肩胛骨个体解剖形态测量对肩袖损伤诊断的预测价值

目的探讨肩胛骨个体化解剖形态与肩袖损伤的关系。方法肩关节疾病患者71例,其中40例肩袖损伤患者为肩袖损伤组,31例非肩袖损伤患者为非肩袖损伤组。比较2组患者性别、年龄、肩关节临界角(critical shoulder angle,CSA)及外侧肩峰角(lateral acromion angle,LAA),采用多因素logistic回归分析肩袖损伤的影响因素;绘制ROC曲线,评估LAA和CSA对肩袖损伤的诊断效能。结果肩袖损伤组患者年龄[(54.8±11.5)岁]、CSA[(40.6±4.7)°]明显大于非肩袖损伤组[(47.7±11.4)岁、(36.8±5.5)°](P<0.05),LAA[(70.9±7.0)°]小于非肩袖损伤组[(76.5±7.2)°](P<0.05)。年龄(OR=0.952,95%CI:0.911~0.994,P=0.027)、LAA(OR=1.114,95%CI:1.034~1.199,P=0.004)及CSA(OR=0.844,95%CI:0.752~0.947,P=0.004)是肩袖损伤的影响因素。当年龄、LAA、CSA最佳截断值分别为55.50岁、72.67°、37.10°时,预测肩袖损伤的AUC分别为0.680(95%CI:0.554~0.805,P=0.010)、0.719(95%CI:0.597~0.840,P=0.002)、0.737(95%CI:0.612~0.862,P=0.001),LAA、CSA对肩袖损伤有一定预测效能(AUC>0.7),年龄对肩袖损伤的预测效能较差。结论CSA和LAA均是肩袖损伤的影响因素;肩关节CSA增大,LAA减小提示肩袖损伤。