化疗与外光束放疗使视网膜母细胞瘤减缩作用的比较

目的：测定全身化疗或外光束放疗(EBRT)治疗晚期眼内视网膜母细胞瘤中瘤体减缩的时间进程与程度。方法：回顾性分析Reese-EllsworthⅣ和V期的视网膜母细胞瘤患儿，这些患儿经用全身化学减容术或EBRT初步保存眼球疗法。在初步治疗阶段最初6个月，每隔一个月记录一次研究变量，第12个月再记录一次。应用超声检查法、体格检查及眼底照相复习所确定的基底部面积和高度值，计算出肿瘤体积。主要结果测量：结果量度包括肿瘤体积、肿瘤减缩度、退行方式、与治疗相关的并发症、转移及存活。结果：26例患儿的26只眼被用来评估肿瘤反应；其中18例患儿接受全身化疗，8例患儿采用EBRT。平均随访36个月。化疗1个周期后，肿瘤体积平均减少68％。与之相比。EBRT开始后于相似的时间内(1个月)缩小12％(P<0.004)。12个月随访观察时两种治疗形式对肿瘤体积的减缩差异无显著性。在本系列中，全身化疗与EBRT二者均达到100％的眼球保存及100％的患儿存活。结论：根据所应用的初期治疗视网膜母细胞瘤减缩显示有差别的时间进程。全身化疗比EBRT有较早的肿瘤减缩。