两种钢板治疗Danis-Weber/AOB型外踝骨折的疗效比较

目的比较外侧中和钢板及后外侧抗滑钢板内固定治疗Danis-Weber/AO B型闭合性外踝骨折的疗效。方法选择2012-03至2015-06医院收治的Danis-Weber/AO B型闭合性外踝骨折44例,根据患者意愿分为外侧中和钢板固定组(中和组,24例),后外侧抗滑钢板固定组(抗滑组,20例)。中和组骨折解剖复位,选取合适的拉力螺钉自前向后垂直于骨折线置入,腓骨外侧解剖钢板固定于腓骨外侧合适的位置;抗滑组骨折解剖复位,钢板放置于腓骨后外侧,使用合适的螺钉内固定,最少随访1年。术后1年根据美国足踝外科协会后足踝评分系统(AOFAS)进行功能评价,记录并发症。结果术后1年中和组和抗滑组AOFAS评分分别为93. 7±6. 1和94. 5±6. 0,两组比较没有统计学差异(P=0. 37)。中和组7例(29. 3%)发生并发症,抗滑组3例(15. 0%)发生并发症,其中1例腓骨肌腱病,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0. 31)。结论对旋后外旋型损伤的Danis-Weber/AO B型外踝骨折进行手术治疗,与传统的外侧钢板固定技术比较,抗滑组手术效果与之相当,并发症发生率无差异,两种技术均安全有效,值得推广。