1例泊沙康唑口服混悬液致外周嗜酸性粒细胞增多症分析

目的探讨泊沙康唑口服混悬液致外周嗜酸性粒细胞增多症的处置措施。方法结合文献检索,分析1例泊沙康唑口服混悬液致外周嗜酸性粒细胞增多症的诊疗经过,探讨泊沙康唑口服混悬液致外周嗜酸性粒细胞增多症的机制和应对措施。结果患者使用泊沙康唑口服混悬液23 d后出现外周嗜酸性粒细胞数增多,伴有头面部红肿、皮疹、瘙痒。立即给予口服氯雷他定片、静脉注射葡萄糖酸钙注射液及地塞米松磷酸钠注射液等对症治疗。对症治疗5 d后患者头面部红肿消退、皮疹、瘙痒逐渐消退,但外周嗜酸性粒细胞数仍逐渐增多,遂停用泊沙康唑口服混悬液。停用泊沙康唑口服混悬液10 d,复查外周嗜酸性粒细胞数逐渐减少。后因病情需要再次使用泊沙康唑口服混悬液,复查外周嗜酸性粒细胞数再次增多,遂在每次服用泊沙康唑混悬液前静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,后复查患者外周嗜酸性粒细胞数逐渐恢复正常。结论泊沙康唑口服混悬液致外周嗜酸性粒细胞增多症时应立即停药,或可在服药前静脉注射地塞米松磷酸钠注射液给予预防。

外周血嗜酸性粒细胞联合中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值。方法:选取2020年8月—2022年8月泰州妇产医院儿科门诊收治的144例疑似肺炎支原体感染患儿为研究对象,检测患儿外周血EOS、NLR水平,根据患儿的酶联免疫吸附试验结果分为未感染组与肺炎支原体感染组。收集患儿的临床资料,以logistic多因素回归分析儿童肺炎支原体感染的危险因素,制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估外周血EOS、NLR及联合诊断儿童肺炎支原体感染的价值。结果:144例疑似肺炎支原体感染患儿经酶联免疫吸附试验检查发现,确诊肺炎支原体感染106例,作为肺炎支原体感染组,其余38例未感染,作为未感染组。两组年龄、性别、身高、体重对比,差异无统计学意义(P>0.05),肺炎支原体感染组NLR、EOS水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,外周血EOS、NLR均为儿童肺炎支原体感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、NLR单一及联合诊断儿童肺炎支原体感染的AUC为0.716、0.703、0.809,联合诊断AUC高于单一诊断。结论:肺炎支原体感染患儿外周血EOS、NLR水平异常,血EOS、NLR水平与儿童肺炎支原体感染密切相关,且两者在诊断儿童肺炎支原体感染中具有重要价值,且联合诊断的价值更高。

AECOPD患者的外周血嗜酸性粒细胞与FeNO、肺功能及病程预后相关性分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与呼出一氧化氮(FeNO)、肺功能及病程预后相关性。方法回顾性分析AECOPD患者80例的临床资料,依据入院时EOS%是否大于2%将患者分为EOS%≥2%组与EOS%<2%组,各40例。采集所有患者静脉血,测定外周血EOS水平、FeNO水平,另采用肺功能检测仪测定患者治疗前后肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平,记录患者肺功能及FeNO,完善CAT评分,并对患者进行1年随访,观察再入院率。分析AECOPD患者外周血EOS、FeNO、肺功能及病程预后的相关性。结果EOS%≥2%组EOS、EOS%、FeNO均高于EOS%<2%组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EOS%≥2%组患者住院天数短、CAT评分、机械通气发生率均低于EOS%<2%组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示:外周血EOS水平与FeNO呈正相关(r=0.540,P<0.01),与肺功能无线性相关性(P>0.05),与住院天数、CAT评分呈负相关(r=-0.352、-0.346,P均<0.05)。结论AECOPD患者外周EOS与FeNO、病程预后间均存在明显相关性,可依据各相关性指导临床治疗及预后的判断,值得推广应用。

外周血嗜酸性粒细胞(Eos)对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

探讨外周血嗜酸性粒细胞(Eos)对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法 将110例在慢性阻塞性肺病急性加重患者,根据Eos百分比分两组,对照组(≤2%)55例,观察组(>2%)55例,比较效果。结果 观察组各项指标,相比于对照组差异明显(P<0.05)。结论 Eos百分比>2%的患者,感染情况更加严重,身体指标更差,并会影响到患者治疗效果,所以Eos对慢性阻塞性肺疾病急性加重具有重要影响,可以将其作为判断疾病的标准。

哮喘并过敏性鼻炎儿童血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞、过敏原致敏程度与呼出气一氧化氮间的关系

目的分析哮喘合并过敏性鼻炎儿童血清总IgE(total IgE,TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、皮肤点刺试验(SPT)致敏程度与呼出气一氧化氮(FeNO)之间的相关性。方法收集哮喘合并过敏性鼻炎的儿童121例,分别进行血清TIgE、外周血EOS和Fe NO检测,以及14种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果 75.2%的患儿对2种或以上过敏原致敏。多过敏原致敏的患儿TIgE水平比单致敏的患儿高(P<0.05)。TIgE水平与SPT致敏过敏原数量呈正相关(P<0.05);FeNO水平与TIgE水平和EOS%也有一定的相关性(P<0.05)。屋尘螨SPT结果为2或3级时,其TIgE水平相对0或1级显著增高(P<0.05)。结论 SPT过敏原致敏程度、血清TIgE、外周血EOS和FeNO之间相互联系、相互补充,可以为呼吸道过敏性疾病的临床诊治提供重要的参考。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)的相关性。方法收集从2016年5月至2017年5月在我院就诊的96例稳定期COPD患者为对象,分为嗜酸性粒细胞高于2%组(A组)及嗜酸性粒细胞低于2%组(B组),并选取42例健康志愿者做为健康组。测定3组对象的FeNO、外周血EOS%等,比较并分析。结果 A组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);与健康组进行比较,两组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数等明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者的FeNO与外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.432,0.398,P <0.05)。B组患者的FeNO与外周血EOS%、诱导痰嗜酸性粒细胞计数等指标相关性差异均无统计学意义。结论 COPD患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO测量值呈正相关,二者在反映COPD患者气道炎症方面相互补充,对于COPD患者气道炎症的评估及病情的判断及指导治疗有一定的临床意义。

外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者临床转归的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS%)与其临床转归的关系。方法收集住院患者的入院基本信息、血常规、C-反应蛋白、住院天数等临床资料,根据EOS%将病例分为EOS%≤2%非嗜酸性粒细胞组(组I)和EOS%>2%嗜酸性粒细胞组(组Ⅱ)。结果共纳人729例患者进行分析,发现与组I相比,组Ⅱ患者CRP水平显著降低(P<0.001)。两组住院期间死亡率差异无显著性,但组Ⅱ患者的住院天数显著降低(P<0.001)。两组间年龄、性别、吸烟史、合并症及激素使用等差异无显著性。结论嗜酸性粒细胞较高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者C-反应蛋白水平较低且住院天数较短,提示外周血嗜酸性粒细胞水平可能作为判断疾病预后的一种生物学指标。

呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞在儿童喘息疾病中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在5岁以下儿童喘息性疾病中的应用价值,帮助筛选哮喘高危儿童。方法 选取2019年4月至2020年3月我院收治的以“反复喘息”为主要临床表现的160例患儿为病例组研究对象,其中51例确诊为哮喘组,74例为支气管肺炎组,35例为喘息性支气管炎组;并选取同一时期于我院进行健康体检的76例儿童为健康对照组。比较四组儿童FeNO、EOS水平的差异,以及幼儿期和学龄前期喘息患儿间FeNO、EOS水平的差异性。结果 四组儿童间FeNO(H=143.681,P<0.001)和EOS水平(F=18.621,P<0.001)存在统计学差异;进一步行两两比较可知,FeNO水平在对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(H=1.571,P=0.456),而哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(Z值分别是9.278、-7.085、9.185,P<0.001);EOS组间比较可知,哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(P<0.001),而对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(P>0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的EOS计数均高于同年龄段对照组儿童,差异均有统计学意义(t值分别是2.675、5.079,P<0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的FeNO水平均高于同年龄段对照组儿童(Z值分别是-3.355、-6.156,P<0.05);此外,病例组中学龄前期患儿的FeNO水平高于幼儿期患儿,差异有统计学意义(Z=-5.460,P<0.01)。结论 FeNO水平的检测在诊断及鉴别诊断儿童喘息性疾病时具有一定作用,能够反映气道Ⅱ型炎症,可考虑联合EOS计数作为预测儿童哮喘发病风险的有效指标,值得临床应用推广。

哮喘患儿血清ECP、T-IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平和临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationonic protein,ECP)、血清总免疫球蛋白E(total immunoglobuline E,T-IgE)及外周血嗜酸性粒细胞(eosinphils,EOS)水平及临床意义。方法采用荧光酶联免疫法测定32例支气管哮喘患儿治疗前后血清ECP、T-IgE水平及EOS按常规法计绝对数。结果哮喘急性发作组血清中ECP水平明显高于缓解期组和正常组,ECP水平的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关。哮喘组血清T-IgE水平明显高于对照组,哮喘急性发作期与缓解期无显著差异。而3组的EOS计数无显著性差异。结论ECP是EOS活化后脱颗粒释放的主要炎性介质,是反映支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一,血清ECP含量的变化与哮喘患儿疾病的状态有关,具有重要的临床价值。

支气管哮喘患者诱导痰细胞百分比与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者中诱导痰和外周血嗜酸性粒细胞EOS(eosinophile granulocyte)百分比的相关性。方法随机选择2013年9月-2016年9月在我院接受治疗的支气管哮喘患者62例,设为观察组,另随机选取同期在我院接受体检的健康人员63名,设为对照组,均对诱导痰细胞、外周血EOS、肺功能实施检测,分析检测结果。结果观察组诱导痰异常检出率为98. 39%,显著较对照组的4. 76%高,有统计学意义(P <0. 05);观察组FVE1. 0占预计值百分比低于对照组,诱导痰与外周EOS百分比均较对照组高,有统计学意义(P <0. 05);观察组诱导痰EOS百分比> 10. 0%的患者FVE1. 0占预计值比显著低于<10. 0%的患者,外周血EOS百分比显著高于<10. 0%的患者,均有统计学意义(P <0. 05)。结论支气管哮喘患者诱导痰与外周血EOS百分比呈正相关关系,可反应患者气道炎症程度。

哮喘儿童治疗前后呼出气一氧化氮变化及与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞关系的临床研究

目的：探讨哮喘儿童治疗前后呼出气一氧化氮（FENO ）变化及与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞（EOS ）关系的临床研究。方法选取2012年9月至2013年6月于贵州省人民医院哮喘门诊就诊的初治哮喘患儿40例，年龄5～12岁（未系统治疗，近一月未使用激素及其他药物如孟鲁司特钠、氨茶碱等），20例哮喘急性发作期，20例哮喘非急性发作期，分别测定FENO、肺功能、外周血EOS计数。经沙美特罗替卡松治疗1月后 FENO、肺功能的复测。选取15例正常同龄儿童（无哮喘、鼻炎、过敏史，近2周无呼吸道感染史）FENO、外周血EOS计数、肺功能作为对照，分析治疗前后FENO的变化及其与肺功能 FEV 1％、外周血 EOS 计数的相关性。结果哮喘儿童急性发作期 FENO （44．86±16．88） ppb ，非急性发作期FENO （33．35±16．88） ppb ，均高于正常儿童，急性发作组高于非急性发作组，但FENO与肺功能无明显相关性，亦与外周血EOS无明显相关性，治疗后 FENO明显降低。结论 FENO在哮喘管理中需与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞等指标联合应用。

外周血嗜酸性粒细胞与哮喘-慢阻肺重叠的关系研究

目的 研究外周血嗜酸性粒细胞与哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的关系研究。方法 选择本院2016年2月~2018年2月收治的87例ACO患者,根据嗜酸性粒细胞百分比(EOS)划分为嗜酸性粒细胞组(即EOS≥2%)和非嗜酸性粒细胞组(即EOS<2%)。观察外周血嗜酸性粒细胞与ACO患者预后的关系。结果 对比入院基本资料,结果显示两组患者在性别、年龄、吸烟指数、病程等方面的差异均无统计学意义,P>0.05;观察两组患者实验室检验结果,发现非嗜酸性粒细胞组的EOS低于嗜酸性粒细胞组,而中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)、D-二聚体及血清C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于嗜酸性粒细胞组,差异有统计学意义,P<0.05;观察两组的住院例数及1年死亡例数,结果发现再住院的比例,嗜酸性粒细胞组的比例升高,差异有统计学意义,P<0.05。而就1年死亡率而言,两组相比差异无统计学意义,P>0.05。结论 外周血嗜酸性粒细胞水平的高低与患者再住院率、D-二聚体、NLR、hs-CRP等因素密切相关,提示该指标的检测在临床具有一定的指导作用。

血清总IgE和外周血嗜酸性粒细胞在特应性皮炎患者检测中的临床意义

目的探讨血清总IgE和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与特应性皮炎(AD)的关系及其在AD检测中的临床意义。方法随机选择2010年5月至2012年1月,在广东省广州市第一人民医院接受治疗的AD患者40例(观察组)和健康体检者40例(健康对照组),分别采用日立7170A全自动生化检测仪和贝克曼库尔特GEN.S全自动血细胞分析仪检测两组患者血清总IgE和外周血EOS浓度,比较和分析两组间IgE和EOS浓度差异及其与AD间的相关性。结果观察组平均IgE和EOS值分别为(1 256.53±1 036.84)U/mL和(569.46±322.13)×106/L,显著高于健康对照组(P<0.05);IgE和EOS与AD易感性关联系数OR值分别达到4.402和3.753,差异均具有统计学意义(P<0.05);IgE和EOS与AD患病程度间呈正相关(P<0.05),相关系数为0.878和0.833;IgE与EOS间呈正相关(P<0.05),相关系数为0.790。结论血清总IgE和EOS与AD的发生和病情活动具有相关性,可为AD临床诊断、综合治疗及疗效评价提供依据。

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义

目的观察分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性及其临床意义。方法选取100例支气管哮喘患者作为实验组,另选取同期100例健康体检者作为对照组。统计分析两组研究对象的呼出气一氧化氮(采用呼出气一氧化氮检测仪检测)水平与肺功能(第1秒用力呼气量占预计值百分比)、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例(采用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例),分析实验组患者呼出气一氧化氮水平与其他指标的相关性。结果实验组呼出气一氧化氮水平(58±40)ppb、诱导痰嗜酸性粒细胞比例(16.50±16.60)%、外周血嗜酸性粒细胞比例(4.96±3.62)%显著高于对照组的(11±5)ppb、(0.15±0.22)%、(1.93±1.53)%,第1秒用力呼气量占预计值百分比(86.3±19.6)%显著低于对照组的(99.5±13.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的呼出气一氧化氮水平与第1秒用力呼气量占预计值百分比无相关性(P>0.05),实验组患者的呼出气一氧化氮水平与诱导痰嗜酸性粒细胞比例、外周血嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.326、0.452, P<0.05)。结论支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平上升能够积极反映出气道炎症水平。

血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨血清总IgE(TIgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值。方法本文回顾分析了2009年9月至2011年10月间在我院儿科住院及门诊诊治的慢性咳嗽儿童病例,并选择均有采血查血清TIgE、EOS病例132例,以临床诊断标准作为咳嗽变异性哮喘的诊断金标准,将64例确诊CVA的患儿作为实验组,其余68例作为对照组,包括肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染、结核菌感染、上气道咳嗽综合征等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截定点,TIgE为52.5IU/ml,EOS为0.093×109/L。结果应用非参数法估计儿童CVA的两项诊断指标的曲线下面积:TIgE为0.783,EOS为0.575,TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:73.4%、80.9%、82.9%、78.3%、76.4%,EOS的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:29.7%、83.8%、57.6%、63.3%、55.9%。结论①TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积均优于EOS。②TIgE诊断指标的曲线下面积在0.7～0.9之间,有一定的诊断价值。③EOS诊断指标的曲线下面积在0.5～0.7之间,无明显诊断价值。

慢性咳嗽患儿血清胱抑素C、外周血嗜酸性粒细胞的临床意义

目的探讨慢性咳嗽患儿血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的临床意义。方法选取2018年1月至2019年5月赣州市人民医院收治的62例慢性咳嗽患儿为试验组,选择同期于本院健康体检儿童96例为对照组,观察2组血清Cys-C水平、外周血EOS计数,并分析上述两指标的检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果试验组血清Cys-C水平、外周血EOS计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);慢性咳嗽患儿的血清Cys-C检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.08%、82.26%、88.54%、82.26%、88.54%,慢性咳嗽患儿的外周血EOS计数的上述数据分别为76.11%、70.97%、84.38%、74.58%、81.82%,2个指标的各项数据比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童慢性咳嗽与血清Cys-C水平、外周血EOS计数相关,上述指标在儿童慢性咳嗽诊断中具有较高的应用价值。

孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响研究

目的探究小儿哮喘患儿采取孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗后的临床效果和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)指标的变化情况。方法96例小儿哮喘患儿,依据电脑随机表法分为常规组和联合组,各48例。常规组实施布地奈德雾化吸入治疗,联合组实施孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及EOS水平。结果联合组治疗总有效率97.92%高于常规组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC均高于本组治疗前,EOS水平低于本组治疗前,且联合组FEV1(2.01±0.11)L、FVC(3.01±0.11)L高于常规组的(1.50±0.10)、(2.30±0.07)L,EOS水平(0.19±0.04)×10^(9)/L低于常规组的(0.51±0.10)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.17%明显低于常规组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,患儿EOS水平降低,不良反应发生率低,可推广。

顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨小儿哮喘采用孟鲁司特钠(顺尔宁)联合布地奈德治疗的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响。方法 84例哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。在常规治疗的基础上,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用顺尔宁联合布地奈德治疗。对比两组疗效、治疗前后肺功能指标和外周血嗜酸性粒细胞(Eos)水平。结果观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,Eos低于对照组(P<0.05)。结论小儿哮喘采用顺尔宁联合布地奈德治疗可明显提高疗效,改善肺功能,降低外周血嗜酸性粒细胞水平。

外周血嗜酸性粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重激素治疗相关性分析

目的分析外周血嗜酸性粒细胞(eosimophil,EOS)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者静脉应用糖皮质激素的相关性。方法选取AECOPD患者83例,分为观察组(EOS%≥2%)25例与对照组(EOS%<2%)58例。比较2组外周血EOS、EOS百分比(EOS%)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)等指标水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EOS、EOS%对AECOPD患者静脉糖皮质激素应用的预测价值。结果观察组患者EOS、EOS%分别为(0.50±0.07)×109/L、(3.01±0.95)%,高于对照组的(0.20±0.09)×109/L、(1.67±0.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的WBC、N、N%、CRP、静脉激素应用时间等指标分别为(6.83±2.06)×109/L、(4.36±1.81)×109/L、(62.03±10.56)%、(8.95±2.76)mg/L及(0.48±0.07)d,小于对照组的(8.68±3.89)×109/L、(6.94±2.05)×109/L、(76.71±12.44)%、(11.45±3.90)mg/L及(2.03±0.92)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,EOS%的AUC较大,为0.732(95%CI:0.621~0.844),其对应灵敏度和特异度分别为40.7%和83.0%。结论外周血EOS对于AECOPD患者的炎症评估及指导糖皮质激素抗感染治疗具有一定的临床价值。

西替利嗪联合百令胶囊治疗COPD患者疗效及对外周血嗜酸性粒细胞、气道功能以及血气指标的影响

目的探讨西替利嗪联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对外周血嗜酸性粒细胞、气道功能以及血气指标的影响。方法选择2019年6月至2021年6月于我院诊治的120例伴有嗜酸性粒细胞增多的COPD患者,随机分为两组各60例,对照组予以吸入性糖皮质激素治疗,研究组予以西替利嗪联合百令胶囊治疗。比较两组临床症状、气道功能参数、血气指标、嗜中性粒细胞比例和嗜酸性粒细胞比例改善情况。结果治疗后,两组患者临床症状评分均明显下降(P<0.05),而研究组咳嗽、咳痰评分明显低于对照组(P<0.05),气喘评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、剩50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、剩25%肺活量时的用力呼气流速(MEF25)均明显改善(P<0.05),研究组FEV1/FVC明显优于对照组(P<0.05),而FEV1、MEF50、MEF25差异无统计学意义(P>0.05);两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值均明显改善(P<0.05),两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);两组嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例明显降低,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有嗜酸性粒细胞增多的COPD患者,采用西替利嗪联合百令胶囊治疗可获得较好的临床效果,并降低嗜酸性粒细胞水平,改善气道功能及血气指标。