超声下附着点炎评分在外周型脊柱关节炎诊断中的价值

目的探讨超声下附着点炎评分在外周型脊柱关节炎诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月海南医学院第一附属医院风湿免疫科门诊及病房收治的外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,本院健康工作人员为对照组。采用多普勒超声检查7对肌腱附着点,比较三组人群超声下附着点炎评分。采用受试者工作特征曲线分析超声下附着点炎评分在诊断pSpA中的价值。结果共纳入pSpA组49例、RA组41例和对照组30例。超声下附着点炎的阳性率在pSpA组及RA组中差异无统计学意义(P<0.05)。pS-pA组及RA组超声下附着点炎的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。超声下附着点炎评分在pSpA组显著高于RA组及对照组(P<0.05)。超声下附着点炎评分(≥6.5分)在诊断pSpA中的敏感性和特异性分别为80.6%和60.7%;当与RA相鉴别时,超声下附着点炎评分(≥6.5分)在诊断pSpA中的敏感性和特异性分别为70.6%、62.5%。结论超声下附着点炎评分有助于pSpA的诊断及其与RA的鉴别诊断。

以膝关节肿痛为主要表现的外周型脊柱关节炎误诊为痛风一例

脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组主要影响脊柱和骶髂关节,也有外周关节和其他系统受累等多种临床表现的全身炎症性疾病。临床分为两种类型:中轴型SpA(axial spondyloarthritis,axSpA)和外周型SpA,前者主要包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),后者包括银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎[1]。SpA好发于20~40岁的年轻男性,与HLA-B27强相关。现将浙江省台州骨伤医院收治1例以膝关节肿痛为主要临床表现的外周型SpA误诊为痛风病例报道如下。