股骨头前、外侧壁保留角与股骨头坏死塌陷进展的相关性

背景:目前临床上用于预测股骨头坏死后塌陷的方法有很多,其目的是为后续的治疗方式选择提供参考,但是目前的预测方法主要存在不够精确或在临床当中不实用的问题,这同时也促使更多的股骨头坏死研究者们不断探寻,以期找到一种方法可以对股骨头塌陷进展的风险进行精确合理的评估。目的:评估股骨头的前、外侧壁保留情况与股骨头塌陷进展发生的相关性。方法:回顾性分析2012年8月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院接受非手术保髋治疗的股骨头坏死围塌陷期(包括ARCOⅡ期和ARCOⅢA期)患者53例(76髋)的病历资料。在X射线片影像系统上测量股骨头前、外侧壁保留角,分析保留角与塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价该角度预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:(1)所有病例均获得临床随访,随访时间3-83个月;末次随访27髋(36%)发生股骨头塌陷,归入塌陷组;49髋(64%)未发生塌陷进展,归入非塌陷组;(2)独立样本t检验结果提示,前、外侧壁保留角与塌陷显著相关;(3)在受试者工作特征分析中,股骨头的前、外侧壁保留角具有足够高的特异性与敏感性;(4)提示前侧壁、外侧壁保留角小的股骨头坏死患者更可能出现塌陷进展,股骨头前、外侧壁保留角与股骨头塌陷进展之间有一定的相关性,因此上述角度可在一定程度上作为塌陷预测的参考指标。