单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

关节镜联合胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2022年1月收治的121例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,根据患者治疗方式的不同将其分为HTO组(n=54)和UKA组(n=67)。HTO组接受关节镜联合HTO治疗,UKA组接受UKA治疗。比较两组临床疗效和围术期基本情况,统计治疗后两组术后并发症发生率,随访记录术后6个月、术后1年两组患者膝关节功能情况。结果:UKA组临床疗效及总有效率(91.04%vs 77.78%)明显高于HTO组(P<0.05)。UKA组术后下床时间、住院时间[(4.83±1.04)d vs(5.32±1.21)d、(10.76±1.55)d vs(11.34±1.18)d]均低于HTO组(P<0.05)。治疗后,UKA组术后并发症发生率(7.46%vs 20.37%)低于HTO组(P<0.05)。术后6个月、术后1年,UKA组膝关节HSS评分[(80.27±5.86)分vs(76.42±7.89)分、(79.23±6.95)分vs(75.23±8.77)分]均高于同期HTO组(P<0.05)。结论:UKA治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有显著疗效,UKA术后并发症更少,术后恢复情况更好。

膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响

目的:探究膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响。方法:选取2019年1月—2022年11月中国航天科工集团七三一医院收治的100例膝内侧间室骨关节炎患者,根据随机数表法将其分为两组,各50例。对照组进行全膝关节置换术治疗,观察组进行膝关节单髁置换治疗。比较两组的术中出血量、负压引流量、住院时间、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、关节功能状态[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及关节相关参数(髋膝踝角及关节活动度)。结果:观察组的术中出血量、负压引流量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组HSS评分及关节相关参数均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间HSS评分及关节相关参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响与全膝关节置换术无显著差异,但其术后不适感更轻微,恢复更快。

OWHTO与UKA对膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效

目的:比较膝关节内侧间室骨关节炎患者应用开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)与单髁置换术(UKA)治疗的效果。方法:选取2019年4月-2022年4月石家庄市第三医院收治的110例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予UKA治疗,观察组给予OWHTO治疗,比较两组手术相关指标,以及术前、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能、屈膝最大角度及髌骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、膝关节功能、屈膝最大角度、髌骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分、胫股角(FTA)水平低于术前,且观察组低于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、胫骨后倾角(PTS)水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Insall-Salvati指数(ISI)、Caton-Deschamps指数(CDI)及Blackburn-Peel指数(BPI)均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于UKA,膝关节内侧间室骨关节炎患者采用OWHTO治疗,虽其手术时间、住院时间与术中出血量均更大,但可有效降低患者疼痛度,明显促进膝关节功能恢复,获得显著的疗效。

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

目的 比较重度膝骨关节炎(KOA)内侧间室病变中固定平台单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组(n=61,固定平台UKA治疗)和TKA组(n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗)。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度(ROM);比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为(50.25±4.14)min、(10.32±2.31)cm、(142.17±18.34)mL、(1.87±0.30)d、(4.95±0.33)d、(8.14±0.89)d、(10.24±2.76)d,UKA组分别为(29.37±3.25)min、(7.43±0.78)cm、(63.78±5.28)mL、(1.12±0.25)d、(2.96±0.47)d、(6.26±0.78)d、(7.76±0.62)d。与TKA组比较,UKA组手术时间、切口长度、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间均显著缩短,术中失血量均显著减少(P<0.05)。术后1、7、14 d,与TKA组(4.27±0.32)分、(3.09±0.23)分、(2.26±0.17)分比较,UKA组疼痛数字评分量表(NRS)评分(3.36±0.27)分、(2.47±0.24)分、(1.57±0.18)分均显著降低(P<0.05)。术后3、6个月,与TKA组比较,UKA组Lysholm评分均显著升高,ROM均显著增加(P<0.05)。两组切口均达到Ⅰ期愈合标准,无UKA转行TKA病人,出院时均具有较好的状态。随访期间,两组病人均无切口感染、严重疼痛、假体脱位或松动下沉、翻修等不良事件。结论 重度KOA内侧间室病变中UKA与TKA均可获取较好的中期疗效,但UKA创伤小、术中出血量少、疼痛轻,且恢复速度快。

固定平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的早期疗效比较

目的比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手术治疗的41例外侧间室膝关节骨关节炎患者,按手术方式分为外侧UKA组和TKA组。根据性别、年龄和身体质量指数(bodymassindex,BMI)进行1︰1配对设计研究,成功配对14对,其中男性5对,女性9对。UKA组患者平均年龄为(69.13±9.09)岁,BMI(26.28±3.04)kg/m^(2),TKA组患者平均年龄为(68.06±8.07)岁,BMI(25.13±3.18)kg/m^(2)。两组患者年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后1 d血红蛋白下降比、术后3 d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和住院时间,术后1个月、3个月、6个月和1年的膝关节协会评分(knee society score,KSS)、Oxford膝关节评分(Oxford knee score,OKS)和膝关节活动度(range of motion,ROM)及术后1年的人工关节遗忘评分(forgotten joint scores,FJS)。结果患者均获随访,随访时间12~35个月,平均(22.83±7.66)个月。两组术前VAS、KSS临床评分、KSS功能评分、OKS及ROM差异无统计学意义(P>0.05)。相比TKA组,UKA组手术时间和住院时间更少,术后1 d血红蛋白下降比更小,术后3 d VAS更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月,UKA组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM均优于TKA组(P<0.05);术后1年,两组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,UKA组的FJS高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组患者均未出现假体松动和垫片脱位等假体相关并发症。结论对于外侧间室膝关节骨关节炎患者,外侧UKA与TKA均能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。相较于TKA,外侧UKA具有创伤小、恢复快、本体感觉好等优点。

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者的效果及其对膝关节功能的影响分析

目的 探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者接受膝关节单髁置换术或全膝关节置换术治疗后对膝关节功能及相关生理指标的影响。方法 据随机数字表法选取2020年04月-2022年03月期间108例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象并将其分为两组。给予54例对照组患者全膝关节置换术,给予54例观察组患者单髁置换术,对比两组患者各项生理指标。结果 观察组患者手术时间、手术出血量及手术切口长度等手术相关指标均低于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月观察组患者膝关节屈曲角度及HSS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 膝关节单髁置换术对患者的手术创伤程度较小,预后恢复进程较快及恢复程度较高。

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果比较

目的分析单髁膝关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)对膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的临床疗效。方法100例膝关节内侧间室重度OA患者,采用计算机随机表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组患者采用TKA治疗,实验组患者采用UKA治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间),膝关节屈曲度、美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛缓解效果。结果实验组患者的术中出血量(135.20±29.63)ml和术后引流量(205.63±63.52)ml均少于对照组的(230.25±42.58)、(320.47±76.28)ml,手术时间(65.28±10.24)min和住院时间(8.52±1.86)d均短于对照组的(81.30±12.63)min、(11.63±2.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节屈曲度、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的膝关节屈曲度、HSS评分分别为(105.30±7.42)°、(118.30±10.47)°和(76.28±5.96)分、(90.23±6.21)分均明显高于对照组的(95.33±6.23)°、(108.36±8.25)°和(70.96±5.23)分、(86.63±6.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,实验组患者的VAS评分分别为(3.93±1.35)、(2.35±0.92)分,均明显低于对照组的(5.52±1.56)、(3.36±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,实验组患者的疼痛缓解优良率96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节内侧间室重度OA患者建议采取UKA治疗,便于提高膝关节活动度,减轻术后疼痛感,缩短手术时间与住院时间。

UKA与TKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探究为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者分别应用膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的治疗效果。方法 随机选取2020年2月—2022年1月经聊城市中医医院确诊并治疗的膝关节内侧间室骨关节炎老年患者60例,以置换手术的差异性作为分组依据,分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用TKA治疗,研究组采用UKA治疗。比较两组手术指标、膝关节功能、不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组患者手术用时(68.21±8.62)min及住院时间(8.42±2.61)d更短,术中出血量(221.24±36.89)mL更少,差异有统计学意义(t=6.701、4.576、13.632,P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分、临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后膝关节功能评分(81.24±6.33)分、临床评分(83.96±6.31)分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.094、3.161,P<0.05)。研究组未出现任何不良事件,而对照组1例(3.33%)患者发生血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者选用UKA取得了令人满意的效果,不仅手术实施得更快,造成的出血更少,而且可加快术后患者膝关节功能的好转,减少不良事件的发生。

胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效对比分析

目的:比较胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎(OA)的效果。方法:收集2014年1月至2018年1月医院收治的87例膝关节内侧间室OA(均为单膝)患者的资料,按治疗方式分为开放组(胫骨内侧开放截骨术,n=47)与闭合组(胫骨外侧闭合截骨术,n=40),比较两组手术前后疼痛评分、膝关节功能评分及骨关节炎指数评分的变化,测定手术前后两组胫骨近端内侧角(MPTA)、股骨胫骨角(FTA)的变化,统计手术并发症发生率。结果:两组术后3个月视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);术后3、6、12个月两组膝关节功能评分(HSS)上升,骨关节炎指数评分(WOMAC)降低(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);术后12个月,两组FTA降低,MPTA上升(P<0.05),组间对比无差异(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨内侧开放截骨与外侧闭合截骨均可减轻膝关节内侧间室OA患者术后疼痛,纠正下肢力线,改善关节内翻畸形,且前者并发症相对较少。

单髁膝关节置换术用于膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效及安全性评价

探讨单髁膝关节置换术用于膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效及安全性评价。方法 选择2020年8月-2022年8月本院收治的94例膝关节内侧间室骨关节炎患者为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组及对照组,均n=47。对照组予以全膝关节置换术(TKA),观察组给予单髁膝关节置换术(UKA)。比较两组疗效及安全性。结果 术中出血量、手术时间、住院时间及下床所用时间比较,观察组较对照组明显更低(P<0.05)。观察组及对照组HSS与QOL评分均较术前提高,且观察组更高于,VAS评分较术前降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组深静脉血栓、切口、心脑血管、呼吸系统、消化系统方面并发症总占比为4.26%,对照组并发症总占比为17.02%,观察组占比更低(P<0.05)。结论 对膝关节内侧间室骨关节炎患者实施UKA治疗,能够促使患者的住院时间有效缩短,并在一定范围内控制患者的手术出血量,促使患者HSS、QOL评分的系统性提升,减少静脉血栓等并发症的发生,值得推广应用。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果分析

探究关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法 选取在我院就诊的膝关节内侧间室骨关节炎患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行单纯关节镜下膝关节内侧间室骨关节炎清理术,观察组进行关节镜联合胫骨高位截骨术治疗,统计两组疗效。结果 观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎效果较好。

外侧与内侧单髁置换术治疗膝关节单间室骨关节炎中期临床疗效的对比研究

背景:单髁关节置换术(UKA)常用于治疗膝关节单间室骨关节炎(OA)。由于膝外侧间室与内侧间室在解剖学和运动学方面均存在差异,外侧UKA被认为是一种技术难度上更具挑战性的手术。目的:比较膝关节外侧单髁关节置换术(LUKA)与膝关节内侧单髁关节置换术(MUKA)治疗膝关节单间室OA的中期临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2016年3月接受UKA的265例患者的临床资料,其中Oxford 3活动平台MUKA 189例,LINK-Sled固定平台LUKA 76例。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等。通过HSS评分、OKS评分、WOMAC指数、FJS评分、膝关节ROM评估临床疗效。通过术后X线片测量影像学评估指标:胫骨假体内外翻角(TCVA)、胫骨假体后倾角(TCPSA)、股骨假体内外翻角(FCVA)、股骨假体屈曲角(FCPSA)。结果:随访时间为4~6年,平均(5.1±0.8)年。与MUKA相比,LUKA的手术时间长、术后引流量少、术后第1日的患肢肿胀程度轻以及膝关节活动度大(P<0.05),两组的术后下地时间、住院天数、手术出血量、术后第3日的患肢肿胀程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前与末次随访的HSS评分、OKS评分、WOMAC及FJS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的TCVA、TCPSA、FCVA、FCPSA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均未见假体无菌性松动、下沉等。MUKA组术后发生衬垫滑脱2例,下肢肌间静脉血栓2例,皮肤浅层感染1例;LUKA组出现1例膝内侧进展性OA,翻修采用MUKA。结论:LUKA技术要求更高,在严格把握手术适应证的基础上,不断提高手术技术,精准把握假体定位和屈伸间隙平衡,避免畸形矫正过度,可以获得与MUKA同样优良的临床疗效。

单髁置换术和全膝关节置换术治疗老年人膝关节内侧间室骨性关节炎的对比

目的探讨单髁置换术(unicompartment knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthro⁃plasty,TKA)治疗老年内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)的差异。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月于西宁市第一人民医院进行手术治疗的53例内侧间室骨关节炎患者的资料,根据治疗方法分为UKA组(33例)和TKA组(20例)。通过对比两组患者的手术指标、功能评分和疼痛评分,分析UKA和TKA治疗老年人OA的差异。结果UKA组手术切口长度和手术时间分别为(11.49±0.26)cm和(65.22±2.64)min,少于TKA组的(11.67±0.31)cm和(66.84±2.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。UKA组术中出血量(157.06±21.29)mL明显较TKA组的(173.10±19.03)mL少,差异有统计学意义(t=-2.766,P<0.05)。UKA组和TKA组术后的HSS评分、Feller评分、WOMAC评分、VAS评分、SF12生理评分和SF12心理评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而末次随访时两组SF12心理评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UKA和TKA在治疗老年人OA时术后功能的恢复和疼痛症状的缓解没有明显差异。但是UKA创伤小、术中出血量低,因此在适应证允许的范围内尽量做UKA。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(Anterome⁃dial Osteoarthritis,AMOA)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月我院收治的92例AMOA患者临床资料,按治疗方法不同分为两组,将关节镜下清理术治疗的46例设为对照组,将关节镜结合HTO治疗46例设为观察组。比较两组膝关节功能、关节活动度、疼痛评分、下肢活动能力、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术后WOMAC评分各维度及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后关节屈曲、外展、后伸及内收活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率相比无差异(P>0.05)。结论关节镜结合HTO治疗AMOA效果更佳,可加快膝关节功能恢复,增加关节活动度,改善患者生活质量,且安全性良好。

第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效评估及步态分析

目的探讨第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床疗效及对患者步态恢复的影响。方法将2016年1月至2018年1月收治并符合标准的30例(30膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者纳入研究并作为试验组,另外再纳入20例(20膝)膝关节正常的志愿者作为本研究的正常组。试验组患者接受第四代Oxford单髁置换术,正常组研究对象不做任何治疗干预,仅作为观测指标对照。本研究观测指标主要包括疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节学会评分系统(KSS)、美国WOMAC骨关节炎指数评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和步态分析运动学参数。比较试验组在术前、术后6个月及术后12个月的观测指标的差异,并分别与正常组作比较。结果试验组患者术前、术后6个月及术后12个月3个时间段两两之间的VAS评分、HSS评分、WOMAC评分以及KSS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术前、术后6个月及术后12个月的步态分析各运动学参数的差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中除最大前位移和最大内位移在术后6个月及术后12个月两个时间段差异无统计学意义之外,其他步态分析各运动学参数在3个时间段两两之间差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者在术后12个月与正常组步态分析各运动学参数相比,最大伸直角、最大内位移和最大外位移比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其余各步态分析各运动学参数差异仍然存在统计学意义(P<0.05)。结论在选择适当的病例和严格掌握手术适应证的前提下,第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的近、中期疗效满意,术后患者关节功能更接近生理状态。

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期效果观察及对VAS评分的影响评价

目的观察单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的短期疗效及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月本院应用单髁置换治疗的88例膝关节内侧间室病变患者的临床资料。比较患者治疗前后疗效、疼痛评分及下肢力线。结果女性患者中骨质疏松占比明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者手术时间、切口长度、总显性失血量及术后卧床时间比较差异均无统计学意义。术后3、6、12个月,患者KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分、膝关节活动度均高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后12个月,KSS功能评分均高于术后3、6个月,VAS评分均低于术后3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,HKA高于术前,FTA低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术治疗膝关节内侧室骨关节炎短期临床疗效显著,可降低患者疼痛,对患者的下肢线具有明显改善效果。

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年5月~2015年12月我院治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例。对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用胫骨高位截骨术。对所有患者均随访至少12个月,并对其术前、3个月、6个月、12个月进行HSS膝关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)及曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC),观察研究两组患者的治疗效果。观察两组的内侧间室高度、胫股角的变化。结果治疗后,两组患者的HSS评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组治疗后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3、6与12个月的VAS评分显著降低(P<0.05)。两组VAS评分分别于术后3、6与12个月逐渐降低(P<0.05)。观察组患者的WOMAC评分及FTA角度高于对照组,MPTA低于对照组(P<0.05)。结论胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效显著,可明显缓解患者的症状。

活动平台单髁置换修复膝关节内侧间室骨关节炎:4-6年随访

背景:膝关节单髁置换由于其创伤小、恢复快、并发症低和接近膝关节正常生物力学等优点,在临床上越来越多的被用于修复膝关节单间室疾病。目前国内还没有关于单髁假体角度对生存率影响的报道。目的:观察单髁置换修复膝关节内侧间室骨关节炎随访4-6年的临床疗效。方法:纳入采用Oxford单髁系统修复膝关节内侧间室骨关节炎的患者30例。观察并发症发生情况;所有患者于置换前、置换后3个月、6个月、1年及每年采用膝关节美国特种外科医院评分评价疗效;通过正位片上胫骨假体与胫骨轴线的关系来确定胫骨假体的内外翻位置,通过侧位片上股骨假体轴线与股骨后缘皮质的关系来确定股骨假体的屈曲或伸直位置。结果与结论:(1)术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染和下肢深静脉血栓形成等并发症发生;(2)30例均获随访,随访时间48-72个月,未出现假体松动、脱位及因对侧间室和髌股关节病变而行翻修的病例;(3)置换后末次随访膝关节美国特种外科医院评分为(90.47±4.05)分;与置换前比较差异有显著性意义(P=0.00);(4)单髁假体胫骨侧放置角度:假体轴线与胫骨轴线垂直的21例,内翻放置:2°1例,4°3例,5°2例,6°2例,10°1例,胫骨侧无外翻放置;(5)股骨侧假体放置角度:股骨假体轴线与股骨后缘皮质线平行22例,屈曲位放置:4°2例,5°,6°,7°各1例,伸直位放置:3°,4°,5°各1例;(6)结果表明,单髁置换修复膝关节内侧间室骨关节炎具有较好的初期效果,中远期疗效还需更长时间随访观察。