JAK抑制剂托法替布在脊柱关节炎伴外周关节病变治疗中的应用观察(附3例报告)

目的探讨蛋白酪氨酸激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗脊柱关节炎(SpA)伴外周关节病变的疗效。方法SpA患者3例,均合并外周关节病变,给予托法替布联合传统改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶或来氟米特)治疗。分别于治疗后1、3、6月检测ESR、CRP,进行VAS评估疼痛程度,评价SpA病情相关指标[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)],观察不良反应发生情况。结果3例均完成了足量半年的托法替布治疗。患者治疗后1月,关节肿痛明显改善,腰痛好转,ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP均下降;治疗后3、6月,ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP进一步下降。治疗过程中无严重不良反应,1例出现轻度肝功能异常,调整用药后恢复。结论托法替布治疗外周关节病变为主的SpA效果较好,不良反应少,有望成为治疗SpA的又一选择。

高频彩超在银屑病性关节炎外周关节早期病变的临床研究

目的分析高频彩超在银屑病性关节炎(Ps A)外周关节早期病变的临床意义。方法 50例(200个掌指关节以及160个近段指间关节)经磁共振(MR)检查的Ps A患者,均采用高频彩超进行双侧对比扫查,观察分析患者的滑膜增厚情况、血流供应以及关节腔、关节周围软组织等情况,比较MR与高频彩超的检查情况。结果 50例患者远端关节包括了30例掌指/指间关节、20例跖趾/趾间关节。高频彩超扫查可以清晰显示360个Ps A关节积液、300个滑膜增厚。结论对Ps A外周关节早期病变患者行高频彩超扫查,可以清晰的显示患者的手部关节腔积液、关节内血管增生以及滑膜增生等情况,具有临床早期诊断价值,可以为Ps A患者治疗提供重要诊断依据。