外侧睑板条悬吊术在下睑手术中的应用

目的评价外侧睑板条悬吊术在各种下睑病变中的应用.方法回顾分析2010年2月至2013年8月间各种原因所致的下睑松弛、外翻、退缩、外眦移位,眼睑闭合不全共48人(64眼).所有患者均采用外侧睑板条悬吊术作为主要术式,部分患者联合了下睑缩肌的手术,或植入高密度多孔聚乙烯植片(Medpor LES)做为手术的补充;少数睑外翻还进行了皮瓣转位或移植.术后针对下睑复位及外观改善情况进行评价,定量分析下睑退缩、睑闭合不全、外眦下移;定性比较下睑松弛、下睑外翻.结果术后2周复诊,除2例下睑外翻仍轻度欠矫外,所有患者下睑均复位,外观满意;其中定量分析术后较术前差异有统计学意义(P<0.01),定性比较的效果理想.结论外侧睑板条悬吊术在各种下睑病变中疗效显著.

下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨并比较下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术及单纯下睑缩肌复位术治疗退行性下睑内翻的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性研究。选取2015-01/2018-02在我科接受手术治疗的退行性下睑内翻患者79例91眼,随机分为观察组(41例46眼,行下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术)和对照组(38例45眼,行单纯下睑缩肌复位术),对两组临床疗效、术后并发症发生率进行比较。结果:术后3mo随访,两组患者治愈率无差异(100%vs 98%,P=0.495)。术后24mo随访,观察组治愈率高于对照组(98%vs 84%,P=0.030)。观察组无术后并发症发生,明显少于对照组(11%,P=0.026)。结论:下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻较单纯下睑缩肌复位术远期治疗效果佳,并发症少。

外侧睑板条固定术联合射频技术矫正退行性下睑外翻

目的:研究外侧睑板条固定术联合射频技术在退行性下睑外翻矫正中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年4月的82例(90眼)退行性下睑外翻患者,随机分为两组。对照组采用Byron Smith改良术治疗,观察组采用外侧睑板条固定术联合射频技术治疗。观察两组治疗效果及术后恢复情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组[93.02%(40/43)vs 71.79%(28/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均无明显不良反应。结论:外侧睑板条固定术联合射频技术矫正退行性下睑外翻效果显著,舒适安全,术后美观,可达到满意的临床效果。

Byron Smith术和外侧睑板条固定术对退行性下睑外翻患者矫正效果的影响研究

目的探讨Byron Smith术和外侧睑板条固定术对退行性下睑外翻患者矫正效果的影响。方法 31例(38只眼)退行性下睑外翻患者,按照手术方法不同分为A组(15例,18只眼)和B组(16例,20只眼)。A组行Byron Smith术,B组行外侧睑板条固定术,比较两组手术治疗效果。结果 A组患者术后18只眼下睑位置均恢复正常,1个月时检查18只眼睑缘平滑,6个月时检查睑缘切迹无明显变化,有1例患者表示切口疤痕明显。B组患者术后20只眼下睑位置均恢复正常,1周时检查8只眼存在眼睑紧绷不适感,1个月时检查眼睑紧绷不适感消失,无患者表示切口疤痕明显。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Byron Smith术和外侧睑板条固定术均能有效矫正退行性下睑外翻,Byron Smith术比较适用于轻中度退行性下睑外翻患者,外侧睑板条固定术可适用于各种程度退行性下睑外翻患者。

外侧睑板条悬吊术与改良肌皮瓣法治疗下眼睑松弛疗效对比

目的:对比外侧睑板条悬吊术与改良肌皮瓣法治疗下眼睑松弛的疗效。方法:选取自2019年2月-2020年2月于承德市口腔医院医学美容科接受下眼睑松弛治疗的90例患者,以随机数字表法将参与研究的患者随机分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组行改良肌皮瓣法治疗,研究组行外侧睑板条悬吊术治疗。对比两组术后1个月、6个月、12个月下眼睑松弛和瘢痕分数、复发率、满意度。结果:研究组术后1个月、6个月、12个月下眼睑松弛和瘢痕分数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后患者满意度明显优于对照组(P<0.05);研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:外侧睑板条悬吊术治疗下眼睑松弛的临床疗效显著,复发率低,且满意度较高,值得临床应用和推广。

外侧睑板条带眶骨膜固定术矫正下睑外翻30例

我们自1997年开始应用外侧睑板条带眶骨膜固定术对30例(30只眼)下睑外翻患者进行治疗，效果较好，现报告如下。

外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术矫正下睑外翻的疗效

目的评估睑缘切开后进行外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术对于下睑外翻的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年1月在医院门诊就诊的26例(26眼)退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者的临床资料,所有患者均采用外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术,定量评估术前、术后6个月下睑外翻程度。结果术后6个月,所有患者均恢复良好;术前巩膜暴露(3.02±1.22)mm,术后6个月巩膜暴露(-0.06±0.51)mm;术前下睑缘角膜映光距离为(7.52±1.32)mm,术后6个月下睑缘角膜映光距离为(5.02±0.53)mm;术前睑裂闭合不全(6.17±1.91)mm,术后6个月睑裂闭合不全(0.98±0.09)mm。结论外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术可有效矫正退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者,具有操作方便、复发率低的特点。

高密度多孔聚乙烯下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能

目的探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)下睑植片联合外侧睑板条悬吊术重建面瘫后眼睑闭合功能的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,收治32例(32眼)各种原因面瘫所致眼睑闭合不全。男20例,女12例;年龄20~72岁,平均46.8岁。左眼18例,右眼14例;病程1.5个月~2年,平均4.4个月。患者均合并不同程度下睑退缩、下睑外翻、暴露性角膜炎、角膜溃疡,上睑无明显退缩。采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术治疗。结果术后患眼切口均Ⅰ期愈合;眼睑浮肿5 d^3周,平均2周。4例于术后2周出现球结膜水肿,对症处理后消退。患者术后均获随访,随访时间5~8个月,平均6个月。术后1周、3个月、6个月睑裂高度、兔眼、下睑退缩量均较术前明显下降(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月3例下睑外眦移位,经重新行外侧下睑板条复位悬吊固定后治愈。随访期间均无下睑外翻及角膜暴露,无植片移位、外露。结论采用高密度多孔Medpor下睑植片联合外侧睑板条悬吊术可有效重建面瘫后眼睑闭合功能。

不同术式治疗退行性下睑内翻的临床效果分析

目的分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例(86只眼)。按照随机数字表法分为加固组41例(42只眼)和前徙组43例(44只眼)。加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术。比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效。结果(1)2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术时间:加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义(t=32.444,P=0.000)。(3)术后眼睑瘀血持续时长:加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义(t=5.544,P=0.000)。(4)复发率和临床疗效:2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后均未出现严重并发症。结论下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法。但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术用时短、术后眼睑瘀血轻等优点。

联合手术治疗退行性下睑内翻伴松弛

目的：分析和探讨外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。 方法：回顾本院2011-01/2013-01对21例33眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛患者施行外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术（穹隆结膜切口）,随访12~24mo,观察其疗效。 结果：所有患者术后均得到完全矫正,未见复发或过矫现象发生,手术治愈率为100%,均未出现并发症。 结论：外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术是治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的一种安全、可靠、有效的手术方式。

3种手术方式矫正退行性下睑外翻的疗效比较

目的探索退行性下睑外翻的最佳手术矫正方式。方法回顾性分析2008年4月至2015年6月东方医院集团眼科医院采用手术方法矫正退行性下睑外翻13例患者(20只眼)临床资料,根据手术方法分为3组,A组3例(4只眼)采用KuhntHelmbold术,B组5例(7只眼)采用Byron smith术,C组5例(9只眼)采用外侧睑板条固定术。观察比较3种手术方法的术后矫正效果、并发症以及眼睑外观情况。结果术后随访观察6个月。20只眼中15只眼下睑外翻完全矫正,其中A组1只眼,B组5只眼,C组9只眼。5只眼欠矫,其中A组欠矫3只眼(2只眼接受再次手术矫正),B组轻度欠矫2只眼,C组无欠矫。结论外侧睑板条固定术明显优于Kuhnt-Helmbold术和Byron smith术,具有适应证广、矫正效果可靠、并发症少、舒适度高、术后美观等特点。

两种手术方法治疗老年性退行性下睑外翻疗效比较

目的观察Byron Smith治疗老年性退行性下睑外翻临床效果。方法将38例(55眼)患者随机分成2组,观察组20例(28眼)采用Byron Smith术;对照组18例(27眼)采用外侧睑板条固定术,记录矫正效果和并发症。结果术后随访观察6个月~1年。55只均矫正,睫毛生长正常,溢泪、睑结膜充血、肥厚粗糙改善明显,随访时间延长后上述症状改善越明显。Byron Smith法和外侧睑板条固定术术后1周,38例患者均发现外侧睑缘睑板切除缝线处轻度突起,2组外侧睑缘睑板切除缝线处轻度突起发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2只睑缘切口处轻度切迹,对照组8只眼早期产生眼睑紧绷等症状。观察组患者并发症发生率为7.14%(2/28)低于对照组的29.63%(8/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Byron Smith术疗效明显,安全,操作简便,值得推广。

两种矫正退行性下睑外翻手术方法效果比较

目的比较Byron Smith和外侧睑板条固定术治疗老年性退行性下睑外翻的手术效果。方法2008年1月至2012年12月对38例（52只眼）老年性中重度退行性下睑外翻患者随机分为2组，1组20例（28只眼）行Byron Smith术；2组18例（24只眼）行外侧睑板条固定术。术后随访观察6个月至1年，观察比较矫正效果及并发症情况。结果38例52只眼下睑外翻全部矫正，睫毛生长方向正常，结膜充血、肥厚、溢泪症状消失。1组术后睑缘紧密贴附眼球者25只眼，睑球结膜炎症消退，轻度睑球分离者3只眼；睑缘平滑26只眼，睑缘切迹2只眼。2组下睑缘紧贴眼球者20只眼，均无睑球分离，睑缘平滑；其中10只眼早期睑裂变小，术后6个月睑裂大小恢复。结论Byron Smith术和外侧睑板条固定术均可有效矫正退行性下睑外翻，其中Byron Smith术疗效可靠，操作简便，对轻中度睑外翻有明显的矫正效果，外侧睑板条固定术操作相对复杂，但矫正力度较大，对中重度下睑外翻有更确切地矫正效果。

下睑松弛导致功能性溢泪的诊治方法探讨

目的探讨下睑松弛引起的功能性溢泪的诊断和治疗方法。方法对10例可疑下睑松弛引起的功能性溢泪的患者通过睑外侧胶布粘贴法作出诊断，并通过外侧睑板条悬吊术（Lateral tarsalstrip）对其进行治疗。胶布粘贴法：用宽约15—20mm，长约80mm的胶布自患者眼睑下方脸颊斜向外上方粘贴，胶布和睑裂呈45度角将下睑向外眦外上方牵拉，增加下睑张力，双侧对称，贴胶布后20rain内记录患者在自然情况下症状改变情况。结果所有10例患者胶布粘贴5min后溢泪症状完全消失，裂隙灯下外眦皮肤泪液浸渍线消失。所有患者行外侧睑板条悬吊术，术后下睑张力增加，溢泪症状消失。有2例患者在术后2月症状复发。结论通过眼睑胶布粘贴法能快速对下睑松弛引起的功能性溢泪做出诊断；外侧睑板条悬吊术可起到增加下睑张力，紧张外眦韧带的作用，是治疗下睑松弛引起的功能性溢泪的有效方法。

三联术矫正麻痹性下睑外翻

面神经麻痹常导致眼轮匝肌肌张力下降，出现下睑外翻，部分患者可同时伴有眉下垂、口角歪斜等面瘫症状。因下睑结膜向外翻转，眼睑与眼球分离致眼睑闭合不全，使睑结膜长期暴露在外，易发生慢性结膜炎。而泪点不能与眼球紧贴，避免发生溢泪。若同时伴有上直肌麻痹和Bell征（-），可能会引起严重的暴露性角膜炎，如果未及时处理，