外周T细胞淋巴瘤-非特指型中的临床病理预后模型的探讨

目的：探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-U）的临床病理预后模型。方法：应用免疫组化的方法检测2005-05/2008-05 55例经病理确诊的PTCL-U患者的病理组织的NF-κB/p50、P-gp170、GST-π、TOPO、Ki-67的表达情况,结合国际预后指数（IPI）分析临床病理预后因子与治疗效果、预后的关系。结果：本组55例患者中NF-κB/p50、P-gp170糖蛋白、GST-π、TOPO的表达阳性率分别为21.8%（12/55）、60.0%（33/55）、50.9%（28/55）和54.5%（30/55）。Ki-67的表达阳性率在5%~90%之间,中位的百分率为65%。NF-κB/p50阳性组,耐药阳性组,Ki-67高表达（≥65%）组与对照组相比较首程治疗完全缓解率无显著差异。本文提出了将NF-κB/p50阳性、MDR阳性（本文定义）和Ki-67高表达分别赋值1分,结合IPI5分的共计8分的临床病理预后模型（CPPI）。≥4分为高危组,〈4分为低危组,根据CPPI评分的低、高危组间首程治疗完全缓解率、总的生存率间的差异显著（P=0.014 6;P=0.000 0）。多因素生存分析显示,CPPI评分（P=0.034）是PTCL-U的独立预后因素。结论：临床病理预后模型（CPPI）能够在一定程度上预测PTCL-U对化疗的反应性和预后。

胸腹部巨大Askin廇并对侧胸腹交界区转移1例报告并文献复习

目的探讨青少年胸部Askin瘤的影像表现。方法对1例青少年Askin瘤的临床表现、病理学特点及影像资料进行分析,并结合文献进行复习。结果 Askin瘤好发于儿童和青少年,女性多见,瘤体一般较大,包膜不完整或无包膜,CT表现单侧胸腔内巨大肿块,可累及胸膜、膈肌等,CT能清晰显示肿瘤的内部密度、肿瘤的范围、显示肺内的转移、肿块与肺、胸膜、纵隔的关系以及肋骨破坏的情况。病理学特点瘤细胞由小圆细胞构成,有菊形团;免疫表型:CD99、NSE、VIM、S100阳性;电镜下观察到肿瘤细胞胞浆内神经内分泌颗粒。结论 Askin瘤临床与影像学表现有一定的特点,但均为非特征性表现,最后诊断须依靠病理、免疫组化及电镜检查。