外侧半月板损伤患者疼痛强度可影响跨越障碍动作模式

背景:疼痛是半月板损伤的重要体征并会影响患者的动作模式,研究疼痛对半月板损伤患者动作模式的影响有利于制定针对性的动作模式康复方案。目的:探寻疼痛强度对外侧半月板损伤患者跨越障碍时下肢动作模式的影响。方法:用8个惯性传感器与常速摄像机对80例外侧半月板损伤患者跨越障碍物时的下肢动作模式进行采集,以疼痛强度为自变量,分别对男性与女性行单因素方差分析。结果与结论:(1)疼痛强度升高使男性摆动腿摆动相百分比、摆动腿足尖位于障碍物正上方时的支撑腿膝屈角、摆动腿摆动期髋膝相对相位角绝对值的平均值(MARP)与女性摆动腿摆动相百分比、支撑腿摆动相百分比、摆动腿支撑期髋膝MARP增大;(2)疼痛强度升高使男性摆动腿足跟-障碍物距离、摆动腿摆动期大腿角速度与女性摆动腿足跟-障碍物距离、摆动腿足尖位于障碍物正上方时的摆动腿膝屈角、摆动腿支撑期大腿角速度减小;(3)疼痛强度加重使外侧半月板损伤患者在跨越障碍物时的下肢动作模式质量下降;在面对疼痛强度加重时,男性比女性采取的积极性应对策略多,女性跌倒风险比男性大。

磁共振成像检查对内外侧半月板损伤的临床诊断价值

目的探讨磁共振成像检查对内外侧半月板损伤的临床诊断价值。方法选择于2020年1月—2021年10月宿迁市钟吾医院收治的78例疑似半月板损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,均予以患者磁共振成像及关节镜检查,分析磁共振成像对内外半月板撕裂伤的诊断效能及价值。结果MRI诊断内侧半月板损伤的敏感度为90.32%,特异度为80.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为72.73%,预测准确值为87.80%,表明MRI与金标准诊断有较高的一致性(Kappa=0.786);MRI诊断外侧半月板损伤的敏感度为92.31%,特异度为83.33%,阳性预测值为92.31%,阴性预测值为83.33%,预测准确值为89.47%,表明MRI与金标准诊断有较高的一致性(Kappa=0.793)。结论磁共振成像检查对半月板损伤具有积极意义,能精准测定内外侧半月板撕裂情况,有效提高诊断效能,有利于临床诊治。

股骨远端截骨联合关节镜治疗伴外侧半月板损伤的膝外翻

目的探讨股骨远端截骨联合关节镜治疗伴外侧半月板损伤的膝外翻畸形的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术患者21例21膝,其中男11例,女10例;年龄45~67岁,平均(51.6±5.0)岁。术前MRI提示均为外侧半月板Ⅲ度损伤,根据膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例。通过术前及术后拍摄的双下肢负重位全长X线片比较手术前后的股骨远端机械轴外侧角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)、胫股角(femorotibial angle,FTA)。临床随访观察骨愈合情况、手术并发症,比较术前和末次随访时美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),综合评价治疗前后的临床效果。结果本组均获随访,随访时间9~23个月,平均(15.5±4.3)个月。21膝术后伤口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、下肢深静脉血栓、骨不愈合或者延迟愈合。FTA术前162.60°~169.50°,平均(166.92±2.01)°;末次随访时174.70°~182.30°,平均(176.19±1.73)°;平均改善(9.26±2.38)°。mLDFA术前81.20°~84.50°,平均(83.40±1.05)°;末次随访时87.00°~92.30°,平均(88.92±1.36)°;平均改善(5.52±1.77)°。末次随访时HSS及VAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),VAS显著下降(P<0.05)。结论股骨远端截骨联合关节镜治疗伴外侧半月板损伤的膝外翻畸形,可矫正膝外翻畸形,同时处理外侧半月板损伤。早期缓解疼痛疗效明显,长期疗效还需进一步随访观察。

关节镜下不同术式治疗外侧半月板损伤的临床比较

目的观察关节镜下半月板全切术与部分半月板切除修复成形术治疗外侧半月板损伤的临床疗效。方法53例外侧半月板损伤患者,根据硬币分组形式分为对照组(25例)和实验组(28例)。对照组采用关节镜下半月板全切术治疗,实验组采用关节镜下部分半月板切除修复成形术治疗。比较两组患者治疗效果及膝关节功能评分、屈膝30°评分与屈膝90°评分。结果对照组患者治疗总有效率72.0%明显低于实验组的92.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者膝关节功能评分为(75.5±6.3)分、屈膝30°评分为(2.7±0.9)分、屈膝90°评分为(2.0±0.6)分,实验组分别为(91.2±7.1)、(1.5±0.4)、(1.1±0.2)分,实验组膝关节功能评分高于对照组,屈膝30°评分与屈膝90°评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下部分半月板切除修复成形术治疗外侧半月板损伤的效果较为理想,得到了临床与患者的认可,值得推广。

关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤

目的观察关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月濮阳市中医医院收治的196例外侧半月板损伤患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各98例。对照组接受关节镜下半月板全切术治疗,观察组接受关节镜下半月板部分切除成形术治疗。对两组术后并发症发生率进行比较;采用Lysholm膝关节评分评估患者手术前后膝关节功能和膝关节活动度;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者手术前后疼痛程度;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者手术前后生活质量。结果术后6个月,两组Lysholm膝关节评分和膝关节活动度均较术前升高,且观察组Lysholm膝关节评分和膝关节活动度均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于对照组,GQOLI-74评分均高于术前,观察组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。观察组膝关节功能恢复优良率(85.71%)较对照组(74.49%)高(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率(3.06%)较对照组(10.20%)低(P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除成形术治疗外侧半月板损伤,能有效降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛程度,显著改善膝关节活动度及功能,提高生活质量。

关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤的短期疗效观察

目的 探讨关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤(PLMRT)的短期疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月在本院进行治疗的117例PLMRT患者临床资料,分别将56例采取关节镜下半月板缝合术与61例采取半月板止点重建术的患者纳入缝合组与重建组。比较两组术后6个月膝关节稳定性、膝关节疼痛及膝关节功能。结果 术后6个月,重建组Pivotshift试验、前抽屉试验阳性占比均低于缝合组患者,前移差值小于缝合组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,重建组视觉模拟疼痛量表得分均低于缝合组患者,差异有统计学意义(P<0.05);重建组IKDC评分、Lysholm评分均高于缝合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于PLMRT患者,半月板止点重建术较关节镜下半月板缝合术更有利于促进短期膝关节稳定,减轻膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复。

半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤的效果比较

目的 比较半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年10月江苏省建湖县人民医院收治的90例外侧半月板后根损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者给予关节镜下半月板止点重建术进行治疗,对照组患者给予关节镜下半月板缝合术进行治疗,术后随访10个月。比较两组患者围术期指标、膝关节稳定性、膝关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组患者轴移(Pivot-shift)试验阳性率均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者膝关节前移距离均短于术前(均P<0.05),两组患者膝关节前移距离比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组患者国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节评分均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者均未发生延迟愈合、血栓等并发症。结论 与关节镜下半月板缝合术比较,半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤的手术时间更短,改善患者膝关节功能并提高稳定性的效果更好,且安全性良好。

SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性分析

目的:分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法:选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生外侧半月板损伤,分为半月板损伤组和半月板正常组。所有患者均进行CT检查,检测骨性影像学参数[胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)],比较损伤组与非损伤组的LPD、LPW,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析LPD、LPW预测外侧半月板损伤的效能,使用Pearson相关性分析LPD、LPW与术后膝关节HSS评分的关系。结果:半月板损伤组LPD、LPW均大于半月板正常组(P<0.05);经ROC曲线分析,LPD、LPW预测SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者存在外侧半月板损伤的最佳截断值分别为14.13 mm、8.67 mm,AUC分别为0.655、0.750,两者联合预测的AUC为0.925;LPD<14.13 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPD≥14.13 mm组(P<0.05);LPW<8.67 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPW≥8.67 mm组(P<0.05);经Pearson相关性分析,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者LPD、LPW与术后膝关节HSS评分均呈负相关(P<0.05)。结论:在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的CT骨性影像学参数检测中,LPD联合LPW预测外侧半月板损伤的效能较好,且两者均与术后膝关节功能的关系密切,值得进一步研究应用。

关节镜下2种术式治疗外侧半月板后根损伤短期疗效的比较

目的比较关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤(posterior lateral meniscus root tear,PLMRT)的短期疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年9月我院51例2~4型PLMRT(均合并前交叉韧带撕裂)分别采用后根缝合术(缝合组,n=26)或胫骨隧道重建术(重建组,n=25)治疗的临床资料,比较2组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节前移距离和Pivot-shift试验、前抽屉试验和McMurray试验阳性率。结果随访(16.2±3.7)月,重建组McMurray试验阳性率显著低于缝合组[0(0/25)vs.23.1%(6/26),Fisher精确检验,P=0.023],Lysholm评分[(90.4±7.5)分vs.(84.4±9.2)分,t=3.396,P=0.001]和IKDC评分[(90.3±6.4)分vs.(86.4±8.8)分,t=3.335,P=0.002]显著高于缝合组。MRI示缝合组外侧半月板后根2级信号发生率显著高于重建组[46.2%(12/26)vs.12.0%(3/25),χ2=7.161,P=0.007]。2组术后Pivot-shift试验阳性率、前移距离差异无显著性(P>0.05),前抽屉试验均为阴性。结论对于2~4型PLMRT(放射状、桶柄样、混合型),经胫骨隧道行半月板止点重建术半月板愈合程度更好,膝关节整体功能预后更佳。

关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法在膝关节外侧盘状半月板损伤治疗中的应用

目的比较关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的效果。方法选取2020年2月至2022年3月期间西安国际医学中心医院关节一科收治的120例膝关节外侧盘状半月板损伤患者纳入研究,按随机数表法分为内外组和全内组各60例。内外组患者使用“内-外”缝合法,全内组患者使用“全内”缝合法。比较两组患者的疗效、手术指标(包括手术时间、术时出血及住院时间)、患肢膝关节功能评分[包括Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分]、疼痛评分(VAS)和膝关节本体感觉差值。结果全内组患者的治疗总优良率为93.33%,明显高于内外组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);全内组患者的手术时间为(37.26±8.57)min,明显短于内外组(45.87±9.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术时出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);全内组患者的Lysholm评分、IKDC评分分别为(87.19±7.43)分、(80.07±8.03)分,明显高于内外组的(76.77±7.39)分、(73.66±7.32)分,VAS评分为(1.25±0.23)分,明显低于内外组的(1.65±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);全内组患者15°、45°及75°膝关节本体感觉差值分别为(3.61±0.25)°、(2.93±0.36)°、(3.13±0.37)°,明显低于内外组的(3.93±0.23)°、(3.45±0.33)°、(3.68±0.31)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“全内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效更加确切,其能明显缩短手术时间,改善膝关节功能,降低术后疼痛感,提高膝关节感觉能力。

关节镜下Omnispan系统与FAST-fix 360°系统缝合修复内外侧半月板损伤的疗效比较

目的比较关节镜下Omnispan系统与FAST-fix 360°系统缝合修复内外侧半月板损伤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析自2015-02—2017-02于关节镜下缝合修复的124例内外侧半月板损伤,62例术中采用FAST-fix 360°缝合系统(A组),62例术中采用Omnispan缝合系统(B组)。结果 124例均获得随访,随访时间平均16.7(12～28)个月。末次随访时所有患者关节无交锁症状,McMurray试验为阴性。2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及末次随访时疼痛VAS评分、Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用Omnispan缝合系统与FAST-fix 360°缝合系统治疗内外侧半月板损伤均具有良好的临床应用价值,术后患者膝关节功能恢复效果及安全性相近。

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。

80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析

目的：探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者，共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术，术后进行积极的早期恢复训练和关节活动。结果：术后患者3～4周可正常活动，80例患者均成功随访，随访时间12～18个月，平均（15．2±0．8）个月。结论：关节镜下治疗外侧盘状半月板临床效果较好，损伤低，精确度高，可对破裂的半月板组织进行最大限度的保留和修复，术后可进行早期复健近期疗效较好。

关节镜下部分半月板切除修复成形术治疗外侧半月板损伤患者的疗效分析

目的:分析关节镜下部分半月板切除修复成形术治疗外侧半月板损伤患者的疗效.方法:本实验中100例病例均在2018年1月~2020年1月期间在我院就诊,随机数表法将患者分为2组(参照组、实验组),每组各50例,参照组进行关节镜下半月板全切手术,实验组进行关节镜下部分半月板切除修复成形术,对比两组疗效、术后恢复质量、并发症指标.结果:实验组有效率96.00%显著高于参照组84.00%,实验组Lysholm评分、屈膝度数高于参照组,实验组并发症率为6.00%低于参照组20.00%,P均<0.05,差异有统计学意义.结论:外侧半月板损伤选择关节镜下部分半月板切除修复成形术,与全切术进行对比,疗效确切,术后功能恢复功能,同时术后的并发症率也较低,具有推广价值.

CT诊断膝关节半月板损伤16例报告

ＣＴ诊断膝关节半月板损伤１６例报告高斌，周玉民，巢惠民１资料收集１９９３年３月以来我院进行１６例３２个膝关节半月板的ＣＴ扫描资料。男１１例，女５例；年龄在７～４６岁。其中手术证实的半月板损伤为７例，未手术但ＣＴ及临床随访仍考虑为半月板损伤者为５例。Ｃ...

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素

目的:总结关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效,分析患者术后疼痛的危险因素,为临床术后疼痛的改善及预防提供依据。方法:选取2015年1月~2017年12月间来我院行关节镜下治疗的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者作为研究对象,组内36例不完全型外侧盘状半月板中水平裂10例,纵裂9例,斜裂10例,放射状裂7例,行完全切除术17例,部分切除成形术19例;23例完全型外侧盘状半月板中水平裂12例,纵裂5例,斜裂4例,放射状裂2例,行完全切除术12例,部分切除成形术11例;1例Wrisberg韧带型均为斜裂,行完全切除术。观察并评价所有患者术前、术后12个月关节疼痛、关节弹响、屈伸受限、关节绞索、打软腿、McMurray征等临床症状改善情况。采用Lysholm膝关节评分评价术前、术后6个月、12个月的膝关节功能。采用Lysholm评分及分级标准评定术后临床疗效,观察并统计术后并发症发生情况。根据患者术后有无疼痛分为术后疼痛组(9例)、术后无痛组(51例),分析并比较两组患者的一般资料及手术资料,分析术后疼痛的相关因素,采用Logistic回归分析法进一步分析术后疼痛的独立危险因素。结果:60例患者行关节镜下手术治疗,术中未见严重或明显并发症,所有患者均于术后10~12 d拆线康复出院。术后患者临床症状均较术前明显改善,术后6个月、12个月的Lysholm膝关节评分均较术前明显提高(均P<0.05)。术后优良率83.33%(50/60)。术后发生1例膝关节内明显血肿,临床行穿刺抽液处理后肿胀逐渐消退。术后未发生感染等严重并发症。单因素分析结果显示,患者高龄、术前合并关节软骨损伤、术后未冷敷、术后开始负重时间<7d在术后疼痛组与术后无痛组两组间差异显著(P<0.05),多因素Logistics分析证实上述因素均是导致膝关节盘状月半板损伤患者关节镜治疗术后疼痛的危险因素。结论:应用关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤,能够获得较为显著的临床疗效。高龄、术前合并关节软骨损伤、术后未冷敷、术后开始负重时间<7d是导致患者术后疼痛的高危因素。

共用前交叉韧带骨道技术:关节镜下前交叉韧带重建中修复外侧半月板后根部损伤

目的探讨共用前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)骨道技术在关节镜下ACL重建中修复外侧半月板后根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)损伤的临床疗效。方法2015年3月~2019年3月对32例ACL断裂合并LMPR损伤在关节镜下ACL重建中采用共用ACL骨道技术修复LMPR损伤。术前和末次随访对患者进行膝关节功能评估,MRI和二次关节镜探查评估共用ACL骨道技术的临床疗效。结果32例随访(20.5±5.1)月,Lysholm、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分从术前(46.1±9.4)、(44.4±9.8)分提高到末次随访(91.4±4.0)、(91.9±4.1)分(t=-36.668,P=0.000;t=-38.348,P=0.000);KT-1000侧侧差值从术前(9.1±2.2)mm下降到末次随访(2.9±1.1)mm(t=29.223,P=0.000);胫骨前移距离从术前(6.4±1.6)mm下降到末次随访(2.4±0.9)mm(t=31.550,P=0.000);外侧半月板外突从术前(3.6±1.2)mm下降到(1.2±0.6)mm(t=21.778,P=0.000);轴移试验等级下降明显(Z=-5.080,P=0.000);术前与末次随访膝关节软骨退变差异虽有显著性(Z=-2.236,P=0.025),但未见明显进展。32例末次随访MRI提示LMPR损伤完全愈合26例(81.3%);15例二次关节镜探查,LMPR损伤完全愈合11例(73.3%)。结论关节镜下ACL重建中共用ACL骨道技术修复LMPR损伤,能提高膝关节功能评分,改善膝关节稳定性,纠正胫骨前移和外侧半月板外突。

膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性探讨

目的 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性。方法采用回顾性研究,根据治疗方法将2018年1月至2022年1月湖北民族大学附属民大医院收治的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者分为观察组(n=31)与对照组(n=29),对照组采用内外双针缝合法,观察组则使用全内缝合法。观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分与Lysholm评分,比较治疗后膝关节功能Merchant量表评分与患者体征,比较术中两组患者手术情况和术后膝关节功能优良率。结果 两组患者治疗前VAS、Lysholm评分与治疗后Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组VAS评分为(2. 01±0. 61)分,低于对照组[(3. 85±0. 95)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组步态、活动范围、膝关节稳定度、日常生活质量、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛度评分为(35. 25±6. 12)分,高于对照组[(31. 01±6. 03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者关节间隙压痛、Mc Murray症、关节绞索,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者出血量和手术所用时间为(18. 23±1. 52) mL、(35. 69±7. 58) min,少于对照组[(20. 36±1. 27) mL、(41. 02±6. 89) min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后观察组优良率为90. 34%,略高于对照组(75. 68%),但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中全内缝合法较内外双针缝合法能有效降低患者手术出血量、减少手术时间和术后疼痛。

关节镜下半月板缝合术治疗40例膝关节外侧盘状半月板损伤的效果及对关节功能的影响

目的:探究对膝关节外侧盘状半月板损伤的患者实施关节镜下半月板缝合术的临床效果及对关节功能的影响。方法:选取80例将接受手术治疗的膝关节外侧盘状半月板损伤患者依据随机且自愿的原则分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组接受关节镜下切除成形术治疗,观察组接受关节镜下半月板缝合术治疗。对比两组患者术后的临床效果,围手术期的相关指标,术前与术后6个月的膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分及VAS评分,统计术后6个月盘状半月板再撕裂的发生率。结果:两组手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术总时长显著短于对照组(P<0.05);术后观察组膝关节活动度显著大于对照组,其Lysholm评分及IKDC评分显著高于对照组,VAS评分和盘状半月板撕裂再发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:实施关节镜下半月板缝合术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果与常规术式相当,但其更节约手术时间且对患者的术后膝关节功能的改善及减缓疼痛的效果更优,远期疗效更佳。

关节镜下外内缝合法和全内缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤对术后疼痛及关节功能的影响

目的探讨关节镜下外内缝合法和全内缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤对术后疼痛和关节功能的影响。方法随机抽选2019年1月至2020年12月郑州市骨科医院接收的80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,分别实施关节镜下外内缝合法与关节镜下全内缝合法,对两组膝关节功能、手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和Lysholm评分进行对比分析。结果对照组膝关节功能治疗优良率为90.00%,观察组为95.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间为(45.78±9.25)min,观察组为(36.32±8.47)min,观察组短于对照组(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术前VAS评分和Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组分别为(3.15±0.79)分和(72.56±2.31)分,观察组分别为(2.32±0.47)分和(76.05±1.74)分,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论膝关节外侧盘状半月板损伤治疗过程中,关节镜下外内缝合法与关节镜下全内缝合法均具有显著效果,但是全内缝合法操作更加简单,其可以减少手术时间,减轻治疗疼痛程度,及早恢复膝关节功能,值得临床进一步采纳与推广。