期刊文献+
共找到20篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折术中采用外侧髌旁联合后内侧入路的可行性分析
1
作者 唐月松 《吉林医学》 CAS 2023年第6期1541-1543,共3页
目的:探究SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折术中采用外侧髌旁联合后内侧入路的可行性。方法:选取2017年6月~2021年3月接受治疗的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折患者共62例,采用随机数表分为联合组及对照组各31例。对照组给予后内侧入路治疗,... 目的:探究SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折术中采用外侧髌旁联合后内侧入路的可行性。方法:选取2017年6月~2021年3月接受治疗的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折患者共62例,采用随机数表分为联合组及对照组各31例。对照组给予后内侧入路治疗,联合组给予外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,比较两组患者手术及恢复状况(手术时间、骨融合时间、出院时间);记录术前及术后9个月时两组患者膝关节活动情况(胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角度、最大屈膝角度)、行走概况(步行频率、步行幅度、步行速度)、膝关节功能(膝关节Evanich评分);对比术后9个月内两组患者并发症(感染、积液、骨刺)。结果:联合组患者手术时间显著高于对照组,骨融合时间、出院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后9个月比较治疗前,两组患者膝关节活动情况、步行情况、膝关节功能均有上升差异有统计学意义(P<0.05),且联合组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月内,联合组感染、积液、骨刺发生率高于对照组,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧髌旁入路联合后内侧入路对SchatzkerⅣ-C型胫骨平台患者具有良好的治疗效果,有利于患者预后恢复,对膝关节功能影响较小。 展开更多
关键词 外侧髌旁入路 后内侧入路 SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折 膝关节活动度
下载PDF
外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及其对形态学指标及关节活动度的影响
2
作者 汪瑞东 赵鑫 谢学然 《四川生理科学杂志》 2021年第11期1886-1889,共4页
目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响。方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组40例给... 目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响。方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组。对照组40例给予后内侧入路治疗,观察组41例采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,术后6个月对比两组患者围手术指标、膝关节功能、形态学指标及关节活动度、并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、骨愈合时间、内翻角均低于对照组,美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgrey,HSS)功能评分、膝关节伸直度、屈曲度、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度均高于对照组(P<0.05)。结论:与单独后内侧入路相比,外侧髌旁入路联合后内侧入路对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者治疗,可有效降低术后引流量,调节关节活动度,促进膝关节功能恢复,安全性高。 展开更多
关键词 后内侧入路 外侧髌旁入路 SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折
下载PDF
髌旁内外侧入路全膝关节置换治疗中重度外翻膝
3
作者 王体惠 王旭 +4 位作者 吴锦清 陈继良 王启金 许宏伟 林建国 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4825-4830,共6页
背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目... 背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目的:观察髌旁内外侧入路全膝关节置换应用于中重度外翻膝的疗效,旨在探讨更加适合中重度外翻膝的手术入路。方法:选择56例中重度外翻膝行全膝关节置换的患者,按照患者入院先后顺序轮流进行髌旁内、外侧入路手术,外侧组28例行髌旁外侧入路全膝关节置换,内侧组28例行髌旁内侧入路全膝关节置换,所有患者均使用后稳定型膝关节假体。收集两组患者术中假体限制性种类、聚乙烯衬垫厚度、手术时间、出血量、股胫角、髌骨倾斜角、活动度、纽约特种外科医院评分、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及并发症作为观察指标并进行统计分析。结果与结论:①外侧组髁限制性假体使用率明显低于内侧组,聚乙烯衬垫平均厚度低于内侧组,手术时间更短,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);手术出血量两组之间无显著性差异;②56例患者随访2-5年,所有患者无假体松动及骨吸收迹象;末次随访外侧组髌骨倾斜角及胫股角小于内侧组,纽约特种外科医院评分及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分高于外侧组,差异有显著性意义(P<0.05);两组膝关节活动度无显著性差异;③两组各有1例患者切口脂肪液化及小腿肌间静脉血栓形成;随访期间未发生感染、切口愈合不良、切口血肿、假体脱位、医源性神经损伤、异位骨化、假体周围骨折等情况;④提示髌旁外侧入路治疗中重度外翻膝可有效保护膝内侧软组织张力,更少使用髁限制性假体,髌骨轨迹更加友好,术后功能评分更高。 展开更多
关键词 中重度外翻膝 膝关节 外侧入路 全膝关节置换 软组织平衡
下载PDF
探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果
4
作者 吕东维 兰爽 宁波 《中外医疗》 2023年第10期80-84,共5页
目的分析髌旁外侧入路与髌旁内侧入路在严重膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用效果。方法随机选择2017年6月—2021年5月东营市人民医院进行严重膝外翻畸形治疗的患者150例为研究对象,根据患者所实施的手术方式的不同分为参照组(76例)和... 目的分析髌旁外侧入路与髌旁内侧入路在严重膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用效果。方法随机选择2017年6月—2021年5月东营市人民医院进行严重膝外翻畸形治疗的患者150例为研究对象,根据患者所实施的手术方式的不同分为参照组(76例)和研究组(74例)。参照组患者行髌旁内侧入路治疗,研究组患者行经髌旁外侧入路治疗。观察对比两组患者围术期情况、术后膝前疼痛程度、膝关节功能、活动度以及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组膝前疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组患者关节活动度、HSS评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后股胫角对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(50.0%)低于参照组(71.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌旁外侧入路在严重膝外翻畸形全膝关节表面置换术中不仅可以降低手术时间、术中出血量、住院时间,并且在降低患者术后疼痛、膝关节活动度、膝关节功能等方面具有显著的效果。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 全膝关节表面置换术 外侧入路 疼痛 膝关节活动度
下载PDF
髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形效果观察
5
作者 樊玉慧 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第9期87-90,共4页
探讨针对严重膝外翻畸形者,采取经髌旁外侧入路下的全膝关节置换术(TKA)治疗价值。方法 选择接收的64例严重膝外翻畸形患者,以随机数字表方案,分成观察组(n=32)、对照组(n=32)。对照组选择的应用于治疗疾病手段,通过经内侧下入路进行TK... 探讨针对严重膝外翻畸形者,采取经髌旁外侧入路下的全膝关节置换术(TKA)治疗价值。方法 选择接收的64例严重膝外翻畸形患者,以随机数字表方案,分成观察组(n=32)、对照组(n=32)。对照组选择的应用于治疗疾病手段,通过经内侧下入路进行TKA的手术操作,观察组通过髌旁的外侧入路做TKA的手术治疗。进行围术期指标项目、膝关节功能的评估,对于在发生并发症上予以记录及对照。结果 围术期指标的测定结果,下床以及住院方面,观察组在时间上表现为与对照组短(P<0.05),未见手术的时间、出血量的组间数值统计差异(P>0.05);经术后3个月的随访,膝关节的活动度提高,股胫角下降,对于前后指标改变,以观察组更为的明显,区别于对照组数值有很明显差异(P<0.05);术后1/2/3个月对评价的膝关节的HSS分值表现于升高,具体以观察组高于对照组的数值结果(P<0.05);未见并发症结果的组间差异(P>0.05)。结论 经髌旁外侧入路下TKA方式,处理存在的明显膝外翻的畸形病例,有助于对手术后尽早的恢复,膝关节的功能改善很明显,并发症也很少出现。 展开更多
关键词 严重膝外翻畸形 外侧入路 全膝关节置换术 膝关节功能
下载PDF
内侧与外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形的疗效分析 被引量:13
6
作者 彭俊洋 魏俊成 +1 位作者 颜世昌 陈晖 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1291-1293,共3页
目的探讨内侧髌旁入路与外侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-12行TKA治疗的53例膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形,其中24例采用外侧髌旁入路(外侧组),29例采... 目的探讨内侧髌旁入路与外侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-12行TKA治疗的53例膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形,其中24例采用外侧髌旁入路(外侧组),29例采用内侧髌旁入路(内侧组)。结果 53例均获得随访,随访时间平均24(6~36)个月。内侧组2例出现足背皮肤感觉减退,积极康复锻炼后症状明显改善;1例膝关节内侧不稳,予以支具保护后症状改善。外侧组1例残存膝关节不稳,行肌肉锻炼后症状明显改善。外侧组膝关节HSS评分、生存质量评分明显高于内侧组,疼痛VAS评分低于内侧组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组股胫关节外翻角、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形能够有效重塑下肢力线、改善患者膝关节功能,同时可最大程度减小损伤和减轻疼痛,进而提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 膝外翻畸形 全膝关节置换术 外侧髌旁入路 内侧入路
原文传递
髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形效果观察 被引量:4
7
作者 冯志军 张虎 +3 位作者 赵广义 野战涛 杨云龙 张丹妹 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期63-66,共4页
目的探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果。方法选择2007年1月—2019年6月行全膝关节置换术的严重膝外翻畸形61例。根据手术入路方式分为观察组24例和对照组37例。观察组采用髌旁外侧入路,对照组采用髌... 目的探讨对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的临床效果。方法选择2007年1月—2019年6月行全膝关节置换术的严重膝外翻畸形61例。根据手术入路方式分为观察组24例和对照组37例。观察组采用髌旁外侧入路,对照组采用髌旁内侧入路。比较2组手术相关情况,手术前后股胫角、膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间更长、术中出血量更多(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛目测类比评分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,2组术后关节动活度、HSS评分均升高,股胫角度降低,且观察组关节活动度、HSS评分高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对严重膝外翻畸形经髌旁外侧入路行全膝关节置换术可取得满意的临床疗效,明显增加了膝关节活动度,改善了膝关节功能,是严重膝外翻畸形行全膝关节置换术的首选入路方式。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝外翻 外侧入路 疼痛 关节活动度 股胫角
下载PDF
髌旁外侧入路膝关节置换术矫正外翻膝畸形的研究进展 被引量:12
8
作者 陶可 王白成 +2 位作者 林剑浩 周殿阁 李虎 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期384-388,共5页
全膝关节置换术(TKA)主要通过髌旁内侧入路(MPA)和髌旁外侧入路(LPA)完成。MPA是经典的TKA手术入路,具有外翻髌骨容易,手术视野暴露好等优点;但MPA易造成外侧组织松解不彻底及软组织平衡困难,导致术后髌骨轨迹不良和对线不好,同时由于... 全膝关节置换术(TKA)主要通过髌旁内侧入路(MPA)和髌旁外侧入路(LPA)完成。MPA是经典的TKA手术入路,具有外翻髌骨容易,手术视野暴露好等优点;但MPA易造成外侧组织松解不彻底及软组织平衡困难,导致术后髌骨轨迹不良和对线不好,同时由于对已松弛的内侧组织进行了松解暴露,会加重内侧的松弛和不稳。LPA虽然存在内翻髌骨困难,可能发生髌腱止点处撕脱,术后切口关闭困难等缺点;但LPA能有效松解外侧组织,使处于半脱位或脱位的髌骨能很好复位,获得良好的髌骨轨迹,同时减少对髌骨血运的不良影响;此外LPA还能较方便地对髂胫束进行松解,矫正伸直位的外翻畸形。越来越多的学者认为LPA比MPA疗效更好,对于重度外翻膝的患者,LPA的优势会更加明显。本文就LPA在TKA中应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 外侧入路 膝关节外翻 内侧入路
下载PDF
半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的效果 被引量:3
9
作者 牛海明 《临床医学研究与实践》 2018年第21期89-90,101,共3页
目的探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗。记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效。... 目的探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗。记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效。结果 17例患者手术时间45~75 min,平均(52.13±4.06)min。所有患者获得7~15个月的随访。随访期间患者无感染、无皮肤坏死。骨折愈合平均时间(4.21±2.61)个月。术后3个月患侧膝关节屈伸平均范围(125.36°±3.21°);随访12个月的Lysholm膝关节功能评分76~90分,平均(86.92±1.53)分。结论采用膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨骨折是一种实用、有效的手术方法,操作相对简单,术后并发症少。 展开更多
关键词 胫骨骨折 半伸直位外侧入路 髓内钉
下载PDF
改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的疗效 被引量:2
10
作者 仵亚刚 张彦祥 王文亮 《临床医学研究与实践》 2018年第12期79-80,共2页
目的探讨改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的疗效。方法选取于我院行人工全膝关节关节置换术的外翻膝患者52例,随机分为对照组与试验组,各26例。对照组按照传统髌旁外侧入路治疗,试验组则采用改良髌旁外侧入路治疗。比较... 目的探讨改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的疗效。方法选取于我院行人工全膝关节关节置换术的外翻膝患者52例,随机分为对照组与试验组,各26例。对照组按照传统髌旁外侧入路治疗,试验组则采用改良髌旁外侧入路治疗。比较两组患者外翻角度、膝关节活动度及膝关节功能。结果术后,两组患者外翻角度、股胫角及膝关节活动度明显优于术前,且试验组明显优于对照组(P<0.05)。术后,两组HSS评分(对照组疼痛除外)较术前明显提升,且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术中效果满意,可有效改善患者外翻膝症状,对促进患者膝关节功能恢复具有重要意义,可作为外翻膝手术治疗的良好入路。 展开更多
关键词 改良外侧入路 外翻膝 人工全膝关节置换术
下载PDF
髌旁外侧入路在中重度外翻膝全膝关节置换术中的应用 被引量:5
11
作者 袁艾东 钟志年 +3 位作者 何正言 梅浩 伍鹏欢 李文虎 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期289-293,共5页
目的探讨采用髌旁外侧入路行中重度外翻膝全膝关节置换的手术技术及近期疗效。方法2015年6月~2017年6月对12例膝外翻畸形患者采用膝关节髌旁外侧入路行全膝关节置换术。按Krackow分型:Ⅰ型10例10膝,Ⅱ型2例2膝;参照股胫角(femoro-tibial... 目的探讨采用髌旁外侧入路行中重度外翻膝全膝关节置换的手术技术及近期疗效。方法2015年6月~2017年6月对12例膝外翻畸形患者采用膝关节髌旁外侧入路行全膝关节置换术。按Krackow分型:Ⅰ型10例10膝,Ⅱ型2例2膝;参照股胫角(femoro-tibial angles,FTA)临床分级均为中、重度外翻畸形(>15°)。术后3、6、12、24、36个月门诊随诊,采用KSS评分评价膝关节功能。结果术后12例患者外翻畸形均得到完全矫正,股胫角(FTA)由术前平均(18.6°±4.7°)恢复到(8.4°±1.3°),差异有统计学意义(t=5.782,P<0.05)。术后平均随访18.6(12~36)个月。术后3个月关节活动度由术前平均(93.6°±17.8°)提高到(116.2°±16.2°),差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);KSS临床评分及功能评分由术前(48.5±11.6)分及(43.5±11.5)分分别提高到(85.6±7.9)分及(88.2±9.6)分,差异均有统计学意义(t=9.421,t=10.305,P<0.05)。结论采用髌旁外侧入路行全膝关节置换术是矫治中、重度外翻膝的一种良好的手术入路,能很好地显露外侧挛缩结构,方便行外侧韧带及软组织结构的有效松解;关节囊“Z”字成形切开可解决髌骨的松解和外侧软组织覆盖的矛盾,有效缓解腓总神经的压力。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝外翻 外侧入路
下载PDF
经髌旁外侧髓内钉治疗对胫骨干骨折患者术后功能恢复的影响
12
作者 王桢 吴坚 +1 位作者 张世凯 赵明博 《中国医疗器械信息》 2024年第8期92-94,共3页
目的:探究经髌旁外侧髓内钉治疗对胫骨干骨折患者术后功能恢复的影响。方法:选取2019年1月~2021年9月行手术治疗的胫骨干骨折患者78例,按照髓内钉固定治疗入路方式分为经髌旁外侧入路组、经髌上入路组和经髌下入路组,分别34例、22例和2... 目的:探究经髌旁外侧髓内钉治疗对胫骨干骨折患者术后功能恢复的影响。方法:选取2019年1月~2021年9月行手术治疗的胫骨干骨折患者78例,按照髓内钉固定治疗入路方式分为经髌旁外侧入路组、经髌上入路组和经髌下入路组,分别34例、22例和22例。比较三组手术相关指标、术后恢复情况和Lysholmknee量表评分。结果:经髌旁外侧入路组手术时间短于经髌上入路组和经髌下入路组,Lysholm knee量表评分高于经髌上入路组和经髌下入路组,经髌上入路组Lysholmknee量表评分高于经髌下入路组(P<0.05),经髌旁外侧入路组、经髌下入路组术中出血量少于经髌上入路组(P<0.05),经髌旁外侧入路组、经髌上入路组术中透视次数和住院时间少于经髌下入路组(P<0.05);经髌旁外侧入路组膝前疼痛发生率低于其余两组(P<0.05)。结论:经髌旁外侧髓内钉治疗较经髌上、下入路髓内钉治疗效果更佳,可明显缩短手术时间,减少术中X线照射次数,加快关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 髓内钉 外侧入路 功能恢复 并发症
下载PDF
髌旁外侧入路外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨关节炎 被引量:15
13
作者 薛华明 马童 +2 位作者 文涛 蔡珉巍 涂意辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期19-23,共5页
目的探讨采用髌旁外侧入路外侧单髁置换术(lateral unicompartmental knee arthroplasty,LUKA)治疗膝关节外侧间室骨关节炎的可行性及近期疗效。方法 2010年11月-2012年8月,收治15例(15膝)膝关节外侧间室骨关节炎患者。男7例,女8例... 目的探讨采用髌旁外侧入路外侧单髁置换术(lateral unicompartmental knee arthroplasty,LUKA)治疗膝关节外侧间室骨关节炎的可行性及近期疗效。方法 2010年11月-2012年8月,收治15例(15膝)膝关节外侧间室骨关节炎患者。男7例,女8例;年龄51-82岁,平均67.3岁。病程3-15年,平均5.4年。左膝6例,右膝9例。骨关节炎根据Ahlback评级标准,Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例。采用LUKA治疗后,记录切口长度、手术时间、出血量、引流量和并发症发生情况;比较手术前后膝关节活动度、髋膝踝角,采用美国特种外科医院(HSS)评分法对手术前后膝关节功能进行评估。结果术中2例发现前交叉韧带断裂或内侧间室软骨磨损,改行全膝关节置换术;1例失访,其余12例获随访,随访时间26-45个月,平均32.5个月。获随访的12例患者切口长度为6-8 cm,平均6.9 cm;术中出血量105-250 mL,平均152.2 mL;手术时间90-155 min,平均115.8 min;术后24 h引流量为50-300 mL,平均145.6 mL。除2例切口发生浅表感染外,其余切口均Ⅰ期愈合。末次随访时,患膝关节HSS评分为(94.6±2.1)分,较术前(73.4±4.6)分显著提高(t=14.240,P=0.000);获优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%。髋膝踝角由术前外翻(10.08±1.38)°减小至外翻(5.17±0.94)°,比较差异有统计学意义(t=14.626,P=0.000)。膝关节活动度为(123.75±4.09)°,亦较术前(108.67±5.10)°显著提高(t=8.998,P=0.000)。X线片检查示无关节脱位、假体松动及进展为内侧间室关节炎等并发症发生。结论对于外侧间室骨关节炎,在严格掌握适应证前提下,采用髌旁入路LUKA治疗具有膝关节功能恢复快、并发症少及创伤小的优势,近期疗效较好,远期疗效有待进一步观察明确。 展开更多
关键词 外侧单髁置换术 外侧入路 外侧间室 骨关节炎
原文传递
髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗膝外翻畸形的疗效分析 被引量:11
14
作者 马涛 郝林杰 +4 位作者 宋伟 王军 程辉光 张育民 文鹏飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第8期792-795,共4页
目的探讨经髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-01经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的34例严重膝外翻畸形,所有患者均行髌骨置换。比较术前与末次随访时股胫关节外翻角、膝关节HSS... 目的探讨经髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-01经髌旁外侧入路行全膝关节置换术治疗的34例严重膝外翻畸形,所有患者均行髌骨置换。比较术前与末次随访时股胫关节外翻角、膝关节HSS评分、膝关节活动度。结果 34例均获得完整随访,随访时间平均33.4(22~46)个月。所有患者下肢力线偏离机械力线均<3°,均无关节感染、血管神经损伤、假体无菌性松动及膝关节不稳等发生。术后1例出现膝关节腔积液,给予关节穿刺抽液加压包扎后治愈。1例出现切口愈合不良,定期换药后愈合。19例术前存在膝前痛,术后仅1例残存膝前疼痛,但疼痛较术前减轻,VAS评分为3分,口服非甾体类药物治疗有效。末次随访时股胫关节外翻角、膝关节HSS评分、膝关节活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经髌旁外侧入路全膝关节置换术治疗膝外翻畸形可取得满意的临床疗效,明显增加了膝关节活动度,降低了膝前疼痛发生率,膝关节功能恢复良好,提高了患者的满意度和生活质量。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 外侧入路 全膝关节置换术 骨置换
原文传递
半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折疗效观察 被引量:5
15
作者 谭力 王会会 +1 位作者 王梅生 陈建军 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第10期1094-1095,共2页
目的观察半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗的15例胫骨干骨折,取抬脚垫垫于患肢小腿下方,维持膝关节屈曲15°~30°(膝关... 目的观察半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗的15例胫骨干骨折,取抬脚垫垫于患肢小腿下方,维持膝关节屈曲15°~30°(膝关节处于半伸膝位),以髌骨外侧缘中点下1 cm沿髌韧带外侧缘至胫骨结节外侧作长约5 cm切口,切开髌腱外侧支持带,骨折复位后置入合适直径和长度的专家型髓内钉固定。结果 15例均获随访,随访时间平均18(8~24)个月。骨折愈合时间平均6(3~12)个月。术后1个月所有患者膝关节屈曲可达到120°,膝关节功能与活动度恢复良好。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。术后切口愈合良好,随访期间未出现膝前疼痛、感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。结论半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折手术操作简单,不进入膝关节腔,不损伤髌韧带和髌前隐神经,胫骨骨折复位固定可靠,保留了膝关节正常功能,可促进患者更快、更好康复,有效降低了术后膝前疼痛、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症发生率。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 外侧入路 半伸膝位 专家型髓内钉 内固定
原文传递
髌旁外侧髂胫束止点剥离入路TKA治疗膝外翻 被引量:3
16
作者 程文丹 李子煜 +5 位作者 吴一博 白文艺 吴晗 于浩然 刘建军 荆珏华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期991-995,共5页
[目的]探讨髌旁外侧联合髂胫束Gerdy结节止点剥离入路全膝关节置换治疗外翻膝的临床疗效。[方法]2016年10月~2017年11月在本科接受膝关节置换的外翻膝患者39例,包括18例髌旁外侧联合髂胫束Gerdy结节止点剥离入路(外侧入路组)和21例髌旁... [目的]探讨髌旁外侧联合髂胫束Gerdy结节止点剥离入路全膝关节置换治疗外翻膝的临床疗效。[方法]2016年10月~2017年11月在本科接受膝关节置换的外翻膝患者39例,包括18例髌旁外侧联合髂胫束Gerdy结节止点剥离入路(外侧入路组)和21例髌旁内侧入路(内侧入路组)。比较两组患者围手术期与随访资料。[结果]外侧入路组中除3例重度外翻膝患者接受进一步松解外侧副韧带和后外侧关节囊外,其余患者将髂胫束自Gerdy结节止点处骨膜下完全剥离并咬除外侧增生骨赘后,外翻畸形得到一次性纠正。外侧入路组手术时间短于内侧入路组(P<0.05),外侧入路组直腿抬高时间短于内侧入路组(P<0.05),外翻畸形矫正度数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~25个月,平均(18.89±4.36)个月。两组膝关节稳定性、假体位置及下肢力线均良好,平均HKA角、FFC角及FTC角差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后不同时间点VAS、ROM和KSS评分均得到明显改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]髌旁外侧联合髂胫束Gerdy结节止点剥离入路行全膝关节置换在显露膝关节的同时即可松解外侧挛缩的结构,从而获得良好的力线平衡。此外,该术式操作简单,可以减少手术时间,是外翻膝行关节置换的良好入路。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 外翻膝 外侧入路 髂胫束剥离
原文传递
复杂Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折改良术式的疗效观察 被引量:7
17
作者 王锟 张卓 +4 位作者 郝明 赵燕鹏 李建涛 张浩 唐佩福 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期445-448,共4页
目的探讨外侧髌旁联合后内侧入路的改良术式对有外侧半月板嵌顿的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析我中心骨科2008年1月-2017年10月收治的15例伴有外侧半月板嵌顿的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折病例。其中采用外侧髌... 目的探讨外侧髌旁联合后内侧入路的改良术式对有外侧半月板嵌顿的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析我中心骨科2008年1月-2017年10月收治的15例伴有外侧半月板嵌顿的SchatzkerⅣ-C型胫骨平台骨折病例。其中采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗10例(改良组),采用后内侧入路治疗5例(对照组)。比较两组的手术时间、术中出血量、骨愈合时间、膝关节活动度、HSS功能评分。结果改良组的平均手术时间为(3.26±0.32)h,长于对照组的(2.68±0.59)h,差异有统计学意义(P=0.027)。两组的术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行了14~18个月的随访,两组的骨愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);改良组的膝关节运动范围为122.50°±7.17°大于对照组的113.00°±5.70°(P=0.023);膝关节HSS评分:改良组优占40%,良好占60%;对照组,良好占80%,中占20%。改良组平均分为83.00±3.8,优于对照组的74.40±4.62(P=0.002)。结论外侧髌旁联合后内侧入路的改良术式,对有外侧半月板嵌顿的Schatzker Ⅳ-C型胫骨平台骨折疗效较为满意,可以作为这种特殊类型骨折的一种手术选择。 展开更多
关键词 SchatzkerⅣ-C 胫骨平台 骨折 外侧半月板 外侧髌旁
下载PDF
全膝关节置换术治疗合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎的疗效评价 被引量:13
18
作者 吴彦杰 张育民 +2 位作者 王亚康 马涛 郭建斌 《实用骨科杂志》 2017年第12期1078-1081,共4页
目的探讨人工全膝关节置换手术方法治疗合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎的手术技巧及临床疗效。方法选取西安市红会医院自2012年2月至2014年2月收治的53例合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎患者,其中男26例,女27例,平均年龄63.4岁。采用膝前... 目的探讨人工全膝关节置换手术方法治疗合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎的手术技巧及临床疗效。方法选取西安市红会医院自2012年2月至2014年2月收治的53例合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎患者,其中男26例,女27例,平均年龄63.4岁。采用膝前正中切口、髌旁外侧入路、外侧软组织松解、使用后方稳定型膝关节假体进行人工全膝关节置换治疗,术后给予抗凝及早期膝关节屈伸功能锻炼,术前及术后摄取X线片测量患者股胫角(femor-tibial angle,FTA),并使用KSS评分及膝关节功能评分来评价手术临床效果。结果 53例患者均获得随访,随访时间13~24个月,伤口均Ⅰ期愈合,无感染及裂开。术前FTA角为15.3°(10.1°~19.3°),术后为5.2°(4.3°~8.4°),膝关节活动度由术前的72°(61°~85°)提高到术后的98°(89°~110°),KSS评分由术前的平均25.3分(13~39分)提高到术后的平均89.1分(85~97分),膝关节功能评分由术前的23.0分(2~38分)提高到89.3分(84~97分),经统计学分析差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术治疗合并外翻畸形的晚期膝骨关节炎,术中采用髌旁外侧入路、选择性截骨、恰当的软组织平衡方法及选择合适的人工膝关节假体,可以很好地恢复膝关节屈伸功能,疗效确切。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 外翻畸形 晚期 膝骨关节炎 外侧入路
下载PDF
全膝关节置换治疗严重膝外翻畸形的临床研究 被引量:11
19
作者 马军 牛东生 +2 位作者 尚小可 孙玺淳 白志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期897-899,共3页
[目的]探讨全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的临床疗效和手术方法。[方法]2008年6月~2010年3月,15例(18膝)严重膝外翻患者,术前X线测量FTA角,检查膝关节活动度,并且使用美国膝关节协会评价标准KSS评分及功能评分。手术方法采用髌旁... [目的]探讨全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的临床疗效和手术方法。[方法]2008年6月~2010年3月,15例(18膝)严重膝外翻患者,术前X线测量FTA角,检查膝关节活动度,并且使用美国膝关节协会评价标准KSS评分及功能评分。手术方法采用髌旁外侧入路、针对性截骨、选择性的外侧软组织松解、安装限制性小的假体或非限制型假体进行全膝关节置换术。术后测量FTA角,术后定期随访检查膝关节活动度并行KSS评分及功能评分,评价手术效果。[结果]所有患者均获得随访,随访时间8~28个月。FTA角由术前的27.0°(20°~35°)降低至4.5°(0°~9°);膝关节活动度由术前的79.4°(70°~90°)提高到109.7°(100°~120°);KSS评分由术前的28.9分(15~40分)提高到88.7分(85~95分),功能评分由术前的23.0分(0~40分)提高到89.1分(85~95分);差异均有非常显著性意义(P<0.01)。[结论]所有患者行全膝关节置换术后外翻畸形基本得到纠正,所有病例术后无明显疼痛,行走及上下楼梯等功能较术前明显改善。说明对于严重膝外翻畸形的患者,采用髌旁外侧入路、针对性截骨、选择性的外侧软组织松解、安装限制性小的假体或非限制型假体实施人工全膝关节置换术治疗,可以取得满意的临床效果,从而明显改善患者膝关节的功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 膝外翻畸形 外侧入路 随访研究
原文传递
膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形19例临床分析 被引量:7
20
作者 李坤 闻振坤 +3 位作者 郭建斌 马涛 宋伟 张育民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期362-364,共3页
目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2... 目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2例(右膝)采用铰链膝。术前及术后随访时检测膝关节股胫角、膝关节屈伸活动度及膝关节评分,评价术后临床效果。结果 19例患者术后股胫角(7.30±0.91)°低于术前(46.00±1.45)°(P<0.05),膝关节屈伸活动度(112.50±2.31)°、膝关节临床评分(86.30±3.61)和功能评分(89.70±4.09)均高于术前[(52.00±1.17)°、(35.60±2.46)分、(43.20±1.82)分](P<0.05);19例均获随访,随访时间1~4a,1例出现短期腓总神经损伤症状,甲钴胺治疗2周后症状消失,患者无伤口感染、髌骨脱位、假体松动及膝关节不稳等。结论全膝关节置换对膝关节外翻畸形有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 全膝关节置换术 外侧入路
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部