中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸内科的常见疾病之一,患者长期缺氧可引发肺动脉高压,肺动脉高压作为慢阻肺患者的主要并发症,严重影响患者的生活和预后。目前临床上尚无治疗慢阻肺合并肺动脉高压的有效药物,探索有效的中医药治疗成为目前研究的热点。本文通过综述近5年中医药治疗慢阻肺合并肺动脉高压的研究进展,以期为临床治疗提供新的思路。

颈动脉粥样硬化性狭窄的中医药研究概况

动脉粥样硬化(AS)是一种全身性疾病.解剖研究发现,AS有局限于某些动脉的倾向,它侵及动脉的顺序从高到低依次为腹主动脉,升主动脉,冠状动脉,下肢动脉,颈动脉和Wills环[1].可见颈动脉粥样硬化(CAS)在全身AS中出现较晚,故颈动脉粥样硬化性狭窄是动脉硬化的明显特征,可反映全身AS的程度.

外周动脉疾病运动疗法研究进展

外周动脉疾病(PAD)是一种常见但易被忽视的动脉粥样硬化疾病,其与血管功能、心肺功能和肌肉力量减弱有关[1]。病初没有明显临床表现,而在进一步的发展下,常表现出下肢行走困难、跛行、疼痛甚至不能行走,常被认为是下肢动脉疾病。60岁以上的人群中,PAD的发病率已高达10%,在65岁以上人群中动脉硬化性闭塞症的发病率高达20%[2]。

中医药防治冠状动脉成形术后再狭窄研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)后再狭窄 ,属中医血瘀证范畴 ,活血化瘀药可抑制血栓溶解。其作用涉及到下列几个方面 :减少血小板数量 ,抑制血小板聚集和释放反应 ;抗凝作用 ;增强纤溶活性 ;改善血液理化特性 ;抗血栓形成作用。益气扶正可提高活血化瘀功效。提出临床上应用中医药防治再狭窄的思路为 :活血化瘀为基本治法 ;益气扶正是重要的辅助治疗 ;从冠状动脉粥样硬化病理基础出发 ,结合冠心病本身特点辨证用药 ;强调早期诊断、早期治疗。

既往外周动脉疾病和卒中对急性冠状动脉综合征预后的影响以及循证疗法的作用:来自GRACE试验的资料

本文利用来自多中心GRACE(全球急性冠状动脉事件注册)试验的资料,评估外周动脉疾病(PAD)和卒中病史对急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床预后的影响,并试图确定循证疗法对这些患者的疗效。1999年4月至2005年9月间。

中医药治疗冠心病心绞痛临床研究进展

冠心病发病机制是脂质代谢异常,在凝血、炎症等因素的共同作用下在冠状动脉内膜上形成粥样斑块,导致冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度会致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状（如胸闷、胸痛等）。

外周动脉疾病的有效治疗与最佳预后

目的:已经证明新的药物治疗对间歇性跛行患者有效,且近年来外周血管的介入技术发展迅速,促进了外周动脉疾病的治疗。综述外周动脉疾病治疗的临床进展,为最佳的药物治疗配合适当的介入治疗提供参考,使外周动脉疾病患者取得最好的长期预后。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991/2006-04期间的相关文章,检索词“peripheralarterialdisease,catheterization,peripheral,genetics”,限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1994/2006-04期间的相关文章,检索词“外周动脉疾病/周围动脉疾病、间歇性跛行、治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括外周动脉疾病治疗的相关文献,开始查找全文。纳入标准:外周动脉疾病与药物治疗、支架、血管成行术、基因治疗、外科手术。寻找有关外周动脉疾病治疗方面的基础研究、临床研究、正式组织发表的科学标准。排除标准:重复研究、综述文献、Meta分析类文献。资料提炼:共收集到60篇关于外周动脉疾病治疗的相关文章,纳入30篇包括外周动脉疾病治疗的相关文献进行综述,排除30篇为重复研究、综述文献、Meta分析类文献。资料综合:①外周动脉疾病的患病率取决于如何诊断。以检查足部动脉搏动为标准的方法会过高估计患病率。相反,询问间歇性跛行病史又会过低估计患病率。血管造影已经证实外周动脉疾病患者踝/肱指数测定是有效的,其敏感性为95%,特异性为100%。②外周动脉疾病的危险因素与心脑血管疾病相似。外周动脉疾病患者治疗的主要目的是预防全身动脉粥样硬化疾病的进展和临床心血管事件,预防截肢和改善间歇性跛行患者的功能状态。③外周动脉疾病的治疗必须包括冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防策略中对危险因素的控制,包括戒烟、减轻体质量、控制血糖、控制血压、降低高胆固醇血症等;有指导的运动疗法是非介入性治疗策略中最有效的方法;药物治疗主要包括抗血小板治疗、血管扩张药物治疗、抗凝治疗。如患者有明显的临床缺血性症状而内科治疗无效则需行经皮介入治疗或外科手术治疗。结论:有指导的运动疗法、最佳的药物治疗配合适当的介入治疗,可以使外周动脉疾病患者取得最好的长期预后。

前列腺素E1治疗外周动脉闭塞性疾病的临床观察

目的 :探讨前列腺素E1治疗外周动脉闭塞性疾病 (PAOD)的临床疗效和安全性。方法 :4 5例肢体动脉硬化性闭塞症患者给予前列腺素E1治疗 ,10 0 μg/d ,静脉给药 ,疗程 14d ,观察治疗前后患者症状、无痛性行走距离、踝臂压力比率、患肢胫后动脉平均血液流速的变化以及不良反应。结果 :82 .2 %患者自觉症状改善或明显改善 ;无痛性行走距离由 (2 31.8± 78.9)m延长至(32 7 2± 85.7)m ;踝臂压力比率由 0 .59± 0 .31增至 0 .87± 0 .4 1;患肢胫后动脉平均血流速也由(2 .3± 1.2 )cm/s上升至 (3.4± 1.3)cm/s。而不良反应则较轻。结论 :前列腺素E1对外周动脉闭塞性疾病有较好的疗效及较轻的不良反应。

外周动脉疾病的诊治现状

外周动脉疾病（PAD）是指心、脑动脉以外的主动脉及其分支血管狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,主要病因是动脉粥样硬化。PAD发生部位不同,其表现也不同,如四肢、腹腔动脉、颈动脉、肾动脉等缺血性改变[1]。狭义的PAD指下肢动脉硬化闭塞性疾病,因其高患病率和心脑血管事件发生率而引起高度关注。对该病的发生发展、如何早发现、早治疗等,均有很多未曾探知的领域。现将重点讨论狭义PAD。

中医药治疗冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴,其发病常与心、肾、肝、脾诸脏的盛衰有关,病机总属邪痹心络,气血不畅,络脉瘀阻,心络挛急,心脉不通。针对其本虚标实之病机,以补与通为总治则,临床常根据辨证选用益气活血法、活血化瘀法、益气养阴法、温通心阳法、化痰通络法等为治则,同时重视中成药及中西医结合疗法的应用。

急性冠脉综合征的中医药防治思路

中医防治急性冠脉综合征(ACS)应关注以下方面的问题:(1)中药现代药理与不稳定斑块的病理。(2)中医辨证ACS不稳定斑块微观客观指标。(3)从络病理论论治ACS。(4)从毒论治ACS。(5)从瘀论治ACS。(6)冠状动脉粥样硬化的病理状态临床分期与辨证施治。

介入放射学:运动和PVI改善外周动脉疾病

外周动脉疾病（PAD）可能是未来心脏事件和卒中的征象，很多患者可能没有意识到自己的PAD大多为下肢动脉粥样硬化减慢下肢血流所导致。半数以上的患者没有症状而且不能感觉到PAD的典型预警征象——行走或锻炼时下肢疼痛，而静息时疼痛消失。这一症状通常是衰老的征象，例如下肢和足的麻木、皮温减低、溃疡或伤痕不愈。多数PAD可通过药物（如抗凝剂或扩管药）、改变生活方式（如戒烟）、节食和有计划的锻炼来治疗。早期发现PAD，可以选择最有效且损伤更小的血管内介入治疗（pvI）。（（the Journal of Vascular and Interventionnal Radiology）〉杂志的一项研究发现血管内介入治疗在PAD康复中发挥重要作用。研究者发现PVl联合督导锻炼疗法比单独介入治疗能更有效的改善PAD患者的行走能力。此研究中所有的PAD患者均因动脉粥样硬化行PVI。结果发现PVI后联合锻炼疗法比单独PVI能更有效的增加行走距离，表明在治疗PAD时锻炼疗法是PVI的有效辅助手段。

颜乾麟从心肝论治心血管疾病经验

介绍颜乾麟教授从心肝论治心血管疾病的临床经验。认为心肝二脏生理相互联系、病理相互影响,心血管疾病发生发展与心肝功能失调相关,故治疗上强调心肝同治,以调肝为主,并提出舒畅气机、升降气机、降气平逆和理气活血为基本治法。并附验案1则。

姜黄素治疗外周动脉疾病研究进展

姜黄素是姜黄属植物的主要活性成分之一。目前,已有大量研究表明,姜黄素类成分具有抗氧化应激、抗炎、抗血管平滑肌细胞（VSMCs）增生、抗肿瘤、抗人类免疫缺陷病毒、保护心肌等多种重要的药理作用。随着对姜黄素研究的不断深入,姜黄素在治疗外周动脉疾病（PAD）方面的研究有了一定突破,同时发现,新型姜黄素类衍生物具有巨大的医用价值。本文就姜黄素通过多种途径有效缓解PAD的研究进展作一简要综述。