外周前庭疾病的诊断和治疗

眩晕是外周前庭疾病的主要表现之一,发病原因涉及多个学科,临床诊治较为困难。随着前庭功能检查技术的发展、对前庭疾病研究的不断深入,相关科研成果与日剧增并广泛应用于临床。近年来,随着前庭疾病国际分类标准制定和发布,各类前庭疾病诊断标准相继出台,治疗前庭疾病的药物、手术的相关规范日趋完善,加之前庭康复技术的飞速发展,使得对前庭疾病的诊疗越来越规范和精准。

前庭康复在前庭疾病的应用进展

前庭康复是一种渐进性刺激前庭系统促进前庭代偿的运动疗法,越来越多证据表明前庭康复在前庭疾病中治疗的有效性。本文就前庭康复治疗原理、策略及其在前庭疾病中的应用及其有效性的研究进展做一综述。深入研究前庭康复恢复的影响因素及对中枢前庭功能障碍和非前庭疾病遗留的平衡障碍患者进行多中心、大样本研究,有利于临床医生对患者预后进行预估、治疗中及时改变治疗策略,进一步提高患者生活质量。

眼肌前庭诱发肌源性电位在良性阵发性位置性眩晕病变定位诊断中的应用

目的:探讨眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病变定位诊断中的应用效果。方法:选择2012-09-2015-01期间在我院体检中心的健康体检者80例作为对照组,同期选择原发性BPPV患者80例作为观察组,2组都进行全功能听觉诱发电位分析,测定oVEMP与颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的异常情况、波幅、阈值、P1潜伏期、N1潜伏期等。结果:观察组中的cVEMP异常率为28.8%,oVEMP异常率为38.8%,而对照组的cVEMP与oVEMP异常率分别为1.3%和2.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的oVEMP测试振幅为(5.98±2.15)μv,N1潜伏期为(10.03±0.76)ms,而对照组分别为(4.09±2.11)μv、(11.67±0.78)ms,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的cVEMP测试振幅(154.8±43.92)μv,而对照组为(180.49±45.34)μv,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPPV患者的oVEMP异常,其对椭圆囊功能损害程度超过球囊,可对受试者的耳石器功能进行客观的评判,有利于疾病判定。

中医药临床优势病种探讨——耳眩晕

中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。中华中医药学会邀请各位中、西医耳科专家对耳眩晕进行充分讨论后认为耳眩晕属于中医药临床优势病种之一。基于会议讨论,将耳眩晕的中西医发展现状、发病机制、临床诊治进行总结,详细阐释了中医药对耳眩晕的认识、辨证治疗方案、不同发病阶段的治疗特点,以期提高耳眩晕的长期治疗效果。