外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的探讨外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取我院骨科收治的跟骨关节内骨折患者60例,采用计算机随机抽样法将其分为传统组(n=30)和干预组(n=30)。传统组实施外侧L形切口手术治疗,干预组实施外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗。比较两组手术效果。结果干预组术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。术后1年,两组功能恢复优良率无显著差异(P>0.05);两组Gissane角、B?hler角均升高,且干预组高于传统组(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折实施外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗并发症低,患者功能恢复良好,且远期稳定性更佳。

外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的分析外侧扩展入路附内侧小切口术用于跟骨关节内骨折治疗中疗效。方法2018年6月-2019年6月,选取本院28例跟骨关节内骨折患者,随机分组,A组开展外侧扩展入路附内侧小切口术治疗,B组外侧L切口术治疗。结果术后随访6月,A组患者Gissane角、Bohler角均高于术前,P<0.05;A组术后切口感染、切口愈合不良、切口皮缘坏死等并发症风险均低于B组,P<0.05。结论跟骨关节内骨折患者选取外侧扩展入路附内侧小切口术治疗,可维持关节面稳定,促使踝与后足生理功能恢复,还可减少术后并发症,有利于切口愈合。

外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的探讨外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折(Sanders Ⅱ型以上)的临床疗效。方法笔者自2010-04—2014-06对39例(44足)跟骨关节内骨折(SandersⅡ型以上)均采用外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗,术中采用标准化的手术流程,跟骨外侧放置多孔异形钛板螺钉固定。结果所有患者获得随访8(6~18)个月,末次随访疗效按AOFAS踝与后足功能评分标准评定:优37足,良4足,可2足,差1足。结论外侧扩展入路附加内侧小切口治疗跟骨关节内骨折(Sanders Ⅱ型以上),标准化的手术技巧流程,使跟骨后关节面解剖复位,跟骨长宽高解剖形态有效重建,切口愈合良好,踝与后足功能恢复良好,获得良好的临床疗效。

外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的:研究跟骨关节内骨折患者实施外侧扩展入路附加内侧小切口手术的临床效果。方法:选择70例我院所收治的跟骨关节内骨折患者,2017年12月至2018年12月作为本研究的时间范围,采用抽签法将其分为实验组与参照组,各为35例。其中参照组治疗措施为外侧L形切口手术,实验组行外侧扩展入路附加内侧小切口手术,对比2组患者手术前后相关指标、术后并发症。结果:跟骨关节内骨折患者手术前相关指标具有一致性,实验组手术后Bohler角、Gissane角、根骨高度高于参照组,与参照组相比,实验组跟骨长度、根骨宽度较低,实验组感染、愈合不利、皮缘坏死等并发症发生率(5.71%)低于参照组(25.71%),组间具有明显差异,P<0.05。结论:跟骨关节内骨折患者予行外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗效果确切,能够改善患者骨折症状,降低术后并发症发生比例。

外侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的:探究骨关节内骨折实施侧扩展入路附加内侧小切口手术的临床效果。方法:将我院自2018年6月-2020年5月期间收治的64例骨关节内骨折患者通过随机抽查的方式分为观察组与对照组,2组分别纳入32例患者,观察组患者实施外侧扩展入路阡加内侧小切口手术,对照组患者外侧L形切口手术,对比2组患者Bohler角,Gissane角、并发症发生情况及恢复情况。结果:观察组患者Bohler角为27.96°±2.32°,高于对照组的24.26°±2.03°(t=7.6852,P=0.0000),Gissane角为122.62°±3.49°,高于对照组的116.59°±3.18°(t=8.1776,P=0.000),并发症发生率为3.12%,低于对照组的18.75%(x^(2)=4.0100,P=0.0452),统计学存在研究意义;观察组恢复优良率为96.87%,与观察组的93.75%无差异,x^(2)=0.3497,P=0.5542>0.05,统计学无分析意义。结论:骨关节内骨折实施侧扩展入路附加内侧小切口手术治疗效果显著,可改善Bohler角和Gissane角,使关节更稳定,安全性较高,值得推广。

后外侧切口加内侧切口入路手术治疗三踝骨折26例分析

目的：分析后外侧切口加内侧切口人路手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年7月至2012年8月我院收治的26例三踝骨折患者，均采用后外侧切口人路行外踝骨折及后踝骨折内固定，随后联合内侧切口入路行内踝骨折内固定，骨折端均未进行植骨。结果：所有患者均获随访，随访时间4～17个月，平均（12．4±2．0）个月。手术时间50～135min，平均（90．0±3．4）min。所有患者切口均一期愈合，患肢均无畸形愈合，无骨折再移位，无内置物松动、内固定脱出及内固定失败。骨折愈合时间为3～5个月，平均4个月。踝关节功能根据Baird—Jackson评分评价疗效，优18例，良8例。结论：采用后外侧切口人路加内侧切口人路进行内固定治疗三踝骨折，其操作简便．固定可靠，后外侧切口人路可一次性完成后踝骨块及外踝的内固定。

后外侧和后内侧切口入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折主要为膝关节屈曲位受到轴向暴力造成胫骨平台后髁在冠状面上的劈裂，严重者伴随着前交叉韧带的损伤，此类骨折临床上较为少见，而手术治疗时由于胫骨上段后外侧腓骨头的阻挡，显露与复位均较困难，治疗效果欠佳。笔者自1998年1月至2006年12月收治11例此种骨折患者．均采用后内和后外侧人路直视下复位内固定治疗．获得满意的复位和疗效。现报道如下。

后内侧倒“L”形切口三间隙显露应用于复杂胫骨平台骨折患者手术治疗的效果分析

目的探讨后内侧倒“L”形切口三间隙显露应用于复杂胫骨平台骨折患者手术治疗的临床价值。方法选取2017年2月~2019年8月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者79例。按照随机数字表法分为研究组39例和对照组40例。研究组行后内侧倒“L”形切口三间隙显露入路手术,对照组行后外侧入路手术。对比两组骨折复位效果、手术时间、膝关节恢复状况及并发症情况。结果研究组骨折复位优良率高于对照组,手术时间短于对照组,HSS评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者应用后内侧倒“L”形切口三间隙显露入路手术治疗安全、可靠,可有效改善患者膝关节功能。

改良后内侧切口联合前外侧切口内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折

目的探讨改良后内侧切口联合外前外侧切口内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-07诊治的31例KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折,取患肢腓骨下段外侧切口显露外踝骨折端,复位骨折后固定外踝。切口向近端延伸,同时远端向内踝"弧形"延伸,将跟腱向外侧拉开显露后方骨块,将足拇长屈肌腱与血管神经束向内侧牵拉,充分显露后内侧骨块和后外侧骨块,以此同时内踝弧形延伸切口可显露并复位内踝骨块。结果 31例均获得随访,随访时间平均12(10~15)个月。术后1例切口浅表感染,对症治疗后愈合。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、内固定失败等并发症。骨折愈合时间为(4.1±0.9)个月。末次随访时踝-足功能AOFAS评分为(91.7±12.1)分。结论改良后内侧切口联合前外侧切口可作为临床治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的有效手术入路,具有创伤小、骨折端显露清晰、骨折复位方便、内固定可靠等优点。

人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的观察与研究

目前，人工膝关节置换手术（total knee arthroplasty，TKA）多采用膝关节正中皮肤切口，髌旁内侧入路进行。临床上观察到，很多患者主诉TKA术后膝关节前方正中切口外侧方麻木，严重者甚至在该区域内存在“窜痛”，检查发现膝关节切口外侧有不同范围大小的皮肤感觉障碍区域，常常引起患者的担心。本研究通过测量TKA术后切口外侧感觉障碍区域的大小和温度改变，初步进行相关因素分析，探讨其规律。