跟骨Sanders Ⅱ型骨折应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的效果评价

目的:探讨跟骨Sanders II型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的临床效果。方法:选取本院骨科收治的58例跟骨Sanders II型骨折患者进行本次研究,并按数字表法分为对照组和观察组,每组29例患者。对照组患者仅给予外侧L形切口跟骨钢板内固定术常规治疗;观察组患者则采用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗。比较两组患者治疗后骨折恢复情况,手术前后X线片Bohler角的测量值及并发症情况。结果:观察组患者治疗后总有效率(96.55%)明显高于对照组患者的(72.41%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后Bohler角测量值(28.93±2.78)明显高于对照组的(24.49±2.85),具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的总发生率(6.90%)明显低于对照组的(34.48%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨Sanders II型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗,临床疗效显著,患者恢复较快,并发症少,安全可靠。

膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的:比较跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2015年3月-2020年4月北京市昌平区中医医院关节脊柱科95例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为对照组(外侧扩大型切口钢板内固定术,46例)和观察组(跗骨窦入路空心钉内固定术,49例)。比较两组临床疗效及围手术期相关指标;观察两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、跟骨解剖结构指标(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度值)及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]。结果:两组手术优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后引流量均少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05);观察组术后48 h、7 d的VAS评分均低于对照组,术后1、3、6个月的Bohler角均大于对照组,Gissane角及跟骨宽度值均小于对照组(P<0.05);观察组术后2 d的CRP及ESR均低于对照组(P<0.05)。结论:两种术式治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的近期临床效果相当,但应用跗骨窦入路空心钉内固定术治疗更能减轻术后炎症反应,有助于跟骨解剖学结构的恢复。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术。观察两组患者住院时间及骨折愈合时间。随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量。

外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析

目的探讨外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析。方法选取2012年1月至2019年2月期间本院收治的60例胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组行髓内钉、克氏针、加压钢板等内固定术治疗,研究组行外侧锁定加压钢板内固定术治疗。比较分析两组相关手术指标,治疗效果以及骨折部位再移位发生情况。结果研究组的手术时间为(82.40±11.70)min,术中出血量为(125.00±19.50)ml,术后下床活动时间为(202.35±43.55)d,骨折愈合时间为(6.05±0.50)周,住院时间为(8.01±1.35)d,与对照组比较,研究组的手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间更短(P<0.05),研究组术中出血量更少(P<0.05);研究组手术前的血清IL-6水平为(105.50±10.40)ng/L,手术前血清TNF-α水平为(91.45±7.50)ng/L,与对照组比较,差异均无统计学意义;研究组手术后血清IL-6水平为(51.95±7.20)ng/L,手术后血清TNF-α水平为(44.20±5.20)ng/L,与对照组比较,研究组的血清IL-6水平、血清TNF-α水平均更低(P<0.05);研究组的治疗优良率为96.67%,与对照组比较,研究组的治疗优良率更高(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为3.33%,与对照组比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论胫骨远端骨折患者实施外侧锁定加压钢板内固定术治疗的效果显著,有重要作用。

外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折的临床效果

目的观察外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折的效果。方法选择我院收治的闭合性胫骨下端骨折患者90例为研究对象,根据手术方法分为观察组(行闭合复位胫前外侧锁定加压钢板内固定术)和对照组(行闭合复位胫前内侧锁定加压钢板内固定术),各45例。比较两组患者的手术指标、临床效果及手术前后血清IL-6及TNF-α水平。结果观察组患者的功能锻炼开始时间、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的血清IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论外侧锁定加压钢板内固定术治疗闭合性胫骨下端骨折效果明显,值得推广。

对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的临床效果.方法:将2017年1月至2018年1月在贵州省职工医院进行治疗的80例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为REF组(n=40)和OBS组(n=40).对REF组患者使用膝前正中直切口双钢板内固定术进行治疗.对OBS组患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、住院的时间及其膝关节功能的评分.结果:接受治疗后,OBS组患者骨折端愈合的时间和住院的时间均短于REF组患者,P<0.05;OBS组患者膝关节功能的评分高于REF组患者,P<0.05.结论:对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗,可有效地恢复其膝关节的功能,促使其较快地康复.

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性分析

目的分析小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性。方法选自山西省忻州市人民医院2018年5月至2019年3月胫腓骨中下段双骨折患者86例,依据手术方案不同分为研究组(43例)、参照组(43例),研究组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,参照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术,比较两组疗效、手术情况、康复进程及术后并发症发生率。结果两组优良率比较,研究组93.02%(40/43)高于参照组74.42%(32/43,P<0.05);研究组术中失血量少于参照组,手术、切口愈合、骨痂产生时间短于参照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,研究组6.98%(3/43)低于参照组23.26%(10/43,P<0.05)。结论胫腓骨中下段双骨折患者行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗效果明显,能改善手术情况,缩短康复进程,降低并发症发生率。

外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的:评价外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的可行性,为骨科胫骨远端骨折患者的手术治疗提供参考。方法:选择我院骨科2018-2019年期间收治治疗的胫骨远端骨折患者(n=80),均行手术治疗。采取随机法,进行胫骨远端骨折患者手术治疗分组。对照组40例胫骨远端骨折患者行内固定术治疗,观察组40例胫骨远端骨折患者采取外侧锁定加压钢板内固定术治疗。对比对照组与观察组胫骨远端骨折患者手术相关指标、临床疗效以及术后伤口愈合延迟、伤口感染、疼痛等并发症情况。结果:观察组胫骨远端骨折患者手术时间、术后恢复时间短于对照组,术中出血量以及术后并发症总发生率少于对照组,临床总有效率高于对照组,P<0.05。结论:外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折安全性高、术后恢复好,缩短了患者手术以及恢复时间,是优选方式。

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗效果

对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行治疗时,研究跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术的治疗效果。方法 选取54例跟骨骨折的患者,进行研究,试验组采用了跗骨窦入路空心钉内固定术定,而对照组采用了外侧扩大型切口钢板内固定术。结果 试验组的手术效果明显优于对照组。与对照组相比,患者的踝关节功能较好,VAS得分较低;与对照组相比,手术并发症较少。两组病人的影像学检查结果表现无显著性差异。结论 对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗,我们比较了采用跗骨窦入路空心钉内固定术和外侧扩大型切口钢板内固定术的不同效果,临床效果佳,且术后骨解剖形态相当。

两种微创钢板内固定术治疗肱骨干近端骨折的临床效果研究

目的:探讨两种微创钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干近端骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月瓮安县人民医院收治的82例肱骨干近端骨折患者为研究对象。按随机数表法将患者分为两组,各41例。对照组行肱骨外侧入路MIPO术治疗,观察组行螺旋MIPO术治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、肩关节功能、肩关节活动度及并发症发生情况。结果:观察组手术时间较对照组长,骨折愈合时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Constant肩关节评分、美国肩与肘外科协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeon'form,ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(the University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Constant肩关节评分、ASES评分、UCLA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肩关节前屈、外旋活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种MIPO治疗肱骨干近端骨折均可取得较好效果,可加快肩关节功能恢复,而螺旋MIPO术骨折愈合更快,术后并发症更少。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折21例不同内固定术式疗效比较

目的:分析比较不同内固定术式治疗"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折的效果。方法:"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折患者分为两组:A组12例为前正中入路、内外侧髁双钢板内固定,B组9例为前后联合入路、内侧髁前后双钢板内固定。对两组骨折愈合时间、胫骨平台后倾角及内翻角、Rasmussen复位解剖学评分、HSS膝关节功能评分进行统计分析。结果:(1)骨折愈合时间:A组平均16.9周,B组平均14周,两组比较差别有统计学意义(P<0.01);(2)复位影像学评价:A组术后即刻评分16.2分,B组16.7分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)HSS膝关节功能评分:术后12个月A组平均87.2分,B组平均88.2分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用内侧髁前后双钢板内固定术式可以缩短"骨折脱位型"胫骨内侧平台骨折骨折愈合时间。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的探析复杂胫骨平台骨折患者使用双侧钢板置入内固定治疗的临床应用效果。方法对该院在2017年1月—2019年12月收治的62例复杂胫骨平台骨折患者进行分析,将使用外侧钢板内固定术治疗患者设为对照组(31例),将使用双侧钢板置入内固定术治疗患者设为观察组(31例)。比较两组治疗效果。结果对照组患者手术操作时间(52.7±5.3)min、骨折愈合时间(20.1±3.2)周,相比于观察组的(76.3±5.4)min、(13.9±1.5)周,差异有统计学意义(t=6.732、8.624,P<0.05)。对照组经治疗,效果优良患者21(67.7%),低于观察组28(90.3%),差异有统计学意义(χ2=4.769,P<0.05)。对照组经治疗,术后发生感染、骨外露等并发症6(19.4%),高于观察组的2(6.5%),差异有统计学意义(χ2=5.365,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者给予双侧钢板置入内固定术治疗,有效改善了患者治疗的优良率,其术后并发症明显低于外侧钢板内固定术,临床应用效果也较为理想。

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果分析

目的:探讨SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果。方法:选择2018年2月—2020年2月我院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者48例,使用随机数字表法将其分为A组和B组,各24例。A组进行外侧L型入路结合传统钢板内固定术,B组进行跗骨窦小切口结合内固定术。对比两组的手术情况、恢复情况、并发症情况。结果:B组的手术时间短于A组,手术出血量低于A组,手术切口长度小于A组(P<0.05);B组的愈合时间、住院时间短于A组,且MFS评分优良率高于A组(P<0.05);两组术后的Gissane角、Bohler角均高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果显著,相比外侧L型入路结合传统钢板内固定术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点,值得应用。

用前外侧入路L型锁定钢板治疗Pilon骨折的效果

目的:分析采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选取崇州二医院收治的72例Pilon骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。对A组患者进行前内侧入路普通钢板内固定术。对B组患者进行前外侧入路L型锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、术中的出血量、术毕至骨折愈合的时间、踝关节评价分级系统(Mazur)评分及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,B组患者踝关节功能的优良率及Mazur评分均高于A组患者,其手术的时间及术毕至骨折愈合的时间均短于A组患者,其术中的出血量少于A组患者,其术后并发症的发生率低于A组患者(P <0.05)。结论:与采用前内侧入路普通钢板内固定术相比,采用前外侧入路L型锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折的效果更好,且具有更高的安全性。

胸三角入路联合热气球技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床应用

目的研究胸三角入路联合热气球技术在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法将2022年9月至2023年2月收治的56例肱骨近端粉碎性骨折患者,按治疗方案不同分为传统入路组和创新入路组,各28例。传统入路组开展肩外侧入路钢板内固定术治疗,创新入路组开展胸三角入路钢板内固定联合热气球技术治疗。对比两组手术指标、术后并发症发生情况,并于术后6周采用美国特种外科医院(HSS)肩关节评分系统评价两组肩关节功能。结果创新入路组手术耗时较传统入路组长(P<0.05),但住院时间、骨折愈合时间较传统入路组短(P<0.05)。创新入路组手术并发症发生率为3.57%,低于传统入路组的21.43%(P<0.05)。创新入路组肩关节功能优良率,高于传统入路组(P<0.05)。结论相较于传统肩外侧入路,胸三角入路联合热气球技术治疗肱骨近端粉碎性骨折可加快患者骨折康复进程,降低术后并发症的发生率,并提高患者肩关节功能。

膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39),高于对照组的71.79%(28/39),P<0.05。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05);术后1年,观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快术后恢复和骨折愈合,促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复,并可提高下肢功能。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者手术相关指标、膝关节功能的影响

目的:探究膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年8月收治的86例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组43例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,研究组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术前及术后6个月膝关节功能、术后即刻及术后1年胫骨平台角度(内翻角、后倾角)。结果:研究组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比较无明显差异(P>0.05);术后6个月,两组膝关节功能评分均有所提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组胫骨平台内翻角、后倾角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快患者术后恢复,改善其膝关节功能,有助于维持解剖结构。