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后外侧胫骨平台骨折应用万向螺钉的有限元分析
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作者 胡正辉 张文 +6 位作者 衡红全 任伟志 吴晨颖 顾增辉 彭建 李柳炳 徐炜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5735-5742,共8页
背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一... 背景:通过腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折时,腓骨头与外侧平台间隙差无法满足所有患者行钢板后置。目的:有限元法分析腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折过程中钢板横臂万向螺钉角度以及数量不同导致固定强度的差异。方法:选用一名30岁健康成年男性志愿者膝关节至踝关节的CT图像,建立有限元模型。根据外侧锁定加压钢板是否后置分为后置组和非后置组,后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为A-D组(0°,5°,10°,15°);非后置组根据2枚万向螺钉的偏移角度分为E,F组(0°,15°)。采用有限元法评估250,500,750 N载荷下的von Mises应力分布、最大von Mises应力和压缩位移,探究各组之间的力学差异。结果与结论:①有限元分析结果显示:750 N载荷水平下,内固定装置的最大压缩位移趋势为D<B=C=F<A<E,最大von Mises应力趋势为B<C<A<D<F<E,骨的最大压缩位移趋势为C=D<B<A<F<E,最大von Mises应力趋势为B<C<A<F<D<E;6组模型在250-750 N的位移和应力趋势相似;②提示通过腓骨头上入路固定后外侧胫骨平台骨折,应尽量满足钢板后置2枚螺钉固定;当术中后置钢板仅满足1枚螺钉固定时,可使用万向螺钉在0°-15°范围内后偏,增加2枚螺钉的固定概率。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 腓骨头上入路 有限元分析 万向螺钉 钢板后置 膝关节 应力分散 生物力学
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不同入路切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效对比 被引量:1
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作者 丁佶康 赵斌 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第4期314-318,共5页
目的对比分析不同入路切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(FTP)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月泰兴市中医院收治的52例后外侧FTP患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为后外侧组(26例)和后内侧组(26例),后外侧组... 目的对比分析不同入路切开复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(FTP)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月泰兴市中医院收治的52例后外侧FTP患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为后外侧组(26例)和后内侧组(26例),后外侧组患者采用膝关节后外侧入路切开复位内固定治疗,后内侧组患者采用膝关节后内侧入路切开复位内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、膝关节活动度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及并发症发生情况。结果后外侧组患者手术时间、住院时间均明显短于后内侧组(t=19.632、6.483,P均<0.001),术中出血量明显少于后内侧组(t=17.649,P<0.001);术后6个月,后外侧组患者膝关节伸直、屈曲活动度均明显大于后内侧组(t=3.072、2.249,P=0.003、0.029),WOMAC中的日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分均明显低于后内侧组(t=7.123、6.249、3.899、6.504,P均<0.001)。后外侧组患者术后并发症发生率为7.69%,与后内侧组患者的术后并发症发生率11.54%无明显差异(χ^(2)=0.221,P=0.638)。结论与膝关节后内侧入路切开复位内固定相比,膝关节后外侧入路切开复位内固定治疗后外侧FTP的手术时间及患者术后恢复时间更短,临床疗效更佳,更有利于患者膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 手术入路方式 膝关节活动度 膝关节功能 并发症
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膝关节镜下前外侧入路对累及后外侧胫骨平台骨折患者疼痛介质的影响
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作者 张东伟 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第3期31-33,共3页
目的:探讨膝关节镜下前外侧入路对累及后外侧胫骨平台骨折患者疼痛介质的影响。方法:依据随机数表法将2019年5月~2021年5月我院收治的70例累及后外侧胫骨平台骨折患者分为2组,各35例,对照组予以三切口入路手术治疗,观察组予以膝关节镜... 目的:探讨膝关节镜下前外侧入路对累及后外侧胫骨平台骨折患者疼痛介质的影响。方法:依据随机数表法将2019年5月~2021年5月我院收治的70例累及后外侧胫骨平台骨折患者分为2组,各35例,对照组予以三切口入路手术治疗,观察组予以膝关节镜下前外侧入路手术治疗。比较两组围术期指标以及术前、术后6个月疼痛介质指标。结果:相比于对照组,观察组手术用时、住院时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术前神经肽Y(NPY)、P物质(SP)以及前列腺素E2(PGE2),差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组NPY、SP以及PGE2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:累及后外侧胫骨平台骨折患者采用膝关节镜下前外侧入路手术治疗效果确切,可缩短手术时间、住院时间并减少术中出血量,降低疼痛介质水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 累及后外侧胫骨平台骨折 膝关节镜下前外侧入路 疼痛介质
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改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的效果
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作者 罗开祥 《中国伤残医学》 2024年第2期48-52,共5页
目的:探讨研究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:将2020年3月1日-2023年3月1日于本院收治的胫骨平台骨折患者中抽出120例作为观察对象,根据治疗方法差异性分为2组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组... 目的:探讨研究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:将2020年3月1日-2023年3月1日于本院收治的胫骨平台骨折患者中抽出120例作为观察对象,根据治疗方法差异性分为2组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,比较2组患者治疗效果。结果:手术后即刻及末次随访时,观察组关节面塌陷高度均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周,观察组膝关节评分量表、膝关节日常功能评价表评分均较对照组高,膝关节伸直及伸屈最大角度均较对照组大,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胫骨平台骨折患者采用改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术,不仅可以降低其关节面塌陷高度,还能加快患者膝关节功能恢复进度,提高关节活动度,降低并发症发生率,整体手术效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位术 胫骨平台骨折 关节面塌陷高度 膝关节功能 膝关节活动度
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3种入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折的对比研究
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作者 王超 《黑龙江医药科学》 2024年第4期187-189,共3页
目的:探讨3种入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取河南省职工医院骨二科2020年1月至2022年11月收治的90例外侧胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。A组行后外侧倒“L”形入... 目的:探讨3种入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取河南省职工医院骨二科2020年1月至2022年11月收治的90例外侧胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。A组行后外侧倒“L”形入路内固定术,B组行反弧形双肌间隙入路内固定术,C组行改良Carlson后外侧入路内固定术。记录并比较3组围术期指标,所有患者术后均接受为期6个月随访,比较3组术前、术后6个月膝关节功能、疼痛程度;记录随访期间并发症发生率。结果:C组术中出血量少于A组、B组,手术时间、骨折暴露时间、术后负重时间均短于A组、B组(P<0.05)。术后6个月,3组美国纽约特殊外科医院膝关节功能评分(HSS)较术前升高,视觉模拟评分(VAS)较术前降低,且C组术后6个月HSS评分高于A组、B组,VAS评分低于A组、B组(P<0.05);但A组、B组围术期指标、术后6个月HSS、VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Carlson后外侧入路内固定术治疗老年外侧胫骨平台骨折可提高手术效率,减轻术后疼痛,促进膝关节康复。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 内固定术 外侧倒“L”形入路 反弧形双肌间隙入路 改良Carlson后外侧入路 膝关节功能
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关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性比较
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作者 孙树金 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0017-0020,共4页
评估关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性。方法 本次研究应用回顾性方式,总计选取接受外科手术的后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的病例数80例,作为本次研究对象。以手术方式的不同分组,其中一组接受切开复... 评估关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性。方法 本次研究应用回顾性方式,总计选取接受外科手术的后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的病例数80例,作为本次研究对象。以手术方式的不同分组,其中一组接受切开复位内固定,计数42例;其中一组接受切开关节镜辅助复位内固定,计数38例。进行随访与观察,记录两组的手术恢复指标和并发症情况,术前及术后3个月评价HSS评分和膝关节活动度。结果 对照组的骨折愈合时间、负重时间以及切口长度、出血量,高于观察组,有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组术后3个月HSS评分和关节活动度上升(P<0.05);与对照组比,观察组术后3个月HSS评分和关节活动度较高,有统计意义(P<0.05)。两组患者并发症对比,无统计意义(P>0.05)。结论 关节镜辅助复位内固定治疗PTPF的效果显著,可以提高关节功能,促进骨折恢复,并且安全性高。 展开更多
关键词 关节镜辅助 切开复位内固定 外侧胫骨平台骨折
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膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:47
7
作者 叶方 兰树华 吴泉州 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期25-28,共4页
目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统... 目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 外侧胫骨平台骨折
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关节镜辅助牵引复位内固定术与切开复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的短期疗效比较 被引量:17
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作者 高建国 李领娣 +1 位作者 李雯 姚晓伟 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第7期538-543,共6页
目的:与传统切开复位内固定术对比,评价关节镜辅助牵引复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的短期疗效。方法:前瞻性选择2020年1月至2021年12月收治的108例外侧胫骨平台骨折患者。随机分为传统手术组和关节镜辅助组2组,每组各54例患者,分... 目的:与传统切开复位内固定术对比,评价关节镜辅助牵引复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的短期疗效。方法:前瞻性选择2020年1月至2021年12月收治的108例外侧胫骨平台骨折患者。随机分为传统手术组和关节镜辅助组2组,每组各54例患者,分别采用传统切开复位内固定术和关节镜辅助牵引复位内固定术。记录两组患者手术相关指标并进行比较,比较两组患者术前、术后6个月膝关节屈伸活动度及视觉模拟评分(VAS),末次随访时评估两组患者膝关节功能,同时记录两组并发症发生情况。结果:关节镜辅助组患者术中失血量少于传统手术组患者,切口长度小于传统手术组患者,手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、切口愈合时间均短于传统组患者,且差异均有统计学意义(P均>0.05)。术前,两组患者伸膝活动度、屈膝活动度及VAS评分差异均无统计学意义(P均<0.05);术后6个月,关节镜辅助组患者伸膝活动度、屈膝活动度均大于传统手术组患者,VAS评分低于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12~15个月,平均随访(13.0±2.3)个月。末次随访时,关节镜辅助组临床疗效优于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助组创伤性关节炎、切口感染的发生率均低于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,关节镜辅助牵引复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效更佳,且并发症少,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 牵引复位内固定术 切开复位内固定术 外侧胫骨平台骨折
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两种入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效 被引量:18
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作者 龚立 王延鹤 +2 位作者 孔令超 吕飞飞 成金磊 《临床骨科杂志》 2020年第4期575-579,共5页
目的比较膝关节后外侧纵直形切口入路与膝关节后内侧倒L形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法将51例后外侧胫骨平台骨折患者按切口入路的不同分为观察组(采用膝关节后外侧纵直形切口入路治疗,31例)和对照组(采用膝关节后... 目的比较膝关节后外侧纵直形切口入路与膝关节后内侧倒L形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法将51例后外侧胫骨平台骨折患者按切口入路的不同分为观察组(采用膝关节后外侧纵直形切口入路治疗,31例)和对照组(采用膝关节后内侧倒L形切口入路治疗,20例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后胫骨外侧平台后倾角、并发症情况。术后12个月采用HSS评分和膝关节活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间13~24个月。手术时间及术中出血量观察组短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无相关并发症发生。两组胫骨外侧平台后倾角术后3 d、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,HSS评分、膝关节活动度、HSS评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、后外侧暴露充分、易复位等优点,是一种较理想的术式。但后外侧胫骨平台骨折涉及干骺端以远及后内侧髁时,建议选择膝关节后内侧倒L形切口入路治疗。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 纵直形切口入路 倒L形切口入路
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后外侧胫骨平台骨折应用膝关节镜辅助下内固定治疗对改善其膝关节功能的效果分析 被引量:10
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作者 金国华 赵胜春 陈欣 《浙江创伤外科》 2016年第6期1171-1172,共2页
目的 探讨膝关节镜联合经皮内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者临床疗效,并观察其对患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析本院116例经CT、X线片等证实为后外侧胫骨平台骨折患者临床诊治情况,其中采用切开复位内固定治疗者为对照组,以... 目的 探讨膝关节镜联合经皮内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者临床疗效,并观察其对患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析本院116例经CT、X线片等证实为后外侧胫骨平台骨折患者临床诊治情况,其中采用切开复位内固定治疗者为对照组,以膝关节镜联合经皮内固定治疗者为观察组,各58例。统计两组治疗优良率及并发症情况,随访6个月,采用膝关节Rasmussen评分评价其膝关节功能情况,采用视觉模拟法评分法(VAS)评价两组术后第3天疼痛程度,记录两组总住院时间。结果 观察组治疗优良率为96.55%与对照组93.10%比较,χ~2=0.70,P=0.40;观察组术后并发症率1.72%,明显低于对照组15.52%,χ~2=7.00,P=0.01。观察组术后6个月Rasmussen评分为(26.11±3.01)分与对照组(25.96±2.88)分比较,t=0.24,P=0.80。观察组术后3 d VAS评分为(3.32±0.18)分明显低于对照组(5.58±0.29)分,t=45.87,P=0.00;观察组术后住院时间平均为(8.19±1.67)天明显短于对照组(14.75±1.19)天,t=22.16,P=0.00。结论 采用膝关节镜联合经皮内固定术治疗后外侧胫骨平台骨折与切开复位内固定术治疗疗效相当,但前者可减少术后并发症及减轻术后疼痛感,从而有利于患者康复,缩短其住院时间。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 膝关节镜 经皮内固定 切开复位内固定 膝关节功能
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腓骨头上入路环形钢板治疗后外侧胫骨平台骨折 被引量:1
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作者 高峰 徐锋 +3 位作者 匡辰 杨荃 熊晓扬 吴晓峰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第6期53-56,64,共5页
目的探讨腓骨头上入路结合环形钢板在胫骨平台后外侧柱骨折中的运用及临床疗效。方法回顾分析2019年1月至2021年6月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的19例累及后外侧柱的外侧胫骨平台骨折临床资料。其中,男11例,女8例;年龄32... 目的探讨腓骨头上入路结合环形钢板在胫骨平台后外侧柱骨折中的运用及临床疗效。方法回顾分析2019年1月至2021年6月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的19例累及后外侧柱的外侧胫骨平台骨折临床资料。其中,男11例,女8例;年龄32~65岁,平均46.3岁。根据四柱理论分型:单纯后外侧柱骨折6例,后外侧合并前外侧柱骨折13例。采用腓骨头上入路,骨折复位,塌陷区填充人工骨,3.5 mm后踝“T”型锁定钢板剪去一侧臂后折弯成环形并贴附包绕外侧平台边缘,以排筏螺钉固定。术后定期随访,根据Rasmussen放射评分评价复位质量,HSS评分评价膝关节功能。结果所有患者术后均获得随访10~24个月,平均14.8个月。手术时间平均为(83.7±14.1)min,骨折愈合时间平均为(15.7±3.4)周,完全负重时间平均为(19.3±2.5)周。末次随访时膝关节活动度平均为(118.6±15.2)°;Rasmussen放射评分:优10例,良8例,可1例,优良率94.7%;膝关节功能HSS评分:优12例,良5例,可2例,优良率89.5%。结论腓骨头上入路治疗后外侧胫骨平台骨折操作简便安全,联合环形钢板内固定可靠,近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 腓骨头上 环形钢板 内固定
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关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的疗效分析 被引量:4
12
作者 赵勇 许圣犬 徐修磊 《岭南现代临床外科》 2019年第6期736-741,共6页
目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助... 目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助下对骨折部位给予复位内固定治疗;对照组纳入46例,采用传统开放性手术切开复位内固定的方法进行临床处理。观察并对比两组治疗方案的术中出血量、手术时间、术区切口长度、下床时间、骨折愈合时间以及术后疼痛等级评分,记录围手术期的相关性并发症情况,应用Rasmussen膝关节功能评分量表评估临床恢复效果。结果观察组手术耗时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术区切口长度、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者围术期相关性并发症主要表现为关节僵硬及创伤性关节炎,其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛等级水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗5 d后,观察组与对照组疼痛等级均较治疗前降低(P<0.01),且观察组疼痛缓解能力优于对照组(P<0.05)。观察组患者平均下床时间、平均临床愈合时间均较对照组提前(P<0.05)。Rasmussen膝关节评价中,观察组膝关节治疗有效率为78.8%,对照组为52.2%,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经关节镜辅助下复位内固定方式在后外侧胫骨平台骨折治疗中可有效减少患者手术应激,降低术后并发症风险,临床疗效优于开放式手术。 展开更多
关键词 关节镜 外侧胫骨平台 骨折 内固定 疗效分析
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关于前外与后外侧联合入路治疗外侧胫骨平台两柱骨折的临床研究
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作者 林华斌 连伟飞 《中外医学研究》 2017年第16期27-29,共3页
目的:分析前外与后外侧联合入路治疗外侧胫骨平台两柱骨折治疗效果,以达到提高治疗水平的目的。方法:从笔者所在医院选取2010年10月-2016年1月采用前外与后外侧联合入路治疗的30例外侧胫骨平台两柱骨折患者作为研究对象,分析患者基本资... 目的:分析前外与后外侧联合入路治疗外侧胫骨平台两柱骨折治疗效果,以达到提高治疗水平的目的。方法:从笔者所在医院选取2010年10月-2016年1月采用前外与后外侧联合入路治疗的30例外侧胫骨平台两柱骨折患者作为研究对象,分析患者基本资料、手术方法及疗效,用Rasmussen评分法评价治疗效果。结果:按照膝关节Rasmussen功能评分评估疗效,优25例(83.3%),良4例(13.3%),可1例(3.3%),优良率为96.7%。Rasmussen放射学评分标准评价骨折的复位总体满意。所有患者均无严重的并发症。结论:前外与后外侧联合入路治疗外侧胫骨平台两柱骨折是一种简便而可靠的手术方法,疗效满意,并发症少。 展开更多
关键词 联合入路 外侧胫骨平台 两柱骨折
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关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的临床研究 被引量:8
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作者 龚有兵 何成文 +2 位作者 孙大连 冯宇 李军 《创伤外科杂志》 2022年第2期133-137,共5页
目的研究关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月安徽省宣城市中心医院骨科收治PTPF患者69例,男性46例,女性23例;年龄38~65岁,平均49.6岁;道路交通伤39例,高处坠落伤25例,其他... 目的研究关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月安徽省宣城市中心医院骨科收治PTPF患者69例,男性46例,女性23例;年龄38~65岁,平均49.6岁;道路交通伤39例,高处坠落伤25例,其他5例。依据手术方法不同分为观察组(32例)与对照组(37例)。对照组行切开复位内固定,观察组行关节镜辅助下内固定。观察两组患者切口长度、出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后6个月Rasmussen放射学及功能评分,术前、术后6个月疼痛及日常生活能力,术后并发症。结果观察组切口长度、出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(5.63±0.59)cm vs.(11.38±1.26)cm、(48.64±5.06)mL vs.(71.43±7.42)mL、(119.87±13.76)min vs.(142.69±17.14)min、(7.18±0.74)d vs.(12.87±1.42)d,P<0.05。术后6个月两组患者Rasmussen放射学及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组视觉模拟评分(VAS)(2.15±0.24)分、Barthel指数(88.97±9.26)分与对照组(2.11±0.22)分、(91.37±9.30)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(3.13%vs.24.32%,P<0.05)。结论关节镜辅助下治疗PTPF可有效恢复外侧胫骨平台功能,减轻患者疼痛,提高其日常生活能力,且具有创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 关节镜 内固定 膝关节功能
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外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折
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作者 蒋国华 叶林根 《中国乡村医药》 2004年第7期12-13,共2页
关键词 外侧胫骨平台钢板 治疗 复杂型胫骨平台粉碎性骨折 手术指征 手术方法
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三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效对比研究 被引量:32
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作者 邢晓伟 郭祥 涂源源 《临床和实验医学杂志》 2019年第18期1988-1992,共5页
目的探讨三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年11月至2018年12月收住入院的94例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按住院号单双平均分成两组,对... 目的探讨三切口联合入路与膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法前瞻性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年11月至2018年12月收住入院的94例累及后外侧胫骨平台骨折患者,按住院号单双平均分成两组,对照组(n=47)予三切口联合入路手术治疗,研究组(n=47)予膝关节镜辅助下前外侧入路手术治疗。观察两组入组时、出院时日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、膝关节评分量表(Lysholm评分)、膝关节活动度、疼痛介质、炎症因子变化并比较,比较两组手术时间、术中出血量以及影像学等指标变化情况。结果(1)两组出院时疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分、总分较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05)。(2)两组出院时屈曲、伸直、内旋、外旋较入组时均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P<0. 05)。(3)研究组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,创伤性关节炎发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组负重时间、骨折不愈合、关节面塌陷、内固定情况、内翻角、后倾角比较差异无显著性(P> 0. 05)。(4)两组出院时较入组时P物质(SP)、前列腺素F2(PGF2)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P <0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。结论与三切口联合入路手术比较,膝关节镜辅助下前外侧入路治疗累及后外侧胫骨平台骨折疗效确切,能提高膝关节功能和活动度,降低创伤性关节炎和关节面塌陷发生,缩短围术期时间,降低炎症因子和疼痛介质含量。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 三切口联合入路 关节镜 外侧入路治疗 关节功能 关节活动度
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后外侧胫骨平台骨折内固定治疗研究进展 被引量:6
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作者 严力风 罗从风 《国际骨科学杂志》 2022年第4期202-205,共4页
后外侧胫骨平台在膝关节运动中起重要作用,该部位骨折并不少见。由于其具有特殊的解剖结构及缺乏合适的内固定方式,后外侧胫骨平台骨折的治疗颇具挑战。为更好地治疗后外侧胫骨平台骨折,近年来许多学者进行了探索研究,对现有内固定方式... 后外侧胫骨平台在膝关节运动中起重要作用,该部位骨折并不少见。由于其具有特殊的解剖结构及缺乏合适的内固定方式,后外侧胫骨平台骨折的治疗颇具挑战。为更好地治疗后外侧胫骨平台骨折,近年来许多学者进行了探索研究,对现有内固定方式进行改良或设计适用于后外侧胫骨平台骨折的新型钢板,相关内固定方式的生物力学优势正被逐渐证实。该文就后外侧胫骨平台骨折内固定治疗研究进展进行综述。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 内固定 生物力学分析
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关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的效果 被引量:2
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作者 洪乐金 洪伟强 孙忠良 《基层医学论坛》 2017年第13期1622-1624,共3页
目的探究关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的临床效果。方法选择2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的81例外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组... 目的探究关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的临床效果。方法选择2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的81例外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组患者采用关节镜下微创内固定系统治疗,对照组患者采用传统的切开复位内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的修复优良率、膝关节功能优良率及各项手术指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下微创内固定治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤,能够有效改善各项手术指标,提升治疗效果。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 软组织损伤 关节镜 微创内固定
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改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床运用分析 被引量:7
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作者 樊滔 谢逸波 +2 位作者 曾波 李培浩 何玩珊 《医学综述》 2014年第21期3988-3990,共3页
目的探究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床疗效及运用方式。方法选取2008年5月至2010年5月解放军第一八八医院骨科收治的93例外侧胫骨平台骨折患者,根据患者意愿分为改良组52例和关节镜组41例,分别接受改良骨折塌陷关节面... 目的探究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床疗效及运用方式。方法选取2008年5月至2010年5月解放军第一八八医院骨科收治的93例外侧胫骨平台骨折患者,根据患者意愿分为改良组52例和关节镜组41例,分别接受改良骨折塌陷关节面复位及关节镜辅助下内固定,对比两组患者术后关节面塌陷情况、膝关节功能恢复情况及并发症,分析疗效。结果改良组术后即刻、末次随访塌陷高度分别为(0.93±0.18)mm和(1.04±0.19)mm,均显著低于关节镜组(P<0.05),两组患者术后膝关节主动活动度差异无统计学意义(P>0.05)。改良组治疗效果优37例、良11例,优良率为92.3%;关节镜组治疗效果优13例、良16例,优良率为70.7%,改良组膝关节功能显著优于关节镜组(P<0.05)。改良组出现1例创伤性关节炎,1例关节僵硬,并发症率为3.8%;关节镜组出现2例膝关节内翻畸形,2例创伤性关节炎,1例关节僵硬,并发症率为12.2%,改良组并发症率显著低于关节镜组(P<0.05)。结论改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法较传统切开内固定、关节镜辅助内固定均具有更好的疗效,是改善患者症状、保证其生活质量的有效方式,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 改良关节面复位 临床运用
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关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析 被引量:7
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作者 彭磊 乔源鑫 +2 位作者 李莉 唐小娟 宋颖 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第2期152-154,共3页
目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位... 目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 膝关节镜 内固定 膝关节功能
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