自制豆腐仿真体模型在超声引导下外周动脉穿刺置管技术培训中的应用

目的探讨自制豆腐仿真体模型在ICU进修护士超声引导下外周动脉穿刺置管技术培训中的应用及效果。方法选取2018年7月至2019年12月的50名进修护士作为对照组,选取2020年1月至2021年6月的50名进修护士作为实验组。对照组采用常规方法进行培训,实验组在对照组的基础上,结合自制的豆腐仿真体模型形成ICU进修护士超声引导下外周动脉穿刺置管技术培训方案,包括组建培训师资、自制豆腐仿真体模型、制订培训方案以及实施培训方案,集中培训后,比较两组进修护士超声引导下外周动脉穿刺置管相关理论知识的掌握情况、3个月内超声引导下外周动脉穿刺置管实践率、一次穿刺置管成功率、穿刺置管最终成功率以及培训满意度。结果实验组进修护士培训后相关知识掌握情况优于对照组进修护士(P<0.05),实验组进修护士超声引导下外周动脉穿刺置管技术的实践率、一次成功率和最终成功率均高于对照组(P<0.01),实验组进修护士对培训的满意度高于对照组(P<0.01)。结论自制豆腐仿真体模型成本低、耗费时间少,应用于超声引导下外周动脉穿刺置管技术培训中,提高ICU进修护士相关知识水平、该项技术的实践率、成功率和培训满意度,有助于规范化教学,值得基层临床推广。

有创动脉压监测在髋关节置换中的应用

目的:探讨有创动脉压监测在髋关节置换中的应用。方法:选择自2008年1月-2012年12月本院骨科收治的行髋关节置换术的患者80例,均采取外周动脉穿刺,有创动脉压监测技术进行回顾分析。结果:本组患者在整个髋关节置换前后,其有创动脉血压监测技术能准确有效地对术者的心率、血压、血气分析及血容量进行及时监控,其准确、可靠、连续的测压数据对髋关节置换术有重大的指导意义,大大提高了手术的成功率。结论:有创动脉压监测在髋关节置换手术中起到指导作用,对判断手术疗效具有重要意义。

3种临时血管通路建立方法在人工肝治疗中的效果比较

目的探讨人工肝治疗时建立血管通路的最佳方法。方法选择2004年6月—2007年5月需行人工肝治疗的重型肝炎患者300例,随机分配到股静脉置管组、外周浅表静脉-浅表动脉穿刺组、股静脉-外周浅表静脉穿刺组各100例。3组均由技术熟练、经验丰富的主管护师操作,观察比较3种血管通路建立方法的1次穿刺成功率、穿刺部位渗血及血肿的发生率、操作时间、疗效、医院感染发生率。结果3组的血流量均可达到60～100ml/min,满足人工肝治疗时的需要,疗效比较差异无统计学意义;3组的1次穿刺成功率、穿刺部位渗血及血肿的发生率、操作时间、医院感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论人工肝治疗建立临时血管通路时选择外周浅表静脉-股静脉穿刺为最佳,其1次穿刺成功率最高,穿刺部位渗血、血肿的发生率最低,操作时间最短,医院感染发生率低,穿刺材料费较低,患者的舒适度较好,护理工作量减少。