外周浅静脉穿刺法的改进与应用

目的探讨护理专业学生易掌握且患者较满意的外周浅静脉穿刺法,提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感,提高护理质量。方法将我校2008级本科护理专业120名学生随机分为观察组和对照组,每组各60名。对照组采用传统的外周浅静脉穿刺法,即传统持针柄法(拇指上、示指下,针柄与手背皮肤平行的持针柄法)与传统进针角度(针头与皮肤呈20°～30°角度进针);观察组采用增大角度持针柄法(拇指上、示指下,针柄与手背皮肤呈45°角)与增大角度进针法(针头与皮肤呈30°～45°角,并保持该角度将整个针尖斜面快速穿刺入血管,进针深度为2～3 mm,然后放平针头沿血管走向平行进针0.5～1.0 cm)。比较两组学生外周浅静脉一次性穿刺成功率及穿刺时的疼痛程度。结果观察组外周浅静脉一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.01),且疼痛感明显低于对照组(P<0.01)。结论外周浅静脉穿刺教学中采用增大角度持针柄法与增大角度进针法实用性和可行性较好,能提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感。

外周浅静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用

[目的]探讨外周静脉穿刺滴血法在早产儿血标本采集中的应用效果。[方法]采用随机对照试验研究,将300例需要采集血标本的早产儿随机分为3组(外周浅静脉组、股静脉组、桡动脉组),每组100例,比较3组一次采血成功率、不良事件发生率及操作时的疼痛评分。[结果]外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组一次采血成功率分别为89%、78%和73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.375,P=0.015);外周浅静脉组局部瘀斑及皮下血肿的发生率低于股静脉组和桡动脉组,3组标本不合格率比较差异无统计学意义;外周浅静脉组、股静脉组和桡动脉组操作时疼痛评分分别为14.30分±1.30分、15.04分±1.41分和15.24分±1.42分,3组比较差异有统计学意义(F=6.447,P=0.002)。[结论]外周浅静脉穿刺滴血法采血成功率高,对患儿的刺激小,不良事件发生率低。

老年患者外周浅静脉穿刺针头固定法探讨

目的通过改良老年患者外周浅静脉穿刺针头固定法,提高老年患者静脉穿刺成功率,减轻因固定、拔针造成的疼痛不适以及拔针引起的并发症。方法按随机原则将120例患者分为观察组和对照组各60例,观察组用改良的外周静脉穿刺针头固定法,对照组用传统的针头固定法。结果改良的外周静脉穿刺针头固定法在老年患者静脉穿刺成功率,固定针头、拔针造成的不适,以及输液过程出现的针头移动、滑脱,与传统的针头固定法相比有统计学意义(P<0.05)。结论改良的外周静脉穿刺针头固定法利于保护老年患者静脉,减少因固定针头拔针造成的不适,可降低整个输液过程针头滑脱并发症,减轻老年患者痛苦,提高患者满意度。

锁骨下静脉置管与外周浅静脉穿刺化疗的对比观察

锁骨下静脉置管化疗具有可行性,杜绝了药物性静脉炎的发生与药物外渗引起的组织损伤,减轻了病人的痛苦和临床护理人员的工作量与心理负担,在临床上具有推广价值。

老年患者外周浅静脉留置针两种穿刺方法的比较研究

目的探讨老年患者外周浅静脉留置针穿刺的更好方法,以提高穿刺成功率,减少再次穿刺给患者带来的痛苦。方法选取2013-06—2013-09间86例行常规穿刺留置针患者为对照组;选取2013-10—2014-01间82例采用改进方法穿刺行留置针患者为观察组。结果对照组共进行留置针穿刺164次,一次性穿刺成功率为82.92%,观察组共进行静脉留置针穿刺155次,一次性穿刺成功率为93.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的老年患者外周浅静脉留置针穿刺方法成功率高,值得在临床推广。

小儿外周浅静脉穿刺失败的原因分析及护理对策

目的:分析小儿外周浅静脉穿刺失败的原因并探讨相应的护理对策。方法:选择2016年7月~2017年7月静脉穿刺失败的92例患儿作为研究对象,分析导致小儿外周浅静脉穿刺失败的原因,同时探讨相应的护理干预对策。结果:92例静脉穿剌失败中一次性穿刺不成功63例,输液外渗形成肿胀29例导致穿刺失败。其中,患儿因素73例,占79.34%。患儿因素中又以患儿心理因素导致穿刺失败居多,占72.60%。结论:影响小儿静脉穿刺的因素较多,其中以患儿因素尤其是患儿心理因素导致穿刺失败居多,需要提高护士的操作水平,根据患儿生理以及心理情况正确穿刺。

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。

传统静脉留置针穿刺失败在超声引导下行外周浅静脉留置针穿刺的体会

目的探讨传统静脉留置针穿刺失败在超声引导下行外周浅静脉留置针穿刺的体会.方法选取该院2015年3月~2016年3月接诊实行静脉留置针穿刺的患者105例,将患者按不同穿刺方法分为观察组(53例)和对照组(52例).对照组患者采用传统静脉留置针穿刺法,观察组患者在传统静脉留置针穿刺失败后,采用超声引导下行外周浅静脉留置针穿刺,比较两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、保留时间、并发症和舒适度等情况.结果观察组患者一次性穿刺成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者穿刺时间长于对照组患者,保留时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者比较,舒适度评分更高,日常生活影响程度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对穿刺的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论传统静脉留置针穿刺失败者在超声引导下行外周浅静脉留置针穿刺的成功率较高,穿刺成功后保留时间更长,其并发症较少,比较安全,对生活影响较小,临床价值较高.

品管圈在动荡环境下经浅静脉穿刺置管技术培训实践中的作用

目的:通过在急救护士中开展'加强动荡环境下经外周浅静脉穿刺置管技术培训,提高一次性穿刺置管成功率'为活动主题品管圈(QCC)活动,提升护士自觉管理、自觉培训的慎独精神,规范操作规程,提高一次性穿刺成功率。方法:建立QC小组,通过QCC活动的十大步骤,进行计划、执行、评估和处置。结果:开展QCC前后护士对此项技术培训必要性、依从性、操作规范性、成功率等方面有了一定改变。结论:开展QCC活动可增强护士自我管理意识、提高急救团队凝聚力、增强护士工作信心。