膝骨性关节炎单髁置换是否联合关节镜清理比较

[目的]比较单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合关节镜清理与单纯UKA治疗膝骨性关节炎的中期疗效。[方法]2016年1月-2019年12月,共64例膝关节内侧室骨性关节炎患者纳人本研究,随机分为两组。其中,32例患者采用UKA联合关节镜清理术(联合组),32例患者采用单纯UKA进行治疗(单纯组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组间术中出血量、总失血量和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),但单纯组手术时间少于联合组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),而HSS评分和ROM显著增加(P<0.05)。术前至术后12个月,两组间VAS和HSS评分,以及ROM的差异均无统计学意义(P>0.05),但是术后18个月和末次随访时,联合组VAS评分、HSS评分和ROM均显著优于单纯组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者术后FTA显著减小(P<0.05)、MPTA显示增大(P<0.05),而PTS两组均无改变(P>0.05)。术前两组间外侧室K-L分级的差异无统计学意义(P>0.05),但是末次随访时,联合组外侧室K-L分级显著优于单纯组(P<0.05)。[结论]UKA联合关节镜清理可同时精准处理内侧室与外侧间室病变,中期疗效优于单纯UKA。