釜底抽薪法论治外吹乳痈探微

乳痈是指热毒入侵乳房而引起的乳房炎症性疾病^([1]),发生在哺乳期称之为外吹乳痈,西医称哺乳期乳腺炎,多见于产后4周内的初产妇^([2])。临床表现为乳房结块,红肿热痛,可伴有或者不伴感染,并通常有大便燥结等阳明腑热之象。吾师高秀飞在治疗乳痈临证中积累了丰富经验,善于在肿块化脓前期利用釜底抽薪法泄腑热、通乳汁,逆转病势,疗效显著,现就其治疗外吹乳痈思路介绍如下,与同道共鉴。

外吹乳痈在古籍中的外治证治概要

主要论述外吹乳痈在古籍中的记载,包括辨证论治源流及各种外治方法的来源、操作方法,体现古籍中针对外吹乳痈的病因病机与足阳明胃经、足厥阴肝经息息相关的特点,与中医临床治疗外吹乳痈的外治法即以清热解毒药物外敷为主的方法相契合;除此之外,外吹乳痈在古籍中多种外治法与现代中医学相近,即以通为用、清热解毒、消肿止痛为主的治法。现总结本病在古籍中的外治理论与治法,认为清热解毒药物外敷是最适用于外吹乳痈的外治法。

热浸镀锌钢管生产中内外吹工艺的研究

在钢管制造过程中,由于其强度和重量都较大,要经过冷加工、热轧和冷拔等工序才能成为标准的钢管。而钢管的冷拔和热轧后,表面都会有一层镀锌,以保护钢管表面不受腐蚀,对其进行加工的工艺是内外吹工艺。为提高钢管的质量,需要对其进行探究。本文就热浸镀锌钢管生产中内外吹工艺进行探究,最先分析了热浸镀锌钢管内外吹工艺的原理,之后对热浸镀锌钢管内外吹工艺的细节进行分析,旨在了解热浸镀锌钢管生产的基础上实现其自身内外吹工艺的升级改进,进而推进热浸镀锌钢管的生产质量发展。

基于古代文献研究外吹乳痈的单味用药规律分析

[目的]为临床使用单味药治疗外吹乳痈提供文献依据。[方法]以第5版《中华医典》软件为检索工具,搜集古籍中记载的治疗外吹乳痈的单味药,对药物的功效、药性、药味、归经、治法、自然属性进行归纳和分析,总结用药规律。[结果]古籍中治疗外吹乳痈的单味药共计165种,其中清热类药物48种;寒性药物62种,占比37.58%;药味为甘味者最多,频数为70,频率31.25%;归肝经药物最多,频数为52,频率22.22%。外治法中,敷法频数为38,频率57.58%;植物类药物119种,占比72.12%。[结论]古代医家使用单味药治疗外吹乳痈,多选用功效为清热,性寒、味甘、归肝经的植物类药物,内治的同时重视外治。

疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果观察

目的观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组予通乳方口服,对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注,连续治疗7 d,治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,评估患者的症状评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(20±6)ng/L比(39±9)ng/L、(6.9±1.2)×10^(9)/L比(9.3±0.9)×10^(9)/L、(6.2±0.8)mg/L比(22.7±1.6)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平,改善临床症状。

外吹乳痈病因病机的古代中医文献初考

目前中医对外吹乳痈病因病机的认识以乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪等为主。本文对中医古籍文献中的相关记载进行了初步的探索梳理,发现从晋代至唐代的病因病机为乳汁不得泄、与血气蓄结于内生热而发痈,与足阳明经脉相关;宋代首次提出冲任不和、阳明经热,或为风邪侵袭、气逆、寒热相乘,荣卫缝结或营卫凝滞致乳汁蓄结;元代首次提出该病与足厥阴肝经亦关系紧密,并与妇人郁怒情绪、饮食厚味相关;明清医籍集录前人之言,认为乳儿鼻风、乳子凉气袭乳,或乳子热气吹乳,使气逆乳凝亦是病因。

外吹乳痈名实初考

外吹乳痈是指哺乳期发生的乳房部急性化脓性疾病,目前有关外吹乳痈的中医古代文献梳理较少。为系统整理外吹乳痈的古代中医文献记载,文章对外吹乳痈的病名进行了初步探讨。研究发现我国古代医家先后使用了妒乳、吹乳、吹奶、产后吹奶、产后妒乳、妒乳乳痈、吹乳乳痈、产后乳结痈、外吹、乳毒、乳吹、外吹乳等病名描述哺乳期外吹乳痈,可见中医对该病的认识至少从晋代始已非常清晰。通过对古代医籍中相关病名的分析,对外吹乳痈有了更加清晰的认识,为进一步整理分析该病提供了良好的参考。

陆德铭分期辨治外吹乳痈经验

总结陆师分期辨治外吹乳痈经验,陆师将外吹乳痈分三期,乳痈初期内治以通为顺,外治最重手法排乳;乳痈成脓期偏外治;乳痈溃脓期多变证需多种手段综合治疗。内外治相结合,临床收到良好效果。

外吹乳痈古代医籍的辨证分型、治疗探讨

历代中医典籍对外吹乳痈辨证的基本证型均为乳汁内结型,晋代至宋代将证型归纳为气血阻滞型、搏血生热型等;自元代朱丹溪始加入肝郁气滞型等三种证型,明清医家陆续总结出邪热乘虚型、肝胃气浊型等。历代医籍对外吹乳痈的治疗均以通乳为基本原则,治疗方法从晋代针灸、热熨法,南北朝内服汤药、外敷药膏法,隋代按摩法、吸吮法,逐步发展成为唐宋时期各种方法的综合使用,并提出了预防性挤乳疗法、初期急治方法和乳痈分期治疗方法。金元时期开始出现了祝由法,朱丹溪制定了疏厥阴滞等内服药法。明清时期汪机、陈实功等医家进一步丰富为疏肝行气法、清肝消毒法等。

外吹式动力吹气襟翼N-S方程数值分析

提出了一种带动力发动机计算模型,以N-S方程为控制方程,首先数值模拟了涡轮动力模拟器(TPS),进排气流场,验证了发动机计算模型的可靠性,然后利用该数值方法模拟并分析了外吹式动力吹气襟翼(EBF)流场特性。

外吹式襟翼动力增升的机理研究

为了满足大型运输机短距起降、大装载、高航程等设计要求,针对外吹式襟翼动力增升构型(EBF)的增升机理和增升效果开展了数值模拟和分析研究。本文采用二维简化算例,探讨了EBF构型在起飞、着陆状态下发动机不同工作状态时的喷流强度、翼型襟翼偏角、飞行迎角对该构型气动力特性和增升效能的影响规律和效果。数值模拟计算结果表明:使用EBF构型后,飞机在起飞状态下可以产生51.63%的升力系数增量;在着陆状态下可以产生33.01%的升力系数增量,可以大幅度地改善飞机在起飞和着陆时的气动力特性,具有一定的工程实用价值。

中医推拿对早期外吹乳痈的护理效果观察

目的:观察中医推拿对早期外吹乳痈的护理效果。方法:选择80名早期外吹乳痈患者,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用中医推拿结合肌腱线疏通的方法进行干预,对照组采用抗生素进行干预,疗程均为5天。观察两组的症状体征积分改善情况、治疗效果及1月后的复发率和母乳喂养率。结果:治疗组症状体征积分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效结果比较,治疗组优于对照组(P<0.05);一月后两组复发率比较无明显差异(P>0.05),母乳喂养率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿对早期外吹乳痈有着较好疗效,且优于抗生素治疗,其对于维持和促进母乳喂养有着积极意义。

中西医结合治疗外吹乳痈初期气滞热壅证74例临床观察

目的:观察在西医治疗基础上加用中医内服外敷法对外吹乳痈初期气滞热壅证的临床疗效。方法:选择外吹乳痈初期气滞热壅证74例,随机分为对照组和治疗组各37例,对照组37例患者采用西医常规治疗,治疗组37例患者在对照组基础上加用中医内服外敷,两组疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、乳房胀痛评分。结果:随用药时间的持续,治疗组患者体温、中性粒细胞百分比、乳房胀痛较对照组明显改善,两组间有显著差异(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白较治疗前明显改善,两组组内比较具有显著差异。结论:中西医结合治疗外吹乳痈初期气滞热壅证能够提高临床疗效、改善症状,调节C反应蛋白水平。

涡扇发动机位置对外吹式增升效果影响的数值模拟

基于CFD技术,对涡扇发动机相对机翼轴向和垂直安装位置对增升效果的影响进行了数值模拟。从数值模拟结果可以看出,涡扇发动机喷流对增升效果的影响主要体现在:喷管喷流对襟翼的冲击,流经襟翼翼缝的高速喷流对机翼上表面气流的引射作用及喷管喷流压力对机翼下表面流动的影响等方面。从发动机相对机翼位置方面分析,发动机相对机翼的轴向位置存在一个使升力系数达到最大的最佳位置,而在垂直方向,发动机越靠近机翼升力系数越大。

阳和汤加减治疗外吹乳痈的疗效分析

目的:观察阳和汤加减治疗外吹乳痈的临床疗效。方法:采用阳和汤加减及青霉素分别对外吹乳痈进行治疗。结果:治疗组总体治愈率达93.22%,对照组治愈率达58.06%,治疗组总体有效率达100%,对照组有效率达83.87%。结论:阳和汤加减较青霉素治疗外吹乳痈疗效更佳。

外吹式动力增升技术在大型运输机上的应用研究

介绍了机械式增升装置和动力增升装置的工作原理与技术途径,描述了外吹式襟翼系统构型设计和操纵机构设计,研究了该系统的空气动力特性、飞行品质和发动机短舱、机翼展弦比、后掠角等参数的影响,并提出外吹式增升装置设计中若干需要解决的问题,认为外吹式襟翼装置是常规布局大型运输机的最佳选择。

试论通法在外吹乳痈初期治疗中的运用

乳痈是乳房部最常见的外科急性化脓性疾病,往往发生于产后尚未满月的哺乳期妇女,其中以初产妇最为多见,发生在哺乳期的叫外吹乳痈,也称产后乳痈.治疗上,西医学主要以抗感染、切开引流为主,损伤较大,不易被患者接受;中医学经辨证论治,采用内治与外治相结合的治疗方法,可取得满意疗效.

波纹板外吹环气动噪声分析与实验研究

针对热镀锌车间,波纹板从镀锌池中出来后经过外吹环喷嘴吹净多余锌粒时产生的强噪声问题,采用大涡模拟结合FW-H方程研究了外吹环的流场、声场特性。结果表明:外吹环喷嘴出口中心位置处的噪声最大达到120 dB,距外吹环出口1 m的周向位置上噪声的声压在80 dB到120 dB之间。并通过实验验证了数值模拟结果的正确性,为实现对外吹环的噪声控制和低噪声外吹环的设计提供了依据。