外口切开盲端旷置内口结扎术治疗老年复杂性肛瘘的临床观察

目的分析外口切开盲端旷置内口结扎术在老年复杂性肛瘘患者中的临床应用价值及优势,以寻求有效且实用的治疗方法。方法选取复杂性肛瘘初次手术老年患者68例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用外口切开盲端旷置内口结扎术,对照组采取传统肛瘘切开引流挂线术。观察并比较2组的创面愈合时间、住院时间、治疗费用、术后疼痛和术后肛门功能等多项指标。结果观察组在愈合时间、住院时间和缓解术后疼痛等方面均明显优于对照组P<0.05、P<0.01,但在对术后肛门功能影响和住院费用方面与对照组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论外口切开盲端旷置内口结扎术治疗老年性复杂性肛瘘,在缩短愈合时间和住院时间,减轻术后疼痛等方面有一定的优势,具有一定的临床应用价值。

外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘疗效的分析

目的:探讨外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果。方法:对本医院2002年2月至2011年10月收治的行外口切开内口挂线手术患者的临床资料进行回顾性总结与分析。结果:56例患者中,痊愈数为53例,比例为94.6%。结论:外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘的效果是明显的,这种方法有利于保持肛门的正常功能,维持肛门的正常外形,并且可以减少复发率。外口切开内口挂线手术不但操作简单,而且效果良好,是一种值得临床推广使用的治疗高位肛瘘的方法。

两种术式治疗高位复杂性肛瘘的疗效对比

为比较切开挂线引流术与内口修补、外口切开引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效，将50例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，各25例。一组行传统切开挂线引流术（A组），一组行内口修补、外口切开引流术（B组），对比观察两组患者临床疗效、创口愈合时间、术后肛门功能及复发情况。结果显示，A组手术治愈率（96．0％）明显高于B组（72．0％），P〈O．05；A组创面愈合时间[（42．5土4．9）d]明显长于B组[（30．2±5．6）d]，P〈O．05；A组2例患者肛门皮肤缺损，2例肛门控气功能下降，3例肛门溢液，B组无上述并发症。术后随访1年，A组无复发，B组复发7例，两组复发率比较差异有统计学意义，P〈0．05。结果表明，传统切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘治愈率高、复发率低，疗效肯定，但创面愈合时间长，且术后易出现肛缘皮肤缺损、肛门控气功能下降及肛门溢液等情况；内口修补、外口切开引流术治疗高位复杂性肛瘘因减少了对肛门括约肌、肛周皮肤的破坏，可更确切地保护肛门功能，且创面愈合快，但治愈率及复发率方面不及传统切开挂线引流术，可能与术中皮瓣缝合技巧、术后护理、换药技术及患者配合程度要求相对较高有关。在技术逐渐改进的情况下，内口修补、外口切开引流术仍有很大的发展空间。