原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况研究

目的探究原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况。方法抽取2019年12月—2021年1月期间梁山县中医院收治的80例原发性肾病患者的病历资料进行回顾性分析。根据疾病情况分为发病期组和经治疗后病情缓解组,各40例,另选取40名健康体检者作为对照组。患者均接受T_(3)、T_(4)、T_(8)单克隆抗体致敏红细胞检测人外周血T淋巴细胞及其亚群[成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+))],采用IL-2生物活性检检测法测定IL-2。结果发病期组外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(57.32±1.41)%、(36.35±1.33)%、(25.04±1.32)%、(9.65±1.18)IU/mL,病情缓解组患者外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(59.65±2.12)%、(38.69±1.15)%、(25.98±1.26)%、(12.26±1.42)IU/mL,对照组外周淋巴细胞亚群及IL-2指标分别为(64.21±2.54)%、(41.32±1.21)%、(28.22±1.18)%、(16.42±1.35)IU/mL,发病期组各指标均低于对照组,病情缓解组患者各指标均低于对照组,病情缓解组各指标高于发病期组,差异有统计学意义(t=14.999、17.481、11.359、23.880、8.717、9.964、8.206、13.428、5.787、8.417、3.257、8.940,P<0.05)。结论对原发性肾病患者外周淋巴细胞亚群及白介素-2检测情况来看,发病期患者免疫功能明显降低,病情稳定后各指标水平有所恢复,但仍旧未能达到正常水平,正常群体、治疗缓解期及发病期免疫功能指标出现递减趋势,治疗缓解期免疫功能再次降低可能是导致原发性肾病复发的原因。

不同类型排斥反应受者血常规及外周血淋巴细胞亚群特征性变化

目的:排斥反应一直是限制移植肾存活的最重要因素。移植肾病理活检是排斥反应诊断的金标准,但因其局限性并不能作为常规监测手段。近来,外周血淋巴细胞亚群检测已成为评估机体免疫系统的重要手段,然而其在肾移植领域的应用价值和策略有待探究;此外,常规检验参数的新开发利用也是探索肾移植疾病诊断策略和预测模型的重要手段。本研究旨在结合血常规,探究外周血淋巴细胞亚群与T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)的相关性及其协助诊断价值。方法:回顾性分析2021年1至12月就诊于中南大学湘雅二医院且符合纳入标准的154例肾移植受者的基本资料以及临床资料。根据排斥反应是否发生及其类型分为稳定组、TCMR组和ABMR组。比较3组的基本资料,并将TCMR组和ABMR组排斥反应治疗前的移植肾功能、血常规和外周血淋巴细胞亚群数据与稳定组进行比较。结果:稳定组、TCMR组和ABMR组在免疫抑制维持方案、移植肾来源等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但ABMR组的肾移植术后时间显著长于稳定组(P<0.001)和TCMR组(P<0.05)。在移植肾功能方面,ABMR组的血肌酐值均高于稳定组和TCMR组(均P<0.01),并且TCMR组也高于稳定组(P<0.01);TCMR组和ABMR组的尿素氮均显著高于稳定组(均P<0.01),而TCMR组和ABMR组之间差异无统计学意义(P>0.05);TCMR组和ABMR组的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均低于稳定组(均P<0.01)。在血常规方面:ABMR组的血红蛋白、红细胞数和血小板数均低于稳定组(均P<0.05);TCMR组的中性粒细胞比例和数量均高于稳定组(均P<0.05),ABMR组的中性粒细胞比例高于稳定组(P<0.05);TCMR组的嗜酸性粒细胞比例和数量均低于稳定组和ABMR组(均P<0.05);TCMR组和ABMR组的嗜碱性粒细胞比例和数量、淋巴细胞比例和数量均低于稳定组(均P<0.05);稳定组、TCMR组和ABMR组的单核细胞比例和数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。在淋巴细胞亚群方面:TCMR组和ABMR组的CD45+细胞和T细胞数均低于稳定组(均P<0.05);TCMR组的CD4+T细胞数、NK细胞数和B细胞数均低于稳定组(均P<0.05);稳定组、TCMR组和ABMR组在T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例和数量、CD4+/CD8+T细胞比值、NK细胞比例、B细胞比例方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:排斥反应的发生导致移植肾功能受损,同时会伴有肾移植受者血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标的特征性变化。TCMR和ABMR发生时血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标改变特点的不同可能有助于预测和诊断排斥反应以及二者的鉴别。

宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎对患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨宣肺调肠方辅助治疗对重症肺炎(痰热壅肺证)患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年10月~2023年3月在本院收治的重症肺炎患者108例,据简单随机法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺调肠方辅助治疗,均持续治疗7d。于治疗结束时评估患者临床疗效。于治疗前后,对比中医症候积分、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]和外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化情况;并记录不良事件发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗后,观察组PaCO_(2)水平显著低于对照组,PaO_(2)和SaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎有利于提高患者疗效,改善患者临床症状和血气指标,增强免疫功能。

不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群差异对比

目的对比分析不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群指标的差异。方法选取2022年6月—2023年6月宜兴市人民医院接诊收治的120例呼吸道感染患儿纳入观察组,其中包含甲流患儿60例,支原体肺炎患儿60例,选择同期进行体检的健康儿童60例纳入对照组。对比观察组与对照组外周血淋巴细胞亚群指标的检测结果,进一步比较不同病原体患儿各项淋巴细胞亚群指标差异。结果观察组呼吸道感染患儿CD3^(+)(907.48±11.15)%、CD3^(+)CD8^(+)(254.94±10.13)%、CD3-CD19^(+)(89.51±5.22)%与CD3-CD56/16^(+)(98.85±10.20)%均明显低于对照组,CD3-CD4^(+)(2307.48±12.29)%高于对照组,差异有统计学意义(t=123.749、177.729、51.590、43.580、765.587,P均<0.05)。结合观察组患儿不同病原体类型检测结果分析显示,甲流(病毒感染)患儿CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)与CD3-CD56/16^(+)均低于支原体肺炎(细菌感染)患儿,CD3-CD4^(+)高于支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论呼吸道感染患儿不同病原体感染所引起外周血淋巴细胞亚群测定结果存在明显差异,临床可通过检测该指标用于掌握儿童免疫状态,判断感染类型,为进一步治疗提供依据。

脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系研究

目的:探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系。方法:选取2020年7月至2023年5月在联勤保障部队第九八九医院治疗的70例脓毒症患者,纳入脓毒症组,入院后28d根据患者存活情况又分为存活组和死亡组,比较两组患者的外周血T淋巴细胞亚群包括CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、降钙素原(PCT)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)水平。随访所有脓毒症患者28d内预后情况,ROC分析相关指标对预后的预测价值。结果:随访28d内,脓毒症患者存活53例,死亡17例。死亡组患者的PCT、NLR、CD_(8)^(+)高于存活组,CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较存活组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCT、NLR、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)对脓毒症患者预后预测的曲线下面积为0.748、0.794、0.794、0.739和0.872,PCT预测敏感度和特异度为76.47%和94.34%,NLR预测敏感度和特异度为82.35%和92.45%,CD_(4)^(+)预测敏感度和特异度为64.71%和83.02%,CD_(8)^(+)预测敏感度和特异度为58.82%和94.34%,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)预测敏感度和特异度为82.35%和86.79%。结论:外周血PCT、NLR及T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中表达异常,其中NLR对脓毒症患者预后有较高预测价值,PCT和外周血T淋巴细胞亚群对脓毒症患者预后预测价值一般。

重症创伤患者外周血T淋巴细胞亚群与短期预后的关系

目的分析重症创伤患者外周血T淋巴细胞亚群与短期预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月苏州市第九人民医院收治的60例重症创伤患者的临床资料,根据患者入院后28 d的生存情况分为死亡组(18例)和生存组(42例)。比较两组患者致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、损伤严重程度(ISS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、外周血CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值,分析影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,分析外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值与ISS评分、APACHEⅡ评分的相关性。结果两组患者性别、年龄、BMI、致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、GCS评分与外周血CD8^(+)T淋巴细胞百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡组患者ISS、APACHEⅡ评分均高于生存组,外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISS、APACHEⅡ评分升高和外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/+CD8比值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析结果显示,外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比水平、CD4^(+)/+CD8比值与ISS、APACHEⅡ评分呈负相关(均P<0.05)。结论ISS、APACHEⅡ评分升高和外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,且外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平与ISS、APACHEⅡ评分呈负相关,临床检测上述指标对评估重症创伤患者的短期预后具有一定参考价值。

难治性肾病综合征患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其意义

目的:分析难治性肾病综合征(RNS)患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其意义。方法:选取2020年5月至2023年5月南京医科大学附属逸夫医院收治的150例原发性肾病综合征(PNS)患儿为研究对象,将其纳入观察组,随后将其分为激素敏感组112例、激素耐药组(RNS患儿)38例。另选取同期在南京医科大学附属逸夫医院进行健康体检儿童60例为对照组。测定所有研究对象的外周血簇状分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、调节性T细胞(Treg)水平,并分析不同组别之间的差异。结果:观察组患儿与对照组CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平比较,观察组均高于对照组;治疗前以及治疗后,激素敏感组与激素耐药组患儿CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平比较,激素耐药组均高于激素敏感组;与同组治疗前比较,观察组、激素敏感组、激素耐药组患儿治疗后CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平均降低;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。而CD4^(+)在各组间、组内的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平同PNS、RNS的发生发展呈现密切的关系,在临床工作中,可以通过监测其水平变化来评估患儿病情进展或治疗效果。

2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析

讨论2型糖尿病合并肺结核病患外周血T淋巴细胞亚群的结果情况。方法 该次选入研究的样本量为50例,集中在1年之内。时间方面的具体情况为2023年1月~2024年1月。在所有的研究样本之中,有12例为2型糖尿病合并肺结核病患。仅有肺结核的病例为13份。14例仅确诊为2型糖尿病。其余11例为健康体检者。所有受试者均接受外周血T淋巴细胞亚群、糖化血红蛋白的检验。对不同组别人群的测定结果进行分析。结果 在2型糖尿病合并肺结核组中,CD3+的水平较其他三组为低,CD4+的水平低于肺结核组和健康组,而CD8+及CD4+/CD8+等指标则高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肺结核组中,各项外周血T淋巴细胞亚群指标中,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的水平均低于健康组,且CD3+指标高于2型糖尿病组(P<0.05)。在2型糖尿病组中,CD8+的水平高于健康组,其余指标则低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺结核合并2型糖尿病的人群中,有相对严重的细胞免疫功能紊乱情况。尤其是血糖持续性升高状态得不到有效地缓解,还会进一步造成细胞免疫功能紊乱程度加重,需要引起重视。

T淋巴细胞亚群、IL-6在胃癌患者中的表达及其与预后的相关性

目的分析外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在胃癌患者中的表达,探究其与预后的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月连云港市第二人民医院收治的106例胃癌患者为试验组,入院次日检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及IL-6水平。选取同时段于连云港市第二人民医院进行体检的健康者80例为对照组,体检当日检测其外周血T淋巴细胞亚群及IL-6水平。比较两组T淋巴细胞亚群及IL-6水平。胃癌患者院外随访6个月,根据患者死亡、存活情况将其分为预后不良组(17例)、预后良好组(89例)。预后不良组男10例(58.82%),女7例(41.18%),年龄(60.47±5.89)岁;文化程度:中学及以上9例(52.94%),中学以下8例(47.06%)。预后良好组男55例(61.80%),女34例(38.20%),年龄(60.08±5.71)岁;文化程度:中学及以上32例(35.96%),中学以下57例(64.04%)。logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估外周血T淋巴细胞亚群及IL-6预测胃癌患者预后的价值。采用t检验和χ^(2)检验。结果试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组[(55.27±8.72)%比(68.97±6.45)%、(26.42±10.21)%比(38.12±5.07)%],CD8^(+)、IL-6水平高于对照组[(33.36±6.02)%比(24.66±3.75)%、(6.97±3.29)ng/L比(3.62±1.01)ng/L],差异均有统计学意义(t=-11.821、-9.413、11.360、8.803,均P<0.05)。预后不良组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于预后良好组[(45.12±10.06)%比(57.21±6.97)%、(20.01±10.12)%比(27.64±9.81)%],CD8^(+)、IL-6水平、肿瘤分期Ⅳ期患者占比高于预后良好组[(40.12±6.01)%比(32.07±5.12)%、(9.75±3.16)ng/L比(6.44±3.05)ng/L、70.59%(12/17)比32.58%(29/89)],差异有统计学意义(t=-6.068、-2.924、5.774、4.077,χ^(2)=8.692,均P<0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素(均P<0.05)。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6预测患者预后不良的ROC下面积分别为0.847、0.853、0.768。结论胃癌患者CD3^(+)、CD4^(+)低表达,CD8^(+)及IL-6高表达。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素。

外周血T淋巴细胞亚群变化对于慢阻肺患者急性加重期相对危险性的评价

目的比较慢阻肺患者外周血T淋巴细胞亚群变化,分析引起慢阻肺患者急性加重期(AECOPD)相对危险因素并进行预测评价。方法选取2019年9月至2022年6月收治于我院的98例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,根据患者病情是否急性加重分为两组,AECOPD组63例(男31例,女32例)和COPD组35例(男18例,女17例);经肺功能参数、血清上清液中炎症生物标志物和外周血中的淋巴细胞水平的检测,单因素以及多因素Logistic回归分析影响COPD患者急性加重的危险因素;构建人工神经网络模型进行预测和模型验证;采用Pearson分析T淋巴细胞亚群与患者肺功能指标的相关性。结果AECOPD组中有吸烟史、SII、NRS2002评分和WBC、NEUT、EOS、CRP、NLR水平显著高于COPD组,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PNI、BMI均显著低于COPD组(P均<0.05);AECOPD组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg水平显著低于COPD组,CD8^(+)、Th17、CD3^(-)CD56^(+)、CD3^(+)CD56^(+)水平高于COPD组(P<0.05);单因素以及多因素结果说明,CD8^(+)、Th17、CD3^(-)CD56^(+)、CD3^(+)CD56^(+)水平增加是引起急性加重的最主要危险因素(OR值均>1,P<0.05);人工神经网络预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性;CD8^(+)、NEUT与AECOPD患者FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC呈负相关,Th17与患者FEV_(1)%呈负相关,Treg与患者FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC呈正相关,CD4^(+)/CD8^(+)与患者FEV_(1)%呈正相关(P<0.05)。结论分析外周血T淋巴细胞亚群变化可以对急性加重的机制有更清楚的了解,对患者的治疗和预后具有十分重要的预测价值,为AECOPD的临床诊断和免疫治疗提供研究思路。

外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平与短暂性脑缺血发作患者早期临床转归的关系

目的研究外周血T淋巴细胞亚群、细胞外基质金属蛋白酶诱导子(CD147)及血管性血友病因子(VWF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床意义。方法选择河北省沧州中西医结合医院2020年7月至2022年9月期间诊治的102例TIA患者作为实验组,根据卒中风险系数ABCD3⁃I评分表将TIA患者分为高危组、中危组、低危组,根据TIA患者发病72 h内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组(发生脑梗死)、无脑梗死组(未发生脑梗死),另选取98名健康志愿者作为对照组。分别比较实验组与对照组、不同危险程度TIA患者、不同早期临床转归TIA患者的外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平;采用Spearman分析该些指标与TIA患者脑梗死发生率的相关性。结果实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于对照组,CD8^(+)、CD147、VWF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不同危险程度TIA患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈现:高危组<中危组<低危组,CD8^(+)、CD147、VWF水平呈现:高危组>中危组>低危组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组TIA患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于无脑梗死组,CD8^(+)、CD147、VWF水平显著高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,TIA患者脑梗死发生率与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)、CD147、VWF水平呈正相关(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平与TIA患者早期临床转归有明显的关联,可作为TIA患者是否会发生脑梗死的重要评估指标。

自制红细胞裂解液对流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

目的比较实验室配制的红细胞裂解液的裂解时间对流式测定SD大鼠和食蟹猴外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法(1)取15只食蟹猴的肝素钠抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体Per CP-CD3/FITC-CD8/PE-CD4孵育后分别经自制和市售红细胞裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后其CD3~+CD4~+,CD3~+CD8~+和CD3~+淋巴细胞的平均荧光强度(median fluorescence intensity,MFI)等数值的差异;(2)取15只SD大鼠的EDTA-K2抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体APC-CD3/FITC-CD4/PE-CD8a孵育后,分别经自制红细胞裂解液和市售裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+淋巴细胞的MFI等数值的差异;(3)取15只大鼠EDTA-K2抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体APC-CD3/PE-CD4孵育后,分别经自制红细胞裂解液和市售裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后PE-CD4~+的MFI差异。结果(1)食蟹猴外周血经自制红细胞裂解液,裂解时间约15min和5min的FITC-CD8~+的MFI分别为1745±173和2439±253,淋巴细胞百分比分别为47.9%±7.2%和42.1%±7.6%;裂解时间约15min和5min的PE-CD4~+的MFI分别为12924±892和13695±984,淋巴细胞百分比分别为38.7%±7.2%和33.1%±7.2%。裂解时间约15min比裂解5min的FITC-CD8~+(t=8.779,P<0.0001)和PE-CD4~+(t=2.250,P<0.05)的MFI降低;淋巴细胞百分比占比(t=2.139,2.162,均P<0.05)增高,差异具有统计学意义。食蟹猴外周血经市售红细胞裂解液裂解15min,FITC-CD8~+,PE-CD4~+,Per CP-CD3~+的MFI分别为2413±240,12428±1208和1015±123。与自制裂解液裂解5min比较,市售裂解液裂解15min的PE-CD4~+和Per CP-CD3~+的MFI降低,差异具有统计学意义(t=3.150,4.862,均P<0.01)。(2)SD大鼠外周血经自制红细胞裂解液,裂解时间5min和2min的FITC-CD4~+的MFI分别为55.72±14.10和225.08±12.44;裂解5min与裂解2min的FITC-CD4~+的MFI比较差异有统计学意义(t=34.89,P<0.001);SD大鼠外周血经市售红细胞裂解液,裂解5min和15min的FITC-CD4~+的MFI分别为277.02±30.36和310.04±43.56,PE-CD8a~+的MFI分别为3453.43±443.19和3211.28±357.85;裂解时间5min与裂解15min的FITC-CD4~+和PE-CD8a~+的MFI比较差异有统计学意义(t=2.409,P<0.01)。(3)SD大鼠经自制红细胞裂解液,裂解5min和2min的PE-CD4~+的MFI分别为1766±67,1765±51,差异无统计学意义(t=0.045,P>0.05)。结论与市售裂解液比较,自制红细胞裂解液可缩短裂解时间。将FITC荧光抗体更换为PE荧光抗体后,在一定的裂解时间内可消除对大鼠测定淋巴细胞MFI的影响;但随着裂解时间延长会造成FITC和PE荧光抗体MFI值的下降。

HPV感染患者外周T淋巴细胞亚群水平的变化及意义

目的探究HPV感染患者外周T淋巴细胞亚群水平的变化及意义。方法选取2019年11月~2021年12月收治的84例HPV感染患者,共检测出慢性宫颈炎患者10例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ期患者17例,宫颈癌患者23例,宫颈上皮内瘤变CINⅡ~CINⅢ期患者34例,然后将10例慢性宫颈炎患者与17例CINⅠ期患者作为此次研究的对照组,23例宫颈癌患者作为观察A组,34例CINⅡ~CINⅢ期患者作为观察B组。评估各组不同级别宫颈病变患者外周T淋巴细胞亚群各指标(CD3+总T细胞计数、CD8+抑制/杀伤T细胞计数、CD4+辅助/诱导T细胞计数以及CD4+/CD8+)的变化情况;并比较观察A组中宫颈癌患者术前以及术后2个月体内外周T淋巴细胞亚群各个指标(CD3+总T细胞计数、CD8+抑制/杀伤T细胞计数、CD4+辅助/诱导T细胞计数以及CD4+/CD8+)的变化情况。结果对照组患者外周T淋巴细胞亚群中的CD3+总T细胞计数、CD8+抑制/杀伤T细胞计数、CD4+辅助/诱导T细胞计数指标均明显高于观察A组和观察B组(P<0.05);观察B组患者的外周T淋巴细胞亚群各指标中的CD3+总T细胞计数、CD8+抑制/杀伤T细胞计数、CD4+辅助/诱导T细胞计数水平均显著高于观察A组(P<0.05);对照组、观察A组、观察B组患者的CD4+/CD8+经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组患者术后2个月体内的CD3+总T细胞计数和CD4+辅助/诱导T细胞计数与术前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后2个月患者体内CD8+抑制/杀伤T细胞计数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后2个月患者CD4+/CD8+略有上升,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV感染患者的细胞免疫功能下降,且随着病情的恶化,患者机体的细胞免疫功能会进一步下降,其中宫颈癌患者细胞免疫功能下降最明显,外周T淋巴细胞亚群各指标检测能够有效甄别宫颈癌患者的健康状况,为宫颈癌的治疗和预后提供可靠的依据。

传染性单核细胞增多症患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的探究传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选择2018—2020年宝鸡市妇幼保健院收治的105例IM患儿作为研究组,同期在医院体检的健康儿童100例作为对照组,应用流式细胞术检测两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析T淋巴亚群对IM诊断价值;依据病程和病情严重程度进行分组,采用Spearman相关分析T淋巴亚群与病程和病情严重程度之间的关系。结果研究组儿童的CD8^(+)、CD3^(+)分别为(40.33±7.26)%、(78.29±7.54)%,明显高于对照组的(21.59±6.28)%、(62.94±8.14)%,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(20.53±5.19)%、(0.63±0.19),明显低于对照组的(35.94±6.57)%、(1.34±0.43),差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)用于IM诊断曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.848、0.810、0.771。急性期组儿童的CD8^(+)、CD3^(+)分别为(44.23±5.79)%、(80.55±7.22)%,明显高于恢复期组的(33.16±2.89)%、(74.14±6.31)%,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(18.19±3.22)%、(0.59±0.17),明显低于恢复期组的(24.83±5.40)%、(0.70±0.20),差异均有统计学意义(P<0.05);重症组儿童的CD8^(+)、CD3^(+)分别为(44.76±4.67)%、(81.11±8.25)%,明显高于轻症组的(33.94±5.29)%、(33.94±5.29)%,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(18.15±3.70)%、(0.56±0.17),明显低于轻症组的(23.96±5.14)%、(0.73±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,外周血CD8^(+)、CD3^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.428,-0.625;P<0.05),与病情严重程度呈正相关(r=0.494,0.614;P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.509,0.722;P<0.05),与病情严重程度呈负相关(r=-0.319,-0.747;P<0.05)。结论IM患儿外周血T淋巴细胞亚群水平异常,可用于患者病情诊断及病情严重程度评估。

外周血淋巴细胞亚群对静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病患儿的预测价值

目的基于外周血淋巴细胞亚群及常见实验室检查指标,构建静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)预测评分体系。方法纳入2021年1月—2023年3月于天津市儿童医院住院的KD患儿为研究对象(IVIG敏感型185例,IVIG无反应型41例)。选取年龄、性别匹配的健康儿童46例为对照。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数。采用多因素logistic回归分析探讨IVIG无反应型KD的预测因素,并构建IVIG无反应型KD预测评分体系。结果多因素logistic回归分析显示,CD4^(+)T细胞绝对计数、自然杀伤细胞绝对计数、血清钠水平、球蛋白水平及总胆红素水平是IVIG无反应型KD的预测因素(P<0.05)。基于这些预测因素建立的IVIG无反应型KD的预测评分体系的灵敏度为70.7%,特异度为83.8%。结论外周血淋巴细胞亚群可作为儿童IVIG无反应型KD的预测指标;引入该指标建立的评分体系对预测儿童IVIG无反应型KD有较高的准确度。

子痫前期孕妇外周血T淋巴细胞亚群和线粒体损伤指数变化及其临床意义

目的 探讨子痫前期孕妇外周血T淋巴细胞亚群和线粒体损伤指数变化及其临床意义。方法 选取2021年2月至2023年2月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的58例行孕期管理并分娩的子痫前期孕妇作为研究对象,设为观察组。根据病情程度将其分为非重度子痫前期组(n=40)和重度子痫前期组(n=18)。另选取同期58例健康孕妇作为对照组。于孕中期(24~28周)分别检测各组外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)线粒体损伤指数,比较各组间指标差异,并关注妊娠结局,分析指标与妊娠结局的关系。结果 观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及Th、Ts线粒体损伤指数阳性率均高于对照组(P<0.05);非重度子痫前期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及Th、Ts线粒体损伤指数阳性率均低于重度子痫前期组(P<0.05)。观察组总不良妊娠结局发生率为51.72%,其中妊娠结局良好者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及Th、Ts线粒体损伤指数阳性率均低于妊娠结局不良者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及Th、Ts线粒体损伤指数均具有预测新生儿不良妊娠结局的价值(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇存在免疫功能紊乱和异常氧化应激,T淋巴细胞亚群和线粒体损伤指数的检测可作为病情评估和不良妊娠结局预测的指标。

西藏高原地区成年健康人群外周血淋巴细胞亚群参考范围研究

目的研究西藏高原地区成年健康人群的淋巴细胞亚群参考范围。方法挑选2023年4月至6月期间在我院进行体检的161例健康成人,利用流式细胞仪分析淋巴亚群百分比,按年龄和性别分析影响因素,采用百分位数法建立95%置信区间作为正常人参考范围。结果淋巴细胞亚群正常参考范围CD3^(+)%(56.16~81.06)、CD3^(+)CD4^(+)%(25.02~50.44)、CD3^(+)CD8+%(14.52~42.02)、CD3-CD19^(+)%(5.83~30.66)、CD3-CD56^(+)%(5.01~18.65)、CD4/CD8(0.68~2.98);在不同年龄阶段,T细胞(CD3^(+))百分比和NK细胞(CD3-CD56^(+))百分比差异具有统计学意义,特别是(18~30岁)和(>50岁)年龄组差异具有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)T细胞(CD3^(+)CD4^(+))和CD8+T细胞(CD3^(+)CD8+)、B细胞(CD3-CD19^(+))亚群百分比差异无统计学意义(P>0.05);在不同性别之间,NK细胞(CD3-CD56^(+))百分比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初步建立了西藏高原地区成年健康人群外周血淋巴细胞亚群的参考范围,能更好地为高原地区相关疾病的诊疗提供重要的依据,发挥其实际应用价值。

空心螺钉内固定术治疗GardenⅡ型股骨颈骨折患者的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年2月~2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例。BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗。对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、骨代谢水平、并发症发生率。结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05)。结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小。

类风湿关节炎患者肠道黏膜屏障功能指标及sIgA表达与外周血淋巴细胞亚群的关系探讨

目的分析类风湿关节炎(RA)患者肠道黏膜屏障功能指标与分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的表达情况及二者与外周血淋巴细胞亚群的关系。方法我院收治的RA患者(RA组)126例,同期体检的健康志愿者(对照组)81例。比较两组血清二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、D-乳酸、sIgA水平及外周血淋巴细胞亚群变化情况;分析淋巴细胞亚群与DAO、D-乳酸、细菌内毒素及sIgA的关系。结果RA组DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平高于对照组(P<0.05),sIgA水平低于对照组(P<0.05)。RA组总T淋巴细胞CD3^(+)、辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)、抑制/杀伤T淋巴细胞CD8^(+)及NK淋巴细胞CD16^(+)CD56^(+)绝对计数低于对照组(P<0.05),两组B淋巴细胞CD19^(+)绝对计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)与血清DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平呈负相关,与sIgA呈正相关(P<0.05),B淋巴细胞CD19^(+)与sIgA呈负相关(P<0.05)。结论RA患者DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平升高,sIgA水平降低;二者与辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)相关。

不同病原体感染患儿外周血淋巴细胞亚群特征分析

目的研究不同病原体感染患儿外周血淋巴细胞亚群特征。方法选取我院收治的不同病原体感染患儿500例,将其分为细菌组(n=165)、支原体组(n=167)、病毒组(n=168),选取未受病原体感染的患儿为对照组(n=169),入选患儿均进行外周血淋巴细胞检测。对比各组外周血淋巴细胞绝对计数、百分比。结果四组CD3^(+)、CD3-CD19^(+)、CD3-CD56/16^(+)绝对计数对比无差异(P>0.05),病毒组CD3^(+)CD8^(+)绝对计数<支原体组<细菌组<对照组(P<0.05)。四组CD3-CD19^(+)比例对比无差异(P>0.05),病毒组CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)比例均<支原体组<细菌组<对照组,病毒组CD3-CD56/16^(+)比例<支原体组<细菌组,病毒组CD3-CD56/16^(+)比例>对照组(P<0.05)。结论不同病原体感染患儿外周血淋巴细胞亚群总体水平相对较低,病毒感染患儿CD3^(+)CD8^(+)显著降低。