生器为HG-AFS提供氢气(H2),可以提高间断氢化物发生-原子荧光光谱法测定Se的灵敏度。当H2流量达到80 mL·min^-1及以上时,氢气发生器提供的H2可以先行点燃氢火焰,有效避免了点火提前或迟滞对测定的影响,提高了测定的精密度。地球化学调查通常需要测定几十种元素,需要分别进行多次消解。其中Se采用硝酸(HNO3)-高氯酸(HClO4)进行消解,消解后的样品采用浓盐酸(HCl)将Se(Ⅵ)还原为Se(Ⅳ)。而DZ/T 0279.3—2016电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定钡(Ba)、铍(Be)、铋(Bi)等15元素采用HNO3-HF-HClO4进行消解,消解后的样品采用王水溶解。实验发现地球化学样品中Se采用HNO3-氢氟酸(HF)-HClO4消解更加完全,消解后的样品采用王水溶解时,王水中含有的大量的氯离子(Cl^-)可以将Se(Ⅵ)还原为Se(Ⅳ)。因此HG-AFS测定Se和ICP-MS测定Ba, Be和Bi等15元素仅需一次消解,便可以分别进行测定。基于以上研究建立的外供H2-HG-AFS测定地球化学样品中的Se的方法,检出限达到了0.007 mg·kg^-1,精密度(n=12)在2.1%~5.3%之间。选取36个土壤和水系沉积物标准物质按照制定的方法进行测定,相对误差在-13.6%~16.9%,绝大部分误差在±10%以内,取得了非常满意的效果。

宁波口岸外供行业卫生监管方法初探

结合宁波口岸实际情况,本文对本口岸外供行业卫生监管方法进行了初步探讨,并对实际工作中存在的问题提出了合理的建议。

外供汽超临界机组协调控制的难点及改造策略

文章针对配置外供汽(工业抽汽或采暖抽汽)的超临界燃煤火电机组协调控制系统存在的外供汽波动时引起的水煤暂态失衡、主汽温度和主汽压力波动大、增减负荷迟缓等弊端,提出采取锅炉能量输出与外供汽及汽机电功率的柔性平衡、给水回路动态修正等策略。优化后的协调控制策略不仅能抑制外供汽波动对机组主要控制参数的扰动,还提高了负荷响应电网需求的能力,可为同类型机组的安全运行提供一定的保障。

探讨肝癌肝外供血的形成规律及介入治疗

目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律，插管技术，旨在指导介入治疗。方法分析46例肝癌患者54条肝外动脉供血的特征，对肝外动脉供血支超选插管，并行动脉化疗栓塞术。结果肝外动脉供血与肿瘤部位、大小密切相关；RH、Cobra导管配合SP导管使用，肝外动脉供血支插管成功率为81％。4～6周复查，CT显示肿瘤缩小，碘油沉积致密完全。结论肝癌可有丰富的肝外动脉供血，明确肝癌肝外动脉供血的形成机制对临床准确和彻底阻断肝癌的动脉供血，提高肝癌介入治疗的效果具有重要的意义。

320层MSCT对肝癌患者肝外供血动脉的诊断效果

目的:研究320层多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对肝癌患者肝外供血动脉的诊断效果。方法:选择2013年1月至2015年6月在医院进行治疗的肝癌患者86例。使用320层MSCT对肝癌患者肝外供血动脉进行检查,分析患者肝内、外供血动脉的起源,总结有侧支性供血动脉的肝癌的CT表现特点。结果:原发性肝细胞肝癌患者中巨块型占66.28%,弥漫型占22.09%,结节型占11.63%。原发性肝细胞肝癌患者的肿瘤肝外供血动脉中右膈动脉占48.90%,胃左动脉、右肾上腺下动脉和胃右动脉各占8.89%,网膜动脉分支和胸廓内动脉各占6.67%,左膈动脉和右侧腹壁上动脉各占4.44%,脾动脉占2.22%。参与肿瘤供血的右膈动脉起源中腹主动脉占40.91%,腹腔动脉占36.36%,右肾动脉占13.64%,胃左动脉占9.09%。结论:320层MSCT对肝癌肝外供血动脉有良好的检出能力,对肝癌的肝动脉化疗栓塞术治疗有重要的临床指导意义。

肝癌肝外供血动脉的发现和处理

在肝癌栓塞治疗中,应注意肠系膜上动脉和右侧膈下动脉有无供血分枝。在操作中注意可能的异位供血动脉。经腹腔动脉造影发现肝内分枝缺如,实质期肿瘤染色不全,以及肝癌接近顶部裸区,应注意肝外供血动脉的存在。经肝外供血动脉可行常规化疗,并视血管走行,分支情况,以及其它肿瘤供血动脉开放情况酌情处理。一般右膈下动脉如有肿瘤供血,行栓塞处理是安全的。

MSCTA评估PLC患者肝动脉-门静脉瘘及肝外供血动脉的应用价值

目的:分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在原发性肝癌(PLC)患者肝动脉-门静脉瘘(HAPVF)及肝外供血动脉评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院介入科2015年9月~2017年4月收治的86例PLC患者的临床资料,根据MSCTA图像显示的肿瘤最大径将受试者分为A、B、C三组,其中A组(肿瘤最大径不超过5 cm)22例,B组(肿瘤最大径介于5~10 cm之间)28例,C组(肿瘤最大径超过10 cm)36例,对比分析MSCTA和数字减影血管造影(DSA)评价HAPVF发生率及肝外异位动脉供血,并以DSA的结果为"金标准",分析MSCTA评估HAPVF发生率及肝外异位动脉供血的准确性,并分析与HAPVF发生相关的危险因素。结果:86例PLC患者经DSA检查共发现44例HAPVF,发生率为51.2%(44/86),中央型24例(占54.5%),周围型20例(占45.5%),以DSA结果为"金标准",MACTA共检出42例,检出总准确率为95.5%(42/44),中央型24例,检出准确率为100%(24/24),周围型18例,检出准确率为90%(18/20)。MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异(χ2=3.097,P=0.078>0.05);Logistic回归分析结果显示肿瘤数目、肿瘤最大径超过5 cm、有肝硬化是HAPVF形成的危险因素;经DSA检查显示肝动脉供血来源70例,肝外供血来源11例,所有肝外供血来源均发生在B、C组,发生率分别为14.3%(4/28)和19.4%(7/36),其中周围型9例(占81.8%),中央型2例(占18.2%)。以DSA结果为"金标准",MACTA共检出肝外供血来源10例,检出准确率为90.9%(10/11),MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异(χ2=1.048,P=0.306>0.05)。结论:MACTA能细致评价肿瘤的供血来源及HAPVF情况,了解肝动脉、门静脉、肝肿瘤解剖及变异情况,为PLC患者介入治疗时提供术前客观依据。

64层螺旋CT对原发性肝癌肝外供血动脉的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对原发性肝癌肝外供血动脉的诊断价值。方法:选取我院2014年1月—2017年1月接收的患有原发性肝癌肝外供血动脉的20例患者作为研究对象,以数字减影血管造影(DSA)为诊断标准,采用64层螺旋CT进行诊断,评价其诊断效果。结果:所有患者经过DSA诊断检查出31支肝外供血动脉。其中经过64层螺旋CT检出率为74.2%(23/31),而DSA检出率为77.4%(24/31),经过两者联合诊断后,检出率为100.0%(31/31),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:原发性肝癌肝外供血动脉采用64层螺旋CT诊断具有较高的检出率,对患者进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)具有重要的临床意义。

浅谈近年来外供治理工作的几点做法

介绍了供排水厂在治理外供水、电、蒸汽等动力资源工作中的4点做法:领导高度重视,组织专业人员建章立制,规范工作程序,奠定外供治理工作的基础;实事求是,因地制宜,在磋商沟通的基础上,积极稳妥地解决农村用水、用电问题;通过加强计量数据分析,及时发现外供治理工作中的盲点,为领导决策提供依据;在提升软件管理水平、注重硬件配备上下功夫,积极开展技术改造,同时加大考核力度,这一系列有效措施的实施,降低了外供损失,减少了企业效益流失。

冷启动后氧氮氩气的同时外供

现代空分设备由于生产工艺限制造成停车后恢复过程中出氩时间晚于氧氮。介绍了如何利用现有管网、设备,从而达到氧氮氩同时外供,为后续炼钢、炼铁恢复生产节省了时间。

官一联合站污水外供系统能耗分析与挖潜

主要针对官一联合站污水外供系统能耗高的问题进行分析查找,分别从系统管理方面和技术管理方面进行控制,在技术管理中,通过工艺参数分析,实现了机泵参数与系统参数的匹配,并且注重分析了四种设备组合——大小泵组合与两台小泵组合、工变频组合与双变频组合对比对于能耗挖潜的效果.

肝外供血动脉栓塞在巨块型肝癌治疗中的价值

目的探讨经导管肝外供血动脉栓塞在治疗巨块型肝癌中的价值。方法对35例巨块型肝癌,首次行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),第2次及其后在肝动脉TACE基础上加行经右侧胸廓内动脉、右侧肋间动脉侧支供血动脉栓塞术。结果本组35例巨块型肝癌患者,发现肝外侧支49支,对46支使用微导管进行栓塞治疗,3支行超选择灌注化疗。初次TACE治疗时肝外血供多有膈下动脉参与,治疗过程中,随着肿瘤的增大或肝动脉的闭塞,胸廓内动脉、肋间动脉、胰十二支肠动脉弓等血管有可能参与。结论对肝外侧支血管应用微导管超选择栓塞或灌注化疗均能加强TACE在巨块型肝癌治疗中的作用,提高患者带瘤生存期。

船舶外供电源自动控制箱的创新设计与应用分析

本文针对传统船舶接岸电源控制箱设施存在的不足,提出了新型船舶外供电源控制箱设施改进方式,并重点对制动控制箱的结构、制作流程,控制要点及使用效果进行了阐述,从而为船舶外供电源接岸方式提供参考。

提升空分系统氩气外供能力的措施

介绍了空分系统中可能存在的影响氩气产能的问题。选择天元气体公司4#、6#制氧机组作为分析对象,查找根本原因,提出了改善方法和措施,消除了影响氩气产量的制约因素,提升了空分系统的氩气外供能力。

PDCA循环在城轨车辆外供件检验中的应用

提出了PDCA循环在城轨车辆外供件产品检验中应用的探讨建议,结合城轨车辆制造过程中出现的外供件产品质量问题,详细阐述了PDCA循环在外供件检验策划、检验执行、不合格品处理以及措施改进等方面的运用方法。

溢油回收船液货外供系统特点研究

为了提高溢油回收船的使用效率及营运经济性,通常都配备平台液货外供系统。由于溢油回收船型的特殊性,相较常规的平台供应船又增加了诸多的要求。因此该船型的液货外供系统设计应予以特殊考虑。主要通过平台液货外供系统的规范规则、液货舱在船舶上的布置、系统设计等方面的分析和研究,介绍了溢油回收船的液货外供系统的特点。