2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病(PAD)的关系。方法:将门诊和住院的212例明确诊断2型糖尿病患者入选为研究对象,测量踝臂指数(ABI),ABI<0.9诊断为PAD。将研究对象分为PAD组48例,非PAD组164例,测定其糖化血红蛋白、血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理。结果:PAD组血尿酸水平平均为(350.12±105.84)μmol/L,明显高于非PAD组(332.27±100.49)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清尿酸水平升高与外周动脉疾病有关。

机械碎栓联合导管内药物溶栓治疗外周动脉阻塞性疾病的效果分析

目的探讨外周动脉阻塞性疾病患者给予机械碎栓联合导管内药物溶栓治疗的临床效果。方法70例外周动脉阻塞性疾病患者,依据治疗方案分为观察组与对照组,各35例。观察组患者为机械碎栓+导管内药物溶栓,对照组患者为传统动脉内导管药物溶栓。比较两组疗效、临床指标、静息疼痛评分、缺血性溃疡面积。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的溶栓时间(7.39±3.05)min短于对照组的(16.59±7.25)min,尿激酶药物用量(35.06±7.59)万U少于对照组的(119.63±39.75)万U,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组静息疼痛评分低于对照组,缺血性溃疡面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周动脉阻塞性疾病患者应用机械碎栓+导管内药物溶栓的介入溶栓疗法效果满意,且治疗时间短、药物用量小,值得临床应用及推广。

冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

目的评价冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病（PAD）的关系.方法连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者（年龄≥50岁）3251例为研究对象;使用SPSS 11.5软件建立数据库并进行统计分析;测量踝臂指数（ABI）并检测尿酸水平;ABI〈0.9诊断为PAD;在多因素logistic分析中调整混杂变量（P〈0.10）;通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的最佳界值.结果在单变量分析中,PAD组尿酸水平及高尿酸血症患病率明显高于非PAD组（P〈0.001）;把尿酸水平五等份后各等级的PAD患病率依次为23.2%、27.4%、36.1%、43.2%、72.7%（趋势x2检验,P〈0.05）;尿酸作为连续性变量在多因素logistic分析中OR值为1.002（95%CI：1.001～1.002）;通过ROC曲线得到尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的最佳界值为227.2 μmol/L,灵敏度为0.846,特异度为0.203,曲线下面积为0.521（95%CI：0.504～0.547）;以此界值划分尿酸水平为二分类变量,在多因素logistic分析中OR值为1.292（95%CI：1.047～1.596）,剔除使用利尿剂的研究对象后得到类似的结果.结论冠心病患者（年龄≥50岁）的尿酸是PAD一个显著的、独立的危险因素.

羟考酮与左旋布比卡因治疗外周动脉阻塞性疾病疼痛的效果对比

目的:比较羟考酮与左旋布比卡因治疗外周动脉阻塞性疾病(PAOD)患者中度/重度疼痛的效果。方法:40例PAOD患者随机分为羟考酮组(OX组)和左旋布比卡因组(LRA组)。两组患者均在术后7 d或未手术出院前进行疼痛治疗,OX组口服缓释羟考酮10~20 mg,bid;LRA组每6 h硬膜外注射4 mL 0.25%左布比卡因。采用静息(VASs)和运动(VASd)视觉模拟评分测定镇痛效果;记录生命体征、治疗的不良反应及患者满意度。结果:两组疼痛控制满意,VAS评分中位数分别是VASs<3和VASd<4;但是动态情况下,LRA组疼痛控制较OX组更好(P<0.05)。除了少数和短暂的不良反应,大多数患者(n=38)对疼痛治疗满意度是好或优秀。结论:硬膜外给予左旋布比卡能有效控制PAOD患者的疼痛;对于硬膜外禁忌或未行手术和门诊的患者,口服缓释羟考酮可作为替代治疗方法。

经皮血管球囊成形术联合血管内支架植入术治疗外周动脉血管阻塞性疾病患者临床研究

目的研究经皮血管球囊成形术联合血管内支架植入术治疗外周动脉血管阻塞性疾病患者的临床疗效。方法方便选取该院自2017年2月-2019年7月收治的89例外周动脉血管阻塞性疾病确诊患者作为研究对象,按治疗方法不同将其分为实验组和对照组,对照组(44例)采用溶栓常规方法治疗,实验组(45例)采用经皮血管球囊成形术联合血管内支架植入术治疗,比较两患者的血管再通情况、5 min行走的距离、踝肱指数(ABI)和并发症情况。结果实验组总再通率为95.5%,对照组总再通率75.0%,差异有统计学意义(χ^2=9.107,P=0.012)。实验组5min行走的距离(479.7±43.5)m高于对照组(329.6±22.7)m(t=23.297,P=0.003)。实验组踝肱指数为(0.88±0.73)高于对照组为(0.51±0.09)(t=3.214,P=0.002)。实验组2例患者出现并发症,并发症发生率为4.4%。对照组21例患者出现并发症,并发症发生率为45.5%,明显高于对照组(χ^2=13.985,P=0.001)。结论经皮血管球囊成形术联合血管内支架植入术治疗外周动脉血管阻塞性疾病患者安全有效,是一种疗效显著的治疗方式。