内外侧钢板固定植骨结合经皮电刺激与髓内针植骨治疗肱骨远端骨不连的临床疗效对比

目的对比观察内外侧钢板固定植骨结合经皮电刺激与髓内针植骨治疗肱骨远端骨不连接的治疗效果及对关节功能的影响。方法 80例肱骨远端骨不连患者根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用内外侧钢板固定植骨结合经皮电刺激的治疗方式,对照组采用髓内针植骨的治疗方式。对比观察两组的临床治疗效果。结果两组患者的骨不连接均愈合良好,观察组患者的手术时间[(103.85±25.97)min]、术中出血量[(76.41±19.11)ml]和骨折愈合时间[(2.57±0.65)个月]明显少于对照组[(156.68±39.15)min,(202.75±50.69)ml,(3.74±0.94)个月],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、NEER评分和HSS评分无显著的差异(P>0.05);两组患者术后均没有发生严重的并发症。结论内外侧钢板固定植骨结合经皮电刺激和髓内针植骨的两种手术方法均能明显改善肱骨远端骨不连患者的肩关节和肘关节功能,但采用内外侧钢板固定植骨结合经皮电刺激的手术时间较短、术中出血量较少、骨折愈合较快,效果优于髓内针植骨治疗。

外踝骨折后侧与外侧钢板固定治疗外踝骨折疗效分析

目的:观察外踝骨折后侧与外侧钢板固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法:58例根据不同手术入路分为两组各29例,观察组后侧入路,对照组外侧入路。结果:两组骨折愈合时间、Baird-J ackson踝关节评分和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组开始锻炼时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:采用后侧入路钢板固定术治疗外踝骨折具有较强的固定作用,能更早进行功能锻炼,改善预后。

小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效观察

目的 观察内外侧钢板固定小腿双骨折的疗效。方法 将 10 2例小腿双骨折患者 ,分别采用钢板置于胫骨内侧 ( 68例 )及钢板置于胫骨外侧 ( 3 4例 )治疗 ,比较两种方法的疗效。结果 内侧固定组骨折临床愈合平均时间 6周 ,无骨折延迟愈合 ,无骨折畸形愈合 ,无骨折不愈合。外侧固定组骨折临床愈合平均时间 11周 ,其中 3例骨折延迟愈合 ,2例骨折畸形愈合 ,3例骨折不愈合。结论 胫骨钢板固定内侧较外侧骨折愈合时间较快 ,效果也较好。

胫骨平台骨折内外侧钢板固定疗效的比较

目的:探讨胫骨平台骨折内、外侧钢板固定的临床疗效。方法:回顾性分析胫骨平台骨折患者临床资料,比较胫骨平台骨折内、外侧钢板固定的临床疗效。结果:内、外侧钢板固定组平均愈合时间分别为(6.2±10)周、(9.1±1.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05),内、外侧钢板固定组皮肤坏死率分别为3.70%、3.85%,两组患者膝关节伸屈的角度分别为(106.23±7.32)°、(107.11±8.34)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨平台骨折患者内侧钢板固定治疗效果较外侧钢板固定组好,前者对伤口周围软组织损伤小,手术操作简单,术后骨折愈合时间短,该方法值得临床推广使用。

小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效观察

目的:探讨内外侧钢板固定小腿双骨折的临床疗效。方法:选择100例小腿双骨折患者为研究对象,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组行钢板置胫骨外侧治疗,观察组行钢板置于胫骨内侧治疗。结果:观察组患者术后恢复时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为88%,对照组治疗有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胫骨钢板固定内侧方式相较于外侧固定效果更好,能加速患者的愈合,改善患者预后,减少骨折后愈合畸形的发生。

3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板内固定治疗,对照组根据术前影像检查结果及术者经验完成手术,观察组采用3D打印技术辅助完成手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Rasmussen放射学评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可提高手术效果,还有利于提高骨折复位质量,值得临床推广。

锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者的疗效对比分析

目的分析锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗对锁骨远端骨折患者肩关节功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年6月泗洪医院收治的锁骨远端骨折患者86例,以双色球法随机将其分为两组,对照组(43例,行锁骨外侧解剖钢板内固定治疗)和研究组(43例,行锁骨钩钢板内固定治疗)。两组患者均于术后随访8个月。观察比较两组患者临床相关指标,术前和术后8个月肩关节功能、活动度,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者骨折愈合时间更短,并发症总发生率更低;与术前比,术后8个月两组患者主观、客观评分及肩关节后伸、前屈、内收、外展活动度均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论锁骨钩钢板内固定与锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者的术中出血量、手术时间及住院时间相当,但相较于锁骨外侧解剖钢板内固定,锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折能够显著改善患者肩关节功能及活动度,且可加快骨折愈合速度,安全性较高。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。

比较分析外侧L形切口钢板内固定与跗骨窦小切口钢板内固定在治疗SanderⅡ型跟骨骨折中的效果

本文比经跗骨窦小切口与传统外侧L形切口内固定在治疗SandersⅡ型跟骨骨折疾病的效果。针对2023年1月至2024年4月期间的54明病例患者数据整理,对以上两种手术多方面不同实施分析。方法 将54明患者按其接受的手术切口方式,将其划分为L形切口组和小切口组两组。记录两组患者的手术耗时、手术中的失血量和术后24小时的疼痛评分(使用VAS系统)。而且要对参与者进行了为期6个月的跟踪观察,评估了这些患者的玻勒评分、吉萨尼评分以及AOFAS指关节功能评分,记录了在此期间出现的所有并发症。结果 对比分析后,发现小切口组在手术时间、失血量以及术后24小时的疼痛评分上均优于L形切口组,这些差异均达到了统计学的显著性(P<0.05)。虽然两组在玻勒角度和吉萨尼角度的改善上没有明显差异(P>0.05),但小切口组在AOFAS评分上表现更佳,且并发症的发生率也相对较低(P<0.05)。结论 无论是经跗骨窦小切口还是传统外侧L形切口内固定,两者在治疗SandersⅡ型跟骨骨折时均显示出了一定的疗效。但相比之下,小切口手术具有更多的优点,如手术时间短、出血少、术后痛感轻、踝关节功能恢复得更好,且并发症的发生率也相对较低。所以,在选择手术方法时,小切口内固定可能是一个更为优越的选择,特别适合追求快速恢复和减少术后并发症的患者。

外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折疗效分析

目的观察外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的肩胛骨体部骨折患者104例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用外侧柱单钢板法进行固定,对照组采用双重建钢板内固定法。观察两组患者骨折愈合时间、恢复正常工作时间、并发症的发生情况、治疗后肩关节Constant评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、术后肩关节功能质量。结果两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组返回正常工作时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.92%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分和DASH评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折明显优于双重建钢板内固定法,该术式可更显著地促进术后肩关节综合功能的恢复,进而促进患者更早实现正常生产生活活动,且术后并发症少。

微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经皮前外侧钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年11月,笔者采用微创经皮前侧解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折26例,男21例,女5例;年龄19～61岁,平均39岁。结果本组26例均获随访,随访时间9～36个月,平均8个月。骨折均骨性愈合,参照Tornella评价标准,优14例,良11例,可1例,优良率96.2%。结论微创经皮前外侧钢板内固定可避开皮肤损伤区,避免钢板外露等并发症,前外侧钢板设计合理,此术式适合小腿远端内侧软组织条件较差者。

外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的分析外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法根据骨折类型将40例跟骨关节内骨折患者分为SandersⅡ型组、SandersⅢ型组及SandersⅣ型组,所有患者均应用外侧异形钢板固定联合内固定治疗。对比三组患者治疗前后Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分及跟骨角宽度、跟骨高度及长度变化情况。结果治疗后三组患者Bohler角、Gissane角及Maryland足部评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无显著性(F=0.2520,P=0.3512;F=0.3253,P=0.5421;F=0.7547,P=0.6759);治疗后三组患者跟骨角宽度均降低,而跟骨高度及长度均增加,与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05)。三组患者术后随访1年,无不良反应发生,且无再手术及关节融合者。结论外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折疗效好,患者术后足部功能可得到有效恢复,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。

跟骨Sanders Ⅱ型骨折应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的效果评价

目的:探讨跟骨Sanders II型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的临床效果。方法:选取本院骨科收治的58例跟骨Sanders II型骨折患者进行本次研究,并按数字表法分为对照组和观察组,每组29例患者。对照组患者仅给予外侧L形切口跟骨钢板内固定术常规治疗;观察组患者则采用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗。比较两组患者治疗后骨折恢复情况,手术前后X线片Bohler角的测量值及并发症情况。结果:观察组患者治疗后总有效率(96.55%)明显高于对照组患者的(72.41%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后Bohler角测量值(28.93±2.78)明显高于对照组的(24.49±2.85),具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的总发生率(6.90%)明显低于对照组的(34.48%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨Sanders II型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗,临床疗效显著,患者恢复较快,并发症少,安全可靠。

膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

双钢板内外侧柱内固定治疗成人复杂肱骨髁间骨折

目的探讨双钢板治疗成人复杂肱骨髁间骨折手术方法和疗效。方法20例复杂成人肱骨髁间骨折手术切开复位双钢板内固定,判断肘关节功能。结果平均随访(22,2±7.7)个月,17例效果满意,优12例,良5例,可3例,差0例,优良率85%。结论良好的骨折复位,足够稳定的内固定,早期功能锻炼对成人复杂肱骨髁间骨折的疗效具有重要作用。

侧卧位经后外侧入路钢板螺钉内固定治疗三踝关节骨折的效果探讨

目的探讨侧卧位经后外侧入路钢板螺钉内固定在三踝关节骨折患者中的临床效果。方法选择2014年1月—2017年11月治疗的三踝关节骨折患者72例作为对象,随机数字表分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予内侧入路钢板螺钉内固定治疗,观察组采用侧卧位经后外侧入路钢板螺钉内固定治疗。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能对患者关节功能进行评估;统计并记录两组术后切口感染、切口不愈、畸形愈合、骨折愈合后外踝疼痛发生率,比较两组临床效果。结果观察组手术后1、3个月及6个月AOFAS评分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后切口感染、切口不愈、畸形愈合、骨折愈合后外踝疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位经后外侧入路钢板螺钉内固定用于三踝关节骨折患者中能改善患者关节功能,并未增加并发症发生率,值得推广应用。

后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性分析

目的分析后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性,为临床肱骨中下段骨折治疗提供参考。方法选取2018年11月到2020年11月郑州大学附属郑州中心医院肱骨中下段骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各42例。A组采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定治疗,B组采用肱骨前外侧锁定钢板固定治疗。比较两组患者的临床指标、关节功能情况及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较无明显差异(P<0.05);治疗后,两组肘关节屈曲及伸直角度、Mayo肘关节评分、Neer肩关节评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,A组肘关节恢复优良率为85.71%、并发症发生率为9.52%,B组肘关节恢复优良率为80.95%、并发症发生率为14.92%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论与临床常用肱骨前外侧锁定钢板固定术相比,采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定术治疗肱骨中下段骨折不会增加手术难度及并发症发生风险,患者关节功能恢复情况及固定效果较好,有利于患者关节功能恢复。

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后的影响

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折对患者术后的影响。方法:选取2012-05~2017-05我院86例复杂胫骨平台骨折患者,随机数字表法分组,各43例。对照组给予经皮钢针外固定支架复位固定术治疗,观察组实施膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。统计对比两组手术情况、并发症发生率及膝关节功能恢复情况。结果:术后随访1年,观察组膝关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,且骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)低于对照组25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,能缩短手术时间及术后骨折愈合时间,可改善患者膝关节功能,减少术中出血量,并发症少,值得推广。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的分析跟骨骨折利用传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的不同效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的跟骨骨折患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组选择跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后踝与后足功能优良率为80.95%,对照组优良率54.76%;观察组治疗后Bohler角、Gissane角分别为(34.01±5.29)°、(119.26±8.69)°,对照组(26.55±5.66)°、(101.55±11.02)°。结论跟骨骨折利用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的效果要优于传统外侧"L"形切口钢板内固定,值得推广。

经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果比较

目的对比观察SandersⅢ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的疗效。方法采用回顾性分析方法,选取2020年1月至2022年1月三亚中心医院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为观察对象,根据不同治疗方法分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行经皮撬剥复位固定治疗,对照组行扩大外侧入路钢板固定治疗。比较两组患者手术前后跟骨放射学指标[跟骨宽度、跟骨高度、跟骨交叉角(Cissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)]、美国足踝外科学会(AOFAS)评分、围手术期指标(术中出血量与手术、切口愈合及住院时间)、愈合优良率及并发症(切口感染、皮瓣坏死、距关节僵硬、延迟愈合)发生率。结果术前,两组患者骨放射学指标水平与AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者跟骨宽度、跟骨高度明显低于术前,Cissane角、Bohler角与AOFAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角与AOFAS评分、愈合优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量、并发症发生率为(17.64±0.98)mL、6.67%,明显低于对照组[(65.17±8.31)mL、30.00%],手术、切口愈合及住院时间为(52.18±3.96)min、(7.03±1.31)d、(6.89±0.32)d,明显短于对照组[(86.91±5.53)min、(11.52±2.98)d、(12.52±3.09)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SandersⅢ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的应用效果相当,但经皮撬剥复位固定可进一步减少患者术中出血量,缩短手术、切口愈合及住院时间,且并发症更少。