外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血清Hcy和hs-CRP对心血管疾病筛查的临床意义

目的 通过检测健康体检人群外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,为早期筛查心血管疾病高危人群提供客观指标。方法 选取1250例体检者中心血管疾病者375例(观察组)和无心血管疾病者875例(对照组)。比较两组脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块形成以及硬度指数(β),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测Hcy和hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析法分析PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β的相关性。结果 与对照组比较,观察组PWV和ABI增加,IMT增加,斑块形成率增多,β升高,HOMA-IR增加,血Hcy和hs-CRP水平升高(P<0.05)。Pearson检验显示,PWV、ABI、HOMA-IR、Hcy、hs-CRP与IMT、β呈正相关(P<0.05)。ROC显示,PWV、ABI、IMT、β、HOMA-IR、Hcy和hs-CRP预测心血管疾病的曲线下面积(AUC值)分别为0.812、0.823、0.865、0.872、0.892、0.816和0.852(P<0.05)。结论 体检人群中合并心血管疾病者外周大动脉弹性、胰岛素抵抗、血Hcy和hs-CRP水平与IMT及β值具有相关性,对心血管疾病的筛查有一定价值。

外周大动脉血栓动脉内溶栓治疗的探讨

24例外周大动脉血栓均采用动脉内溶栓治疗，成功21例占88%。外周动脉血栓以殷总动脉多见。动脉内溶栓治疗开始的越早效果越好。但只要无明显的肢体坏死形成．都可以行动脉内溶栓治疗，动脉内溶栓治疗的首选药物是尿激酶，但不要忽视血栓形成早期血管痉挛的因素．

探讨超声血流显像联合超声造影对大动脉炎外周血管病变诊断价值

分析超声血流显像联合超声造影对大动脉炎外周血管病变诊断效果。方法 选2022年1月~2022年6月80例疑似大动脉炎外周血管病变进行研究,并给予超声血流显像、超声造影及联合诊断方式,分析不同诊断方式开展后的结果差异(以数字减影血管造影诊断结果为金标准,确诊阳性61例、阴性19例)。结果 经过超声血流显像诊断后符合率为72.50%,经过超声造影诊断后符合率为70.00%,经过联合诊断后符合率为96.25%。联合诊断与单一超声血流显像或单一超声造影符合率、敏感度、特异度、阳性预测值对比,联合诊断均显著偏高,(p<0.05)。与单一超声血流显像或单一超声造影漏诊及误诊率比,联合诊断均显著偏低,(p<0.05)。80例疑似患者经过超声血流显像联合超声造影诊断后结果显示其中60例为确诊大动脉炎外周血管病变患者,其中以大动脉炎外周血管病变中的以颈总动脉为主,其次是锁骨下动脉。结论 超声血流显像联合超声造影对大动脉炎外周血管病变诊断,相较于单一诊断方式,无论是诊断结果准确性、诊断质量等均有所提高,且联合诊断结果无限接近于金标准,具有极高临床推广性。

动脉血压离心脏越远越低吗?——对动脉血压的一点再认识

传统生理学教科书中"动脉血压随着远离心脏而逐渐降低"的相关表述不够准确。大量研究表明,动脉收缩压和脉压在由中心动脉向外周大动脉这一区段传播的过程中不仅没有逐渐降低,反而逐渐升高。这一现象可能与脉搏波反射等因素有关。笔者呼吁传统教科书中的相关表述应予以修正,使之更加准确,以避免对广大医学生或临床医生造成误导,同时脉搏波反射具有重要的生理及临床意义,应予进一步重视。