外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症11例效果评价

目的:探讨外周动静脉全自动同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用价值及效果。方法:对11例患儿采用外周动静脉穿刺,形成输入、排出同步回路,检测11例患儿换血前后血清胆红素、血常规、血生化指标并进行分析比较。结果:11例患儿换血后血清胆红素明显降低,血红蛋白、红细胞上升,血小板、白细胞下降(P<0.01),血清K+浓度增高(P<0.01),但仍在正常范围;血钠、血钙、血糖在换血前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周动静脉全自动同步换血疗法操作简便、疗效显著、并发症少,值得临床推广。

外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿G-6-PD缺乏症

目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿红细胞葡萄糖 6磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺乏溶血症的疗法。 方法 对 11例新生儿G 6 PD缺乏溶血症患儿采用外周动静脉全自动同步换血疗法 ,外周静脉输血速度逐步调至 2 5 0ml/h ,外周动脉自动放血速度逐步调至与输血速度一致。 结果 总胆红素由换血前平均 5 0 4 4μmol/L ,下降至换血后2 60 7μmol/L ,换出率是48 3 %。平均换血量 15 0ml/kg ,换血过程中无明显并发症发生。 结论 外周动静脉全自动同步换血疗法简单、安全、快速、有效 。

外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例临床观察

目的评价小于两倍血容量的外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及相关影响因素。方法对20例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血，换血前及换血后同一动脉采血进行血清总胆红素、血糖、血气、电解质（K^＋、Na^＋、Ca^2＋）监测。结果换血后血清总胆红素较换血前明显降低，换血后平均胆红素下降率为29．92％，换血前后相比较K^＋、Ca^2＋有明显下降（分别为P〈0．05和P〈0．01），血清总胆红素显著下降（P〈0．01），Na^＋、血糖、pH值无显著差异（P〉0．05）。血红蛋白明显上升（P〈0．05）。按换血时间将患儿分为〈3h与≥3h两组进行比较，结果≥3h组胆红素较〈3h组明显下降，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论小于两倍血容量换血对内环境影响相对较小，外周动静脉全自动同步换血安全性高，控制换血时间（≥3h）可得到较高效率。

外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理

目的探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床护理方法。方法选择2009年1月至2011年1月32例重症高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿均采用外周动静脉全自动同步换血方法，由两名专业护士配合完成，1名护士进行动脉处理，1名进行静脉处理，血袋中剩余约30ITll血量时停止排血，至剩余血量输完，停止输血，换血整个过程控制在3h以内。结果治疗后患者总胆红素[（312．2±13．2）μmol／L比（521．3±14．2）μmol／L]、间接胆红素[（263．6±12．3）μmoL／L比（466．5±13．8）μmol／L]、直接胆红素[（12．1±8．4）μmol／L（44．2±7．0）μmol／L]含量明显低于治疗前，差异有统计学意义（t值分别为3．32，4．28，4．06；P〈0．05）。患者治疗前后生命体征指标以及血清电解质指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症具有较好的临床效果，护理时应注意换血前、中、后的系统性护理。

全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症

目的:探讨全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及其安全性。方法:对52例采用全自动外周动静脉同步换血疗法的重症新生儿高胆红素血症患儿,比较分析其换血前后的生命体征、胆红素等生化指标、pH值及血常规变化。结果:换血前后患儿的呼吸、心率、血压未见显著改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后的TBIL、IBIL、AST较换血前显著下降(P<0.01),而K+、Ca2+、Na+、Glu、pH值换血前后则无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后WBC、PLT较换血前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),PLT多在正常值范围,Hb换血前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全自动外周动静脉同步换血疗法能安全、快速降低重症新生儿高胆红素血症患儿的胆红素水平,操作简单,值得有条件的医院推广。

全自动外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床观察

重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因，一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症，因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键。本科改变传统手动抽一注换血方式，采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿，提高了换血效率，疗效满意，且不良反应少。

外周动静脉全自动同步部分换血治疗新生儿红细胞增多症临床分析

目的探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿红细胞增多症的临床疗效。方法5例新生儿红细胞增多症重症患儿采用外周动静脉全自动同步部分换血治疗。结果取得成功,均治愈。结论外周动静脉全自动同步部分换血术治疗新生儿红细胞增多症有效,简便、安全、疗效满意。

改良式全自动外周动静脉同步换血术应用于新生儿高胆红素血症的疗效

目的:探讨改良式全自动外周动静脉同步换血术(改良换血术)应用于新生儿高胆红素血症的疗效。方法:选择泉州市妇幼保健院·儿童医院2019年6月-2021年1月收治的84例高胆红素血症新生儿作为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规换血术治疗,观察组接受改良换血术治疗。比较两组换血前,换血后4 h生化及血常规指标,换血中生命体征。记录两组导管堵塞、脱位的发生率。结果:换血后4 h,两组钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))、白细胞(WBC)对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组总胆红素(TBIL)水平低于对照组,血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0.05)。两组换血中心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压与收缩压对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组导管堵塞、脱位发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良换血术应用在于新生儿高胆红素血症中,换血时患儿的生命体征稳定,对内环境的影响小,可纠正贫血,降低胆红素水平,并减少换血中导管堵塞、脱位的发生。

胆红素脑病外周动静脉换血操作精细化管理

目的:通过优化外周动静脉同步换血术操作技术,提高换血效率,降低术后并发症发生率。方法:选取2016年1月-2021年3月于汕头大学医学院第二附属医院新生儿科住院并因重度高胆红素血症实施经外周动静脉同步换血术操作60例,对照组按传统外周动静脉同步换血术操作进行换血,研究组患儿于换血期间每间隔15分钟同时暂停输血端及换血端液体,人工顺时针方向匀速水平摇晃血袋5-10秒。结果:两组患儿换血后总胆红素均明显下降,研究组胆红素置换率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.1);两组患儿换血后血清钾和血清钙变化均无统计学差异,但换血后对照组低钾血症发生率更高(P<0.1);结论:优化后的经外周动静脉同步换血操作能提高胆红素置换率,同时降低患儿术后贫血和低钾血症发生率,提高了换血过程中的安全性。

探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床护理方法

目的:观察并探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床护理效果。方法:选取2017年2月-2018年2月期间来我院就诊的新生儿重症高胆红素血症患者112例,所有患儿均给予外周动静脉全自动同步换血治疗,随机分为实验组(常规护理联合针对性护理)与对照组(常规护理),每组患儿人数相同各56例,对两组患儿的治疗效果及护理满意度进行观察与比较。结果:实验组患儿结合胆红素、非结合胆红素、总胆红素及护理满意度均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对性护理在外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床护理工作中应用具有显著效果,值得推广应用。

外周动静脉同步自动化换血治疗重症新生儿高胆红素血症13例疗效观察

外周动静脉同步化换血治疗是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、有效的方法,其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度,防止核黄疸的发生[1]。我科自2013年8月行外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料13例重症新生儿高胆红素血症来自本院新生儿科住院患者,均符合《实用新生儿学》

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理

目的探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理要点。方法采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿,加强术前准备和术中、术后护理。结果 94例患儿顺利安全完成换血治疗,其中3例出现肢端凉、苍白或紫绀,经热敷后缓解,未影响换血的进程;2例出现动脉导管阻塞,经重新置管后继续换血。所有病例未发生脱管、外渗、低体温、硬肿、血压不稳、出血倾向,未见呼吸循环功能障碍发生,术后血清胆红素下降明显(P<0.05)。结论术前充分准备、术中动作轻柔、注意操作细节、严密监测是保证换血顺利进行的有效手段。

高胆红素血症新生儿经外周动静脉全自动换血术血生化及电解质水平的变化

目的探讨经外周动静脉全自动换血术的高胆红素血症新生儿血生化及电解质水平的变化。方法对39例高胆红素血症新生儿进行共计40次的经外周动静脉全自动换血术进行分析。39例患儿按疾病严重程度分为胆红素脑病组和非胆红素脑病组。对换血前后的血常规、血气及电解质、生化进行回顾性分析。结果与换血前比较,换血后的血清总胆红素、间接胆红素水平显著下降(t=-20.545,P<0.05;t=-20.594,P<0.05);血常规中的白细胞和血小板下降显著(t=-7.307,P<0.05;t=-11.282,P<0.05),而血红蛋白前后变化差异无统计学意义(t=1.613,P>0.05);同时,钾离子和钠离子也显著下降(t=-2.306,P<0.05;t=-4.141,P<0.05);而血糖和碳酸氢根离子则显著上升(t=2.951,P<0.05;t=2.320,P<0.05);其他生化指标在换血前后无显著变化(P>0.05)。胆红素脑病组的乳酸水平较非胆红素脑病组显著升高(t=11.241,P<0.05),动脉氧分压显著降低(t=5.652,P<0.05)。结论经外周动静脉全自动换血术安全有效,并无明显的不良反应。但在胆红素脑病患儿,换血术会对其循环状态造成影响。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法 对符合条件的 38例采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 16 0～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规 ,并进行比较。结果 换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为 5 3.76 %、5 5 .46 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,血钾、钠无明显变化 ,血钙略有下降。结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症 ,简单、易行、疗效可靠 。

输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的 探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效。 方法 外周静脉输血 ,速度 15 0ml/h ,外周动脉抽血 ,采用留置针头 ,抽血速度与输血速度一致。多功能监护仪监测生活体征 ,记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。 结果 2 1例患儿平均总胆红素由换血前 43 4 44 μmol/L下降至换血后 2 60 3 8μmol/L。换出率是 3 8 5 1% ,95 %的可信区间是 3 3 49%～ 43 5 3 %。平均换血量 163ml/kg。换血后除白细胞、血小板、Na+ 、BUN有轻微变化外 ,无明显并发症发生。 结论 输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法 。

新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观察

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血。结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P<0.01)。换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降。血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化。74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%)。结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全。

经外周动静脉同步换血对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响

目的探讨经外周动静脉同步换血治疗对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法回顾性分析该院2009～2012年间35例经外周动静脉同步换血治疗的重症高胆红素血症患儿换血前后血液主要指标的变化。结果换血后血中总胆红素、间接胆红素、白细胞、C反应蛋白、血小板以及K离子水平较换血前明显降低,但红细胞较换血前升高,而电解质Na、Cl、Ca和血红蛋白水平与换血前持平。换血术后患儿无不良反应,其中33例痊愈,2例好转。结论本研究结果提示经外周动静脉同步换血术对治疗新生儿高胆红素血症实用、安全,有效,但换血后新生儿容易发生感染和出血倾向,应予以抗感染和相应的支持治疗,同时对换血后出现的低钾血症,应及时纠正避免发生严重并发症。

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理的研究

目的:探讨50例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理可行性及疗效。方法:采用输血泵控制进出血量速度,以每小时150ml由静脉输入全血,利用动脉压力泵出血液,通过输血泵控制进出血量速度,匀速进行换血。结果:该换血法操作简便、易掌握、安全、减少人力、物力,能稳定生命体征,减少感染机会及血液动力学变化所引起的并发症。结论:外周静脉同步换血法能替代传统脐静脉插管或静脉切开换血疗法,很值得推广。