2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血黏度及外周动脉血流的相关性研究

目的·探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)与血黏度及外周动脉血流的相关性。方法·345例T2DM患者均获检血糖、HbA1c、血黏度以及外周动脉血管超声,并按HbA1c水平分为4组:A组(HbA1c<7.0%,79例)、B组(7.0%≤HbA1c<8.5%,94例)、C组(8.5%≤HbA1c<10.0%,95例)与D组(HbA1c≥10.0%,77例)。采用Spearman/Pearson相关分析及多元逐步回归分析对相应数据进行分析。结果·B、C、D组(HbA1c≥7%)在1/s、5/s、30/s、200/s剪切率下全血黏度均显著高于A组(HbA1c<7.0%);C、D组(HbA1c≥8.5%)的全血高剪切还原黏度(high shear reduction viscosity, HSRV)均显著高于A、B组(HbA1c<8.5%);Spearman相关分析显示HbA1c与5/s、30/s及200/s剪切率下全血黏度、HSRV均呈正相关;多元逐步回归分析显示,在校正各相关因素后,HbA1c与5/s、30/s及200/s剪切率下全血黏度与全血HSRV具有独立正相关性,与左右颈内动脉内径呈显著负相关性(均P<0.05)。结论·T2DM患者中血HbA1c水平与血黏度、全血HSRV呈正相关,与左右侧颈内动脉内径呈显著负相关性,但未见与外周动脉血流有明显相关性。