超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周型占位病变诊断中的应用研究

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周型占位病变诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月贵州盘江投资控股(集团)有限公司医院收治的肺外周型占位病变患者的临床资料,选取肺部影像学检查提示肺外周型病变且需进一步做经皮肺穿刺活检术的患者68例,38例在超声引导下穿刺(观察组),30例在CT引导下穿刺(对照组)。全面分析两种检查方式的应用价值。结果:观察组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间均短于对照组(P<0.05)。两组穿刺成功率比较(94.74% vs 96.67%,P>0.05)。观察组标本病理检查显示恶性肿瘤29例,良性病变7例,穿刺失败的2例后确诊为腺癌和肺隐球菌病;对照组标本病理检查显示恶性肿瘤24例,良性病变5例,穿刺失败的1例后确诊为鳞癌。观察组并发症发生率低于对照组(7.89% vs 26.67%,P<0.05)。观察组患者对穿刺活检术的总满意率比对照组更高,差异有统计学意义(94.74% vs 80.00%,P<0.05)。结论:超声引导下经皮肺穿刺的成功率与CT引导接近,且具有操作简单、无放射性、并发症少、可实时观察病灶情况等优点,是诊断肺外周型占位病变的理想手段。

肺周围型占位病变高频超声引导穿刺活检195例分析

目的:分析肺周围型占位病变患者高频超声引导穿刺活检及诊断情况。方法:选取195例肺周围型占位病变患者,回顾其临床资料及穿刺结果,与术后病理结果对照。结果:195例患者穿刺活检总有效率为90.26%,并发症总发生率为5.64%;不同穿刺部位、病灶大小、穿刺角度的患者穿刺活检有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);176例穿刺成功的患者中170例术后病理结果与术前穿刺病理结果一致。结论:高频超声引导穿刺活检用于诊断肺周围型占位病变安全、有效,且与术后病理一致性较好,可作为肺周围型占位病变早期诊断的首选方法。

Hookwire定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨肺部结节带钩金属导丝(Hookwire)定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺局灶性磨玻璃影(GGO)病变疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例行单孔胸腔镜手术肺GGO病变患者为研究对象,根据手术定位方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者采用Hookwire定位;对照组患者采用阅读CT结合术中器械触诊定位。比较两组患者定位成功率、开胸手术率、术中出血率、住院时间、术后并发症发生率及术前和术后的二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH值、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平。结果:观察组患者定位成功率大于对照组(P<0.05);两组患者术中出血率、住院时间、开胸率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。术前及术后1 d,两组患者PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值、CRP、IL-6、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值、CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均低于术前(P<0.05);CRP、IL-6、IL-10水平均高于术前(P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变前使用Hookwire定位,能提高定位成功率,不增加术中出血量和免疫功能的损伤。

肺外周型占位性病变超声引导经皮穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下肺外周型占位性病变经皮穿刺活检的成功率及其临床价值。方法应用Bard活检枪及18G内槽切割式活检针,在彩色多普勒超声引导下对57例经CT诊断的肺外周型占位性病变行经皮穿刺活检。结果穿刺取材满意率为98%,与术后大体标本病理组织学检查及临床随访对比,穿刺活检诊断准确率为96.4%;57例患者穿刺术中及术后无严重并发症发生:3例自诉术后胸痛,1例痰中带血,1例气胸。结论彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检具有操作简便、取材满意率高,病理诊断准确率高及并发症少等优点,值得推广。

彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变自动穿刺活检的成功率、并发症和临床价值。方法 应用内槽切割式自动活检装置 ,在彩色多普勒超声引导下对 5 4例经 X线及 CT等影像学检查并为超声显示的外周型肺占位病变患者进行穿刺活检。结果 穿刺成功率 1 0 0 %,经与手术切除后病理结果对照 ,组织病理学符合率 92 .5 %。结论 该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少 ,安全准确无 X线损伤 ,值得广泛推广。

肺实质性占位病变患者血清肿瘤标志物测定的临床意义

目的探讨4种常用肺血清肿瘤标志物对肺实质性占位病变鉴别诊断的临床意义。方法选取2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的360例肺实质性占位病变初诊入院患者,检测治疗前外周静脉血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平,评价其单独与联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果肺癌组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平均高于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅰ+Ⅱ期肺癌组患者血清CA125表达水平与良性组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);血清CA125表达水平在肺癌不同病理类型间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合CEA、Cyfra21-1及NSE诊断肺癌的敏感性为80. 7%,特异性为81. 4%,ROC曲线下的面积(AUCROC)为0. 887。结论血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1及NSE联合检测在鉴别肺部实质性占位病变良恶性上有较大优势。

彩超引导下经皮肺穿刺对肺外周型占位性病变的诊断价值

目的评价彩超引导下经皮肺穿刺对肺外周型占位性病变的诊断价值。方法对31例肺外周型占位性病变患者行彩超引导下穿刺活检,活体组织送病理检查。结果 31例均一次性穿刺成功,活检组织病理学确诊30例,未确诊1例病理为炎症改变,确诊率为96.8%。结论肺外周性占位病变行彩超引导下经皮肺穿刺活检具有操作简单,安全有效,能够帮助临床医生准确诊断肺部占位病变性质,使患者得到及时有效的治疗,值得推广。

超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断的影响因素探讨

目的:探讨超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的影响因素。方法:回顾性分析216例接受超声引导下穿刺活检术的肺外周型病变患者的穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性)。分析性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小,进针角度、进针次数等因素对穿刺成功的影响。结果:超声引导下经皮肺外周型病变216例穿刺活检的一次穿刺病理诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺病理诊断阳性率为85.2%(184/216);成功组和失败组病灶的平均前后径分别为:(3.35±0.14)cm和(2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.012)。病灶前后径为0.4～1.0cm、1.1～2.0cm、2.1～3.0cm、3.1～5.0cm和>5.0cm的病理诊断阳性率分别为:68.8%,79.7%,85.7%,89.7%和94.1%。结论:病灶的大小是影响超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的一个重要因素,病理诊断阳性率随着病灶前后径的减小而降低。

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。

CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的应用价值。方法对2011年7月-2012年7月就诊于本院的35例经胸部螺旋CT诊断为周围型肺占位病变患者,在螺旋CT定位和引导下,采用日本进口型号PRECISA 16G*150MM全自动活检针行经皮肺穿刺活检术并获得细胞学和组织学诊断。结果35例周围型肺占位性病变中均穿刺成功,病理与细胞学检查诊断,肺癌29例,炎性包块2例,肺结核2例,坏死组织1例,肺曲霉菌病1例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位性病变具有一定的临床价值。

C型臂引导下经支气管镜肺活检术对肺外周病变的诊断价值

目的探讨利用C型臂实时引导下定位行支气管镜肺活检对肺外周病变的诊断价值。方法对52例患者利用C型臂定位下经支气管镜行肺活检,所得病理结果与最终确定诊断作比较,判断该方法临床应用的效果。结果对52例患者行C型臂实时引导下定位支气管镜肺活检术均顺利完成,病理取材成功52例,术后随访12个月,失访4例,其结果与最终诊断符合42例,准确率87. 5%。术后无气胸、大咯血等严重并发症发生,未出现放射损害事件。结论 C型臂实时引导定位下经支气管镜行肺外周病变活检是一种安全的、有效的诊断手段。

CT和B超引导下经皮肺穿刺诊断肺部外周占位病变的对比研究

目的观察CT和B超引导下经皮肺穿刺诊断肺部外周占位病变的价值和安全性。方法回顾分析2014年2月至2015年12月肺部外周占位病变患者65例,分为CT引导组(简称CT组)与B超引导组(简称B超组)。比较两组患者的诊断结果及并发症。结果 65例患者均获得合适的标本。CT组诊断率85.7%,B超组诊断率76.7%;CT组患者出现并发症5例(14.3%),B超组2例(6.7%);两组患者诊断率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在CT或B超引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部外周占位病变安全、有效,临床医生应根据患者情况及肺部病变特点选择合适的引导方式。

CT与超声在肺周围型占位病变诊断中的协同定性价值

目的应用CT、二维及彩色多普勒超声诊断肺部周围型肿块的性质。方法回顾分析50例经病理证实的肺部肿块CT及超声特点。其中肺癌36例、炎性肿块14例。结果CT上以肿块的边界、毛刺、分叶、密度、空泡征、血管集束及增强为依据,其诊断准确率为72%(36/50);而超声则以肿块的形态,内部回声、小支气管显示率及血流改变为二者的鉴别依据,其诊断准确率为74%(37/50),二者协同其诊断准确率为88%(44/50)。结论CT与超声结合在肺周围型占位病变中有较高的定性价值。

经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。

超声引导穿刺活检在肺外周占位病变中的应用体会

目的:回顾性分析39例肺外周占位病变超声引导下活检的有效性及安全性。方法:采用Esaote Mylab30型彩超诊断仪及美国BARD自动活检枪,配18G活检针对肺外周占位病变超声引导下活检并进行病理检查。结果:39例穿刺成功,成功率100%,病理确诊率94.8%,并发症3例,占7.7%,3例均为痰中带血,无一例气胸及血胸等严重并发症发生。结论:超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检是有效的、安全的。

彩超引导下活检对胸壁及肺周围型占位病变的诊断价值

目的:观察彩超引导下活检对胸壁以及肺周围型占位病变的诊断价值以及相关声像图表现,并探讨其在临床中的应用价值。方法:选择CT检查确诊胸壁或肺周围占位病变病人67例,其中肺周围占位病人均经过纤维支气管镜检查但效果不满意或无法耐受纤维支气管镜检查病人,局麻下经过超声引导进行自动活检,分析其病理类型及声像图表现。结果:1例病人不能耐受检查,4例取材不能确诊,其余62例病人获得可靠病理诊断,其中鳞癌10例,腺癌17例,胸膜恶性间皮瘤3例,肺肉瘤1例,上纵隔生殖细胞瘤1例,肺炎实变14例,肺结核7例,炎性假瘤9例,不同病理类型有相应声像图改变。结论:胸壁及肺周围占位性病变中以腺癌居多,彩超引导下自动活检术与纤维支气管镜活检可以很好的弥补纤维支气管镜活检的不足。

超声引导下自动活检枪在肺外围型占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值。方法采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检。结果超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100%,组织病理确诊率为97.8%,并发症极少。结论该方法操作简便,取材成功率高,并发症少,诊断率高,安全实用,是肺外周型占位性病变确诊的重要手段。

超声引导下肺外周型病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法:对23例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果:23例中,均用18G活检针,能获得明确组织病理学结果22例,良性4例,恶性18例,1例为坏死组织,12例经手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者12例(52%),发生并发症3例(13%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血1例。结论:彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检简便、易行,安全可靠,取材满意,能得到理想的病理学诊断。

超声引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值分析

目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声引导下经肺穿刺活检与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断敏感度以及准确度分别为86.4%、94.0%和40.9%、74.0%,两种活检方法对病灶的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肺穿刺在肺周围型占位病变的诊断价值优于支气管镜肺活检。