基于PI-RADS V2.1评估DCE-MRI定量值对外周带前列腺癌和局灶性慢性前列腺炎的鉴别价值

目的探讨基于前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)V2.1版的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量值对外周带前列腺癌(prostate cancer,PCa)和局灶性慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的鉴别价值。材料与方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间芜湖市第二人民医院收治的57例外周带PCa患者(研究组)和21例局灶性CP患者(对照组),所有患者接受T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DCE-MRI检查,比较两组双参数(bi-parameter,bp)-MRI(T2WI+DWI)、多参数(multi-parameter,mp)-MRI(T2WI+DWI+DCE-MRI)扫描方案的PI-RADS V2.1评分、DCE-MRI扫描定量值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各诊断方案对外周带PCa的诊断价值。结果研究组bp-MRI、mp-MRI扫描方案PI-RADS V2.1评分分别为(4.12±0.88)、(4.31±0.70)分,分别高于对照组的(2.42±1.14)、(2.52±1.22)分,P<0.05。研究组DCE-MRI定量值容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))均高于对照组(P<0.001),两组血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,bp-MRI、mp-MRI、K^(trans)、K_(ep)诊断外周带PCa的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)[95%置信区间(confidenceinterval,CI)]分别为0.780(0.672~0.866)、0.857(0.759~0.926)、0.734(0.622~0.828)、0.818(0.716~0.896),mp-MRI诊断效能较bp-MRI稍高(P<0.05),其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用logit(p)法建立ROC拟合诊断模型,结果显示K_(ep)+K^(trans)、mp-MRI+K^(trans)、mp-MRI+K_(ep)对外周带PCa诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05);K_(ep)+K^(trans)的诊断效能与bp-MRI、mp-MRI、K^(trans)、K_(ep)比较差异均无统计学意义(P>0.05);mp-MRI+K^(trans)的诊断效能分别高于bp-MRI、mp-MRI、K_(ep)、K^(trans)(P<0.05);mp-MRI+K_(ep)的诊断效能分别高于bp-MRI、K^(trans)(P<0.05)。结论基于PI-RADS V2.1 mp-MRI、bp-MRI与DCE-MRI定量值K^(trans)、K_(ep)对外周带PCa与局灶性CP的鉴别诊断效能相当,且两定量参数联合,或分别与mp-MRI联合能有效提高诊断效能,能够为临床不同适应症患者的诊断提供更多选择。

经直肠超声造影在外周带前列腺癌中的诊断价值

目的探讨经直肠超声造影在外周带前列腺癌诊断中的效果。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的疑似外周带前列腺癌患者46例,观察超声平扫、造影增强后良恶性结节信号差异,并与对侧正常外周带和内腺恶性结节进行比较。结果患者平扫均以低回声为主,其他方面恶性结节超声表现以不均匀回声、边界不清晰、有钙化、Ⅱ~Ⅲ级血流信号、造影扫描高增强为主,良性结节超声表现以均匀回声、边界清晰、无钙化、Ⅰ级血流信号、造影扫描等增强为主。外周带恶性结节始强时间及达峰时间,显著早于外周带良性结节、对侧正常外周带和内腺恶性结节,峰值强度显著大于外周带良性结节和对侧正常外周带,但与内腺恶性结节差异无统计学意义。结论经直肠超声造影在外周带前列腺癌中具有较高的应用价值,但仍需结合病理检查等方法确诊。

多参数磁共振成像诊断与鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的效果

目的:分析多参数磁共振成像(mpMRI)诊断与鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎的临床价值。方法:将2020年8月~2021年9月松滋市人民医院收治的经病理证实35例外周带早期前列腺癌患者设为观察组与37例前列腺炎患者设为对照组纳入研究,回顾性分析其临床资料。两组均进行T2WI序列、扩散加权成像(DWI)以及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,对两组上述3项检查表现进行分析,比较两组表观扩散系数(ADC)值、信号强度-时间(SI-T)参数及类型等。结果:T2WI序列上,观察组62.86%以不规则低信号影为主,对照组78.38%也表现为低信号影。观察组ADC最高值、最低值及平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SI-T曲线分型Ⅱ型22.86%低于对照组的48.64%,Ⅲ型71.43%高于对照组的32.43%,曲线参数SImax高于对照组,Tmax比对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标,mp-MRI诊断灵敏度87.92%,特异性77.92%、准确率83.92%、阳性预测值79.82%、阴性预测值88.18%。结论:通过多参数磁共振成像对患者进行T2WI、DWI、DCE-MRI检查有助于了解前列腺疾病患者组织器官形态及功能方面的变化,鉴别病变性质,提高诊断效能,为临床诊治提供可靠依据,应用价值高。

多参数磁共振成像技术对外周带早期前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值

目的分析多参数磁共振成像技术对外周带早期前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。方法以我院2019年5月至2022年12月收治的31例疑似外周带早期前列腺癌和59例疑似前列腺炎患者为本次研究对象。所有研究对象入院后先开展磁共振成像检查,再开展多参数磁共振成像检查。参考金标准,比较两种检查方法对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断效能。结果多参数磁共振成像技术对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断准确度、特异度显著高于磁共振成像技术(P<0.05)。两种检查方法对外周带早期前列腺癌及前列腺炎的诊断灵敏度无显著差异(P>0.05)。结论多参数磁共振成像技术可有效提高外周带早期前列腺癌和前列腺炎患者的疾病诊断准确度,为患者的早期治疗提供可靠依据。

3.0T磁共振对前列腺外周带癌的临床诊断价值

分析3.0T磁共振对前列腺外周带癌的临床诊断价值。方法 根据纳排标准筛选病例,病历资料采集来源为2021.01~2023.06江苏省中医院接收的疑似前列腺癌患者。此次研究共纳入50例患者(无中途退出与失访者),均接受3.0T磁共振检查。将前列腺外周带以六分区划分,在细致观察T2WI图与DWI图的基础上,对各区的表观弥散系数进行准确测定。以手术病理结果为依据,设置前列腺癌组、良性前列腺增生组、慢性炎症组,并运用统计学方法分析各组的3.0T磁共振检查相关数据。结果 手术病理结果显示,本组病例中19例为前列腺癌,共114个分区,其余患者结合其他检查结果确诊为良性前列腺增生的有27例,共162个分区,确诊为良性前列腺增生伴慢性炎的有4例,共24个分区。3.0T磁共振检查图像显示,腺泡状结构受损,不见腺泡状结构且此处有不规则低信号影,可见不规则病灶局部包膜,或病灶局部包膜隆起、中断,属于前列腺外周带癌的直接征象。另外,还能观察到MRS Cit峰下降或消失,Cho峰升高这一现象。前列腺癌组的FA值明显高于良性增生组、慢性炎症组,同时ADC值明显更低,达峰时间明显更短,最大强化峰值明显更高,对比均有显著差异(p<0.05)。结论 3.0T磁共振在前列腺外周带癌诊断中的应用能起到辅助作用,可为临床诊疗方案的制定与完善提供一定的信息支持。

多模态磁共振成像在前列腺外周带癌诊断中的应用价值分析

目的研究分析多模态磁共振成像在前列腺外周带癌诊断中的应用价值。方法选取于2019年1月-2021年12月期间,我院收治的前列腺外周带可疑病灶患者58例,经过病理学检查确定,有前列腺外周带癌患者25例;前列腺增生及前列腺慢性炎症等良性病变患者33例。所有患者均于穿刺术前行MRI(T1WI、T_(2)WI、DWI、DCE)检查,统计患者MRI检查结果与其病理结果进行对比分析,并通过ROC(受试者工作曲线)从灵敏度、特异度及准确度对多模态磁共振成像技术的诊断效能进行研究。结果58例前列腺外周带可疑病灶患者经T_(2)WI、DWI及DCE-MRI检查后,灵敏度分别为56%、76%、84%;特异度分别为69.70%、81.82%、84.85%;准确度分别为63.79%、79.31%、84.48%;AUC分别为0.628、0.789、0.844。经多模态磁共振成像技术检查后,有前列腺外周带癌26例,前列腺炎32例,对比病理检查结果后得到,多模态磁共振成像对前列腺外周带癌诊断灵敏度:100%、特异度:97.97%、准确度:98.28%、AUC:0..929。结论多模态磁共振成像技术在前列腺外周带癌的临床诊断中具有较高的灵敏性及特异性,有利于临床上筛查出需要进一步进行穿刺活检的前列腺疾病患者提高诊断的准确性。

MRI多模态分级影像报告对前列腺外周带癌的诊断价值

目的探析对前列腺外周带癌患者应用MRI多模态分级影像检测报告的临床诊断效果。方法选取2018年5月至2019年10月本院前列腺疾病患者86例,均经病理检查证实,分析MRI多模态分级影像对前列腺外周带癌诊断准确率,比较阳性组与阴性组MRI分级诊断评分,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI分级诊断评分对前列腺外周带癌诊断效能。结果多模态MRI分级对前列腺外周带癌诊断敏感度90.63%(29/32),特异度88.89%(48/54),准确率89.53%(77/86),阳性预测值82.86%(29/35),阴性预测值94.12%(48/51),Kappa值0.78;阳性组MRI分级诊断评分显著高于阴性组(P<0.05);多模态MRI分级诊断曲线下面积(AUC)0.902,MRI评分临界值为4分,对前列腺外周带癌诊断敏感度91.6%,特异度80.8%。结论MRI多模态分级影像可为前列腺外周带癌的诊断提供重要资料,其诊断与病理结果具有高度一致性,诊断效能高,具有重要应用价值。

DCE-MRI定量参数鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎价值探讨

目的探讨核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎的价值。方法将2017年2月至2019年10月本院的经临床病理诊断确诊为外周带早期前列腺癌患者78例,设为癌症组;将确诊为前列腺炎患者75例,设为炎症组。对所有患者均行常规磁共振(MRI)、DCE-MRI检查。观察比较两组经DCE-MRI检查测出的转运常数(K^(trans)),对K^(trans)鉴别诊断外周带早期前列腺癌与前列腺炎的价值进行ROC曲线分析,得出K^(trans)临界值;比较此K^(trans)临界值与常规MRI诊断外周带早期前列腺癌的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值。结果癌症组、炎症组K^(trans)分别为(0.13±0.06)、(0.08±0.03)min^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DCE-MRI定量参数K^(trans)诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.732,临界值为0.116min^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05),此K^(trans)临界值与常规MRI诊断外周带早期前列腺癌的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确值分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、70.3%,kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数对外周带早期前列腺癌与前列腺炎具有较大的鉴别诊断价值,值得临床进一步推广应用。

早期前列腺外周带癌与炎症的MRI鉴别诊断分析

目的分析早期前列腺外周带癌与炎症的MRI鉴别诊断。方法择取2016年1月至2018年12月,入本院就诊的早期前列腺外周带癌(癌症组)、前列腺炎(炎症组)患者各选择30例为研究对象,均经MRI检查,且经由病理学明确诊断,分析检查结果。结果癌症组T2WI中呈局灶结节样图像,且均匀低信号者18例(60.00%),炎症组T2WI中呈前列腺外周带见不均匀低信号,且为弥漫性分布者22例(73.33%);癌症组DCE-MRI曲线Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为1例(3.33%)、10例(33.33%)、19例(63.33%);炎症组DCE-MRI曲线Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为4例(13.33%)、17例(56.67%)、9例(30.00%);二者曲线类型分布数据存在显著性差异(χ2=7.1862,P=0.0275);癌症组Tmax、SImax分别为(18.10±2.35)s、(1.66±0.27)%、DWI ADC(0.94±0.14)×10-3mm2/s与炎症组Tmax、SImax的(20.95±2.43)s、(1.50±0.13)%间存在显著性差异(t=4.6178、2.9244,P=0.0000、0.0049)。结论MRI能够反映早期前列腺外周带癌与前列腺炎症病灶部位、结构等信息,具有良好的鉴别诊断价值,而通过DWI ADC值能够判断前列腺病变的良恶性。

多模态磁共振成像对外周带弥漫前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值

分析多模态磁共振成像对外周带弥漫前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。方法 选2021年1月~2022年1月前列腺癌与前列腺炎患者共50例,所有患者均接受多模态MRI诊断,以手术病理诊断结果为金标准。观结果 以手术诊断病理结果为金标准下,对50例患者行多模态MRI诊断,阳性患者38,其中36例患者与金标准相同,阴性患者12例,其中11例患者与金标准相同,符合率为94.00%,敏感度为97.30%(36/37),特异度为84.62%(11/13),阳性率为94.74%(36/38),阴性率为91.67%(11/12);在37例阳性患者中,T2WI表现为结节状或不规则形状的低信号表达,一些患者伴有侧壁或侧壁的不均匀信号。在13例前列腺炎患者中,T2WI诊断为双侧骨膜内或周围弥漫性低信号影,伴有边界模糊和局部形态低信号,患者两侧区域肿胀增厚,轻度低信号影,36例前列腺癌患者DWI诊断后出现36个或更多不规则信号,观察到弥散均匀的高信号和一小片小的高信号。在13例前列腺炎患者中,dcs mri显示I型曲线、II型曲线和III型曲线。其中,simax指数在前列腺癌患者的诊断中很高。结论 多模态磁共振在外周带弥漫前列腺癌与前列腺炎患者鉴别诊断中具有更佳的诊断价值,值得广泛推广。