外周电刺激抑制大鼠吗啡条件性位置偏爱的复发及海洛因成瘾者的心瘾(英文)

目的 :探讨外周电刺激 (PES)是否能频率依赖性地抑制吗啡条件性位置偏爱 (CPP)的复发和抑制海洛因成瘾者脱毒后的心瘾。方法 :用二室自动CPP箱记录大鼠条件性CPP ,用视觉模拟尺测量海洛因成瘾者的“心瘾(渴求 )”。结果 :(1)低频PES能抑制大鼠小剂量吗啡点燃、或脚底电刺激诱发的吗啡CPP ;(2 )上述效应可被小剂量吗啡受体拮抗剂纳洛酮 (1mg·kg-1)翻转 ,提示有内源性阿片机制参与 ;(3)低频PES还能使海洛因成瘾者脱毒后对毒品“心瘾”的自然消退过程加速。结论

外周电刺激在促进脑卒中后神经可塑性中应用及机制

脑卒中是由于脑血管发生急性血流中断或血管性病变引起的,尽管在脑卒中发作后的几个小时内通过静脉溶栓或机械取栓可及时恢复血流,但许多患者因错过时间窗而导致严重神经功能障碍[1]。由于神经系统具有可塑性,大脑有能力在残留的神经元之间重组新的连接,以补偿或修复受损的神经元[2]。研究发现,在脑卒中后3个月内及时进行康复训练可显著增强神经系统可塑性并促进神经功能修复[3]。

加巴喷丁联合短时程外周电刺激治疗三叉神经痛的效果观察

分析三叉神经痛经加巴喷丁与短时程外周电刺激联合治疗的效果。方法 此次研究时间为2022.08-2023.12,在本院上述时间内收治的三叉神经痛患者选取66例作为研究对象,平均分成2组,组别命名对照组和实验组,两组患者均有33例,第一组患者单独进行加巴喷丁治疗,第二组进行加巴喷丁联合短时程外周电刺激治疗,将以上不同治疗方式的两组患者的效果进行比较。结果 在SAS量表与SDS量表得分上,治疗前两组相比,无明显差异(P>0.05),治疗一个月后,两个量表评分更低的均是实验组,并和对照组有明显差异(P<0.05);在VAS量表与PSQI量表得分上,治疗前的数据未见差异(P>0.05),治疗一个月后,两个量表评分均减少,分值减少更多的为实验组(P<0.05);在总治疗疗效对比上,即96.97%对比75.76%,有效率高的为实验组(P<0.05)。结论 三叉神经痛经加巴喷丁与短时程外周电刺激联合治疗,可进一步提升镇痛效果,进而减轻患者不良情绪,减少对睡眠的影响。

外周电刺激对脊髓损伤后慢性中枢性疼痛的抑制作用

目的探讨外周电刺激抑制脊髓损伤后中枢性疼痛的可能机制。方法将脊髓损伤后中枢性疼痛的雄性SD大鼠24只随机分成不插入不锈钢针组(A组)、在相应穴位插入不锈钢针而不行外周电刺激(PES)组(B组)、在相应穴位插入不锈钢针行PES组(C组),每组8只,另选取正常大鼠8只作为对照组(D组)。通过机械性痛敏压力阈值(PWPT)和热痛敏潜伏期(PWL)对其伤害性刺激的痛觉过敏进行评价,同时观察其自发痛行为现象(包括自噬、搔抓等),然后,经后肢和背部标准穴位插入不锈钢针对中枢性疼痛大鼠行PES,通过免疫组化检测脊髓背角N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体亚单位表达的变化。结果与其他两组相比,C组大鼠中枢性疼痛得以缓解,PWPT及PWL显著增高(P＜0．01),且NR-1表达显著降低(P＜0．01),3组大鼠脊髓背角NR-1表达比正常大鼠明显增多(P＜0．01)。结论外周电刺激对脊髓损伤后中枢性疼痛具有抑制作用。

外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素注射在痉挛型脑性瘫痪中的应用

目的探讨在外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法共选取30例痉挛型脑瘫患儿,在外周神经电刺激引导下采用BTX-A局部多点注射,于治疗前、后采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行评定。结果 BTX-A注射1周后,MAS评分显著降低,并维持至6个月时(P<0.001)。与治疗前相比,注射1周后,GMFM-88评分无显著性差异(P>0.05),3个月和6个月时显著增加(P<0.001)。结论外周神经电刺激引导下BTX-A局部多点注射治疗痉挛型脑瘫疗效显著。

外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛57例观察

目的探讨在外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素（BTX-A）局部注射治疗面肌痉挛的疗效。方法 2012年1月~2015年6月,57例面肌痉挛患者在外周神经电刺激引导下采用BTX-A局部多点注射。治疗前、治疗后72 h和6个月,进行面肌痉挛强度评级,根据面肌痉挛强度评级进行疗效评定。随访3~9个月。结果患者治疗后面肌痉挛强度均较治疗前改善。治疗72 h后有效率为98.25%,治疗6个月后有效率为91.23%（χ^2=4.946,P〈0.05）;疗效平均维持（23.1±2.3）周。结论外周神经电刺激引导下BTX-A局部多点注射治疗面肌痉挛疗效显著且持久。

外周神经电刺激治疗难治性癫痫研究现状

癫痫是一类常见的神经系统疾病。流行病学调查表明,我国癫痫发病率约23/10万/年,每年新增癫痫病人30余万;其中70%的病人经正规抗癫痫药物治疗后,癫痫能得到完全控制或显著降低,仍有10%～20%的患者对多种抗癫痫药物治疗不敏感[1]。通常认为经2种可达有效血药浓度的正规抗癫痫药物治疗2年后,平均每月发作次数≥1次持续18个月以上的称为难治性癫痫。

外周神经电刺激引导下低浓度BTX-A多点注射治疗顽固性面肌痉挛临床观察

目的观察外周神经电刺激引导下低浓度A型肉毒毒素(BTX-A)局部多点注射治疗顽固性面肌痉挛的疗效和安全性。方法选择我院神经内科2015年1~6月收治的75例顽固性面肌痉挛患者,采用隐匿数字随机法分为两组,低浓度组37例给予低浓度(25 U/mL)BTX-A局部多点注射治疗,高浓度组38例给予高浓度(50 U/mL)BTX-A局部多点注射治疗。治疗前、治疗后6个月进行面肌痉挛强度评级,根据评级评价疗效,同时记录患者注射点数、起效时间、疗效持续时间和治疗次数。结果两组患者的注射点数、药物起效时间、末次注射疗效持续时间、治疗次数、治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者的不良反应发生率为13.51%,明显低于高浓度组的44.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经电刺激引导下BTX-A局部多点注射可精确定位痉挛肌注射点,低浓度可达到显著疗效,从而提高治疗的安全性。

眶上神经电刺激治疗带状疱疹后顽固性瘙痒近期疗效分析

最近我们对1例顽固性带状疱疹后遗瘙痒患者实施了脊髓外周电刺激治疗法（Spinal Cord Stimulation,SCS）,取得了满意疗效,报道如下。1.病历摘要患者,男,64岁,因＂右侧头顶、前额及上下眼睑瘙痒3月余＂入院。3月前右侧头顶部及额部出现疱疹,疱疹消退后出现局部皮肤瘙痒,爆发样发作,难以忍受,使其不能安心专注工作甚至睡眠,严重影响其生活质量。患者合并有慢性阻塞性肺病,不能耐受药物治疗,多次行眶上神经阻滞及脉冲射频治疗无效。

外周神经电刺激与难治性癫痫

对迷走神经刺激术、三叉神经刺激术、电针穴位刺激治疗的作用机理、疗效进行了文献分析与总结,结果提示外周神经电刺激对难治性癫痫有较好的疗效,具有作用直接,无副作用等特点。

外周神经电刺激引导注射联合巨针微创针刺治疗脑卒中后肩痛的临床研究

目的探讨外周神经电刺激引导注射联合巨针微创针刺治疗脑卒中后肩痛的临床疗效.方法选取本院2020年1月—2021年10月收治的84例脑卒中后肩痛患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用运动疗法,观察组在对照组基础上采用外周神经电刺激引导注射联合巨针微创针刺治疗.持续治疗4周后进行效果评价.结果治疗后,观察组的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的欧洲肩关节协会评分系统各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论外周神经电刺激引导注射联合巨针微创针刺治疗脑卒中后肩痛的效果确切,可减轻患者疼痛,改善肩关节功能.

三重刺激技术的原理和临床应用

三重刺激技术（triple stimulation technique，TST）是运动诱发电位（momr evoked potential，MEP）的一项改进方法。它利用经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）和外周电刺激的对冲技术，测定TMS兴奋的脊髓运动神经元（motor neurons，MNs）百分比，从而能够定量评价中枢传导功能的完整性。