小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值——附115例分析

目的探讨小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起的诊断价值。方法回顾分析115例上消化道外压性隆起的小探头内镜超声检查结果。结果115例上消化道外压性隆起中,食管35例,贲门1例,胃74例,十二指肠5例。生理性改变98例,以脾脏压迫最多见,占39.1%,其他为主动脉、肝脏、胆囊、气管、脊柱、胰腺、心脏等。病理性改变17例,包括肿大胆囊、肿瘤、纵隔结核和胰腺假性囊肿等。结论小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起灶具有较高的诊断价值。

计算机断层扫描与超声内镜对胃上皮下肿瘤诊断能力的比较研究

目的比较计算机断层扫描(CT)与超声内镜(EUS)对胃上皮下肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析97例经普通白光内镜诊断胃上皮下肿瘤的患者,进行EUS和CT扫描,比较CT与EUS对胃上皮下肿瘤的诊断能力。使用受试者工作特征(ROC)曲线来计算CT可见肿瘤的最佳截点直径。真性胃上皮下肿瘤的患者接受内镜或外科手术治疗,通过与术后病理结果的对比,评价CT对真性胃上皮下肿瘤性质的诊断价值。结果在97例胃上皮下肿瘤同时行CT和EUS检查的患者中,EUS共检出73例真性胃上皮下肿瘤,24例外压隆起。73例真性胃上皮下肿瘤患者中,CT检出肿瘤32例,CT未检出41例,CT诊断的灵敏度为43.83%,特异度为100%。对CT可检出的肿瘤直径进行ROC曲线分析,认为直径大于9.85 mm的肿瘤CT更容易识别。CT和EUS对真性胃上皮下肿瘤诊断的准确率分别为46.88%及64.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT扫描可推荐作为直径大于9.85 mm的胃上皮下肿瘤的辅助诊断、随访的方法之一。对于大于9.85 mm的胃上皮下肿瘤,CT增强扫描与EUS定性诊断的价值相似。

超声内镜及微超声探头对胃外压性隆起的诊断价值

目的评价超声内镜（ＥＵＳ）及微超声探头（ＵＳＰ）对胃外压性隆起的诊断价值。方法对８６例胃外压性隆起灶进行了ＥＵＳ检查，９例进行了ＵＳＰ检查。结果①胃外压性隆起中脾脏压迫最多见，占５４．７４％，其余为肿大胆囊、肝右叶囊肿、肝左叶癌、左肾、胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿；②ＥＵＳ对胃外压性隆起的诊断正确率达１００％，其对外压灶的完全显示率高于微超声探头；③良性胃外压灶及多数恶性肿瘤胃外压灶其所压胃壁结构均正常；④脾脏压胃者中脾肿大仅占３８．４６％，且均为轻、中度脾肿大；⑤胃隆起部位与外压灶的种类相关联。