乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义

目的探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的检测及临床意义。方法选取福建省漳州市医院乳腺外科2020年12月—2022年12月收治的200例乳腺癌患者纳入研究,并选择同期在福建省漳州市医院乳腺外科接受手术的40例良性乳腺病进行对照研究,采用纳米基底富集分离及免疫荧光原位杂交技术检测两组CTC检测阳性率,检测CTC人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her2)表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果200例乳腺癌组织中,CTC阳性130例,占比65.00%;40例乳腺良性组织未检测到CTC,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者阳性检测与血管侵犯有关(P<0.05);而与年龄、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)、淋巴结转移等均无相关(P>0.05);130例CTC阳性检查出95例Her2阳性。外周血检查出CTC存在Her2阳性有80例,两者比较一致性为84.21%(80/95)。结论外周血CTC与乳腺癌肿瘤发生远处转移存在一定关联,有助于评估乳腺癌患者的病情;CTC Her2检测可能有助于实时判断Her2的状态,对预后有重要意义。

肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)与D-二聚体、纤维蛋白原及血小板水平的关系研究

目的研究肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)与D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及血小板水平(PLT)的关系。方法随机抽取该院于2013年1月—2018年1月收治的100例肺癌患者病例资料进行整理分析,采集患者清晨空腹静脉血,观察并检测外周血中D-D、FIB及PLT水平,并采用免疫磁珠阴性分离及免疫细胞化学染色方法检测CTC的表达,进一步分析CTC与D-D、FIB及PLT水平与肺癌患者临床病理特征的关系。结果 (1)100例肺癌患者D-D、FIB及PLT水平平均分别为(1.74±2.06)mg/L、(3.53±1.42)g/L、(311.25±135.69)×10~9/L,D-D、FIB水平、PLT水平均与肺癌患者远处转移情况有关,差异有统计学意义(t=2.017、3.366、13.044,P=0.023、0.001、0.000)。(2)100例肺癌患者中,CTC阳性55例、CTC阴性45例,CTC阳性患者D-D、FIB及PLT水平分别为(2.32±2.42)mg/L、(3.75±1.45)g/L、(337.69±130.15)×10~9/L,CTC阴性患者D-D、FIB及PLT水平则分别为(0.94±1.03)mg/L、(3.12±1.24)g/L、(229.35±128.66)×10~9/L,差异有统计学意义(t=3.568、2.305、4.163,P=0.000、0.012、0.000)。(3)有远处转移患者CTC阳性率(92.86%),无远处转移患者CTC阳性率(53.85%),差异有统计学意义(χ~2=7.099,P=0.008)。结论通过观察肺癌患者外周血中CTC指标可准确预测肺癌的远处转移,而机体血液处于高凝状态下易促使肺癌远处转移发生。

肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及其应用探讨

目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的检测情况及其应用效果。方法将我院2018年1月-2019年12月期间收治的肝癌患者45例设为观察组,在将同期收治的肝部良性病变患者45例设为对照组,均行CTC检测,检测肿瘤标志物的在临床的应用情况。结果检测两组CYFRA21-1水平,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CTC、CEA水平均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)检测与传统肿瘤标志物检测相比,具有更高的诊断价值,可以用于临床诊断治疗和预后评估,具有重要临床应用价值。

近红外光学系统在循环肿瘤细胞检测与肿瘤治疗中的应用

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTCs)是指从原发或转移的实体肿瘤上脱落后,存在于人体外周血中肿瘤细胞的总称~([1])。CTCs作为临床上肿瘤潜在诊断生物标志物,对其所携带的分子生物学信息性质和数量的检测对肿瘤治疗、疗效评价、预后评估和复发监测具有重要意义~([2])。

前循环缺血性脑卒中患者外周血中白细胞介素-17含量变化及临床意义

目的研究前循环缺血性脑卒中患者外周血中白细胞介素(IL)-17含量变化,探讨其可能作用机制和临床意义。方法选取急性前循环缺血性脑卒中老年患者和体检健康老年人群分别为实验组和对照组各60例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血中IL-17含量。结果与对照组比较,实验组血清IL-17含量在脑卒中后第1天、第3天和第5天均显著增高,且随着脑卒中时间的延长,IL-17含量呈明显上升趋势(P<0.05);>70岁高年龄段患者血清IL-17含量在脑卒中后第3天和第5天显著高于60~70岁低年龄段患者(P<0.05),大梗死面积患者血清IL-17含量在脑卒中后第1天、第3天和第5天显著高于小梗死面积患者,且两项指标上升呈时间依赖性(P<0.05)。结论老年前循环缺血性脑卒中患者外周血中IL-17含量升高与年龄和梗死面积有关,对其检测可评估该类患者的病程演进、严重程度和预后。

外周血循环肿瘤细胞在不同阶段和不同类型肺癌中的价值研究

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在不同阶段、不同类型肺癌中的价值。方法选取148例肺癌患者为肺癌组,79例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,15例健康者为健康对照组。采用免疫磁珠阴性富集法捕获外周血中CTC;采用流式细胞仪检测免疫荧光染色后的CTC,并分析其与肺癌患者临床特征的关系。结果肺部良性疾病组与健康对照组的CTC检出率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);肺癌组的CTC检出率明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、M分期为M1期的肺癌患者的CTC检出率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、M分期为M0期的患者(P﹤0.05),而不同性别、年龄、组织学类型、T分期和N分期的肺癌患者的CTC检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论大部分肺癌中均存在CTC,其检出率与肺癌患者的临床分期及远处转移情况有关,早期检测CTC有利于肺癌患者的病情评估。

外周血循环肿瘤细胞形态学分析技术在临床检验中的应用

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)形态学分析技术在肿瘤临床检验中的应用。方法收集212例肿瘤患者外周血样本,使用CTCBIOPSY异常细胞分离染色仪检测后,于显微镜下进行CTC形态学分析。采用CD45和CD31单克隆抗体进行免疫组化检测,进一步验证形态学判读标准的临床适用性。分析CTC检出率、CTC计数与肿瘤类型、临床分期等临床因素之间的关系。结果形态学分析技术CTC检出率为41.51%,经免疫组化检测验证,特异性为100%。CTC阳性组与阴性组年龄和TNM分期差异均有统计学意义(P=0.036、P<0.001)。不同类型肿瘤和相同类型不同分期肿瘤患者的CTC检出率和CTC计数均有所不同,其中肺癌晚期和前列腺癌晚期患者CTC检出率最高,且早、晚期肿瘤患者的CTC计数差异有统计学意义(P<0.001)。结论CTC形态学分析技术可以保证细胞的完整性,能够快速判读多种类型肿瘤的CTC,特异性好,但敏感性优势不显著。

外周血循环肿瘤细胞监测在乳腺癌术后转移早期诊断中的应用

目的探讨监测外周血循环肿瘤细胞(CTC)对临床早期发现乳腺癌术后转移的意义。方法选择乳腺癌患者96例作为乳腺癌组,乳腺纤维瘤患者30例作为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测对照组、乳腺癌组患者外周血CTC阳性情况。乳腺癌组患者于术前24 h内、术后每隔3个月定期监测外周血CTC,截止时间为术后检测出CTC阳性,如未检测出阳性则随访至术后3年,记录术前24 h内CTC阳性例数及术后检测到CTC阳性的时间。乳腺癌组患者于术后的第3个月起随访至术后3年,每隔3个月行全身CT及MRI扫描,发现影像学转移后,经病理组织学确诊临床转移。分析两组CTC检测结果、乳腺癌组患者术后CTC监测结果及术后出现CTC阳性至临床确诊转移的时间。结果术前患者CTC总阳性率为43. 7%(42/96),对照组阳性率为0(0/30)。术前患者CTC总阳性率高于对照组(P <0. 01)。术后第3个月时,患者外周血CTC均为阴性;随访至3年时,CTC阳性患者为31例。随访3年期间,经病理组织学确诊发生临床转移42例,此42例临床转移患者的外周血CTC总阳性率为73. 8%(31/42)。31例CTC阳性患者中,术后出现CTC阳性至临床确诊转移的时间,最短为检测到CTC阳性后第12周、最长为第44周,从检测到CTC阳性后第16～28周有83. 8%的CTC阳性患者发生转移,是临床确诊乳腺癌转移的高峰时段。结论乳腺癌患者具有较高的外周血CTC阳性率,行改良型根治术后CTC的再次出现是远处转移病灶形成的表现;乳腺癌外周血CTC检测阳性时间明显早于临床确诊时间,CTC阳性至少可比临床确诊转移时间提前12周。

肝细胞癌患者外周血循环肿瘤细胞阳性提示预后不良

目的评价外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肝细胞癌临床诊治中的应用价值。方法随机选取2013年7月~2015年1月期间南方医院肝胆外科收治的肝细胞癌患者296例为肝细胞癌组,并同时收集39例非肿瘤或肝脏良性肿瘤患者为对照组,采用广州益善生物技术股份有限公司开发的CanPatrolTMCTCs检测技术检测肝细胞癌组及对照组患者外周血中CTCs的分布情况,并分析外周血CTCs阳性与肝细胞癌患者临床病理参数之间的关系,以及CTCs与肝细胞癌患者术后无瘤生存时间的关系。结果在对照组患者外周血中未检测到CTCs,在肝细胞癌组中,191例患者外周血中检测到CTCs,阳性率为64.5%,显著高于对照组(P<0.05);肝细胞癌患者外周血中CTCs阳性与患者血清甲胎蛋白水平、肿瘤数量、TNM分期、BCLC分期、门静脉癌栓及转移等显著相关(P<0.05);在127例接受根治性手术治疗的肝细胞癌患者中,CTCs阳性的肝细胞癌患者术后无瘤生存时间显著缩短(P<0.05)。结论肝细胞癌患者外周血CTCs阳性提示预后不良,CTCs可以成为监测肝细胞癌患者预后一个较好的辅助指标。

乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床价值

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)水平与乳腺癌的临床特征、免疫组化和分子分型的关系,探讨CTC检测的临床应用价值。方法收集我院诊治的45例乳腺癌患者的资料,组成观察组;同期10例乳腺良性肿瘤,组成对照组。采用阴性富集结合免疫荧光原位杂交法(imFISH)鉴定技术检测CTC,比较两组CTC检测阳性率,分析不同临床特征、免疫组织化学指标水平和分子分型的乳腺癌患者CTC表达情况。结果观察组CTC阳性率为55.56%,明显高于对照组(0%),差异有统计学意义(χ^2=5.196,P<0.05)。乳腺癌患者分期越高,CTC阳性率越高,差异有统计学意义(χ^2=8.381,P=0.039)。远处转移乳腺癌患者CTC阳性率100.00%,高于早期乳腺癌患者阳性率,差异有统计学意义(χ^2=4.671,P=0.031)。CTC与乳腺癌激素受体情况及HER2、Ki67表达水平无明显关联(P>0.05);并且与乳腺癌分子分型无明显关联(P>0.05)。结论 CTC与乳腺癌是否发生转移、TNM分期有关联,检测CTC有利于乳腺癌的精准诊断、预后判断及个体化治疗。

早期肺癌外周血中肿瘤细胞的检测及其临床意义探讨

目的 探讨检测早期肺癌循环肿瘤细胞 (CTCs)的可行性及临床意义。方法 应用免疫磁性分离 (IMS) +免疫细胞化学(ICC)法及RT PCR法检测 3组标本 (A组 :早期肺癌组 ,15例 ;B组 :肺部良性病变组 ,2 0例 ;C组 :健康志愿者组 ,2 0例 )的CTCs,并对A组患者进行了 6～ 9个月的随访。结果 应用IMS +ICC法检测 ,A组有 5例阳性 ,B、C组均为阴性 ;应用巢式RT PCR法检测 ,A组 7例、B组 8例、C组 6例检测为阳性。A组患者随访中有 2例术前及术后检测均为阳性的患者发生了复发。结论 IMS +ICC法是检测早期肺癌CTCs的敏感方法 ;早期肺癌患者CTCs的检出可能与临床预后有一定的关系。

胃癌外周血循环肿瘤细胞水平及其临床意义

目的探讨胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)水平及其与临床病理特征的关系。方法选取本院2013年7月至2014年1月经病理组织学证实的胃癌患者41例(胃癌组),清晨空腹抽取其肘正中静脉血5ml,24h内采用免疫磁微粒阴性富集CTCs并行免疫荧光原位杂交检测,计算CTCs阳性率并分析其与临床病理特征(TNM分期、T分期、N分期、远处转移、肿瘤大小、分化程度及脉管侵犯)的关系。选取同期的24例良性胃病患者作为对照(对照组)。结果对照组外周血CTCs阳性率为8.3%(2/24),低于胃癌组的63.4%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者CTCs水平与TNM分期、T分期、N分期、远处转移、肿瘤大小、分化程度及脉管侵犯均无关(P>0.05)。结论胃癌患者外周血中CTCs水平较高,且其表达与胃癌临床病理特征无关,胃癌早期阶段外周血中便可检出CTCs,提示可能在肿瘤早期阶段即发生微转移。

利用微流控免疫磁珠分选仪高效富集外周血循环肿瘤细胞

目的观察利用微流控免疫磁珠分选仪富集外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）的效果。方法采用Iso Flux系统（微流体免疫磁珠分选系统）,对16例肺癌患者（TMN分期法,Ⅰ~Ⅳ各4例患者）外周血中循环肿瘤细胞进行分离富集,并通过免疫荧光的方法标记CTCs的标记蛋白,对分选出的CTCs细胞进行了鉴定。结果 16位肺癌患者血样中10位患者的血样中均发现了Cytokeratine阳性和CD45阴性的CTCs,Ⅰ~Ⅳ期各4例患者的血样中检出CTCs细胞检出率分别为50%、50%、75%和100%。结论利用微流控免疫磁珠分选仪可以有效地富集外周血中稀有的循环肿瘤细胞,具有较高的灵敏性及特异性。

外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测对早期发现乳腺癌术后转移的作用分析

目的研究外周血CTC检测对于早期发现乳腺癌患者术后转移的临床应用价值。方法随机抽选2015年1月—2016年6月期间于该院进行治疗的乳腺癌患者50例(视为实验组),同时选择同期于该院进行治疗的乳腺纤维瘤患者50例(视为对照组),比较两组术前CTC阳性检测结果,并对研究组术后CTC阳性检测结果及肿瘤转移情况进行统计分析。结果实验组术前外周血CTC阳性检出率(44.00%)远高于对照组(0.00%),差异有统计学意义(χ2=28.205,P<0.05);经手术治疗后,术后第3个月研究组患者外周血CTC检测均为阴性,且经MRI与CT检测均未发现转移病灶;在为期3年的术后随访中发现,发生肿瘤转移的22例患者外周血CTC总阳性检出率为72.73%(16/22),且经CTC检测阳性时间比病理组织学确诊提前16~28周。结论外周血CTC检测能够对乳腺癌转移的发生进行更早的预测,对乳腺癌患者的预后评价与治疗具有十分重要的意义,临床应用前景良好。

外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌临床病理特征关系的研究

目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法采用免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测129例乳腺癌和63例良性乳腺病患者(宜兴市肿瘤医院2017年1月至2019年12月收治)中外周血CTC的表达情况,分析两组患者外周血CTC的表达差异及CTC与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测外周血CTC的灵敏度及特异度分别为79.1%和93.7%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.881。乳腺癌患者中CTC检测阳性率为79.1%(102/129),明显高于良性乳腺病组的6.3%(4/63),P<0.05。CTC检测阳性率的高低在乳腺癌不同年龄、病理类型、临床分期及Her2表达状态中差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测外周血CTC具有较高的灵敏度及特异度;检测外周血CTC有助于评估乳腺癌患者的病情。

胃癌患者外周血Cyttel循环肿瘤细胞的检测及临床意义

目的分析莱尔(Cyttel)检测法对胃癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的检测结果及临床意义。方法选取蚌埠医学院第二附属医院2019年1月—2021年1月收治的50例胃癌患者和胃部良性疾病患者40例作为研究组和对照组,均采用Cyttel法对其外周血CTCs进行检测,比较两组外周血CTCs阳性检出率,并分析外周血CTCs阳性与胃癌患者临床病理特征的关系。结果研究组外周血CTCs阳性率为72.00%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CTCs阳性与阴性患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、脉管侵犯、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cyttel法对胃癌患者外周血CTCs具有较高检出率,动态监测外周血CTCs变化,有助于及早发现和预测胃癌患者的肿瘤转移情况。

食管癌患者外周血循环肿瘤细胞水平的影响因素分析

目的分析食管癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响因素。方法回顾性分析我院2015年4月至2018年4月收治的98例食管癌患者的临床资料,分析CTC阳性与性别、年龄、肿瘤分化程度、T分期、肿瘤位置及淋巴结转移的关系,探讨影响食管癌患者外周血CTC水平的危险因素。结果经单因素分析,CTC阳性与患者的性别、年龄及肿瘤位置无显著差异(P>0.05);CTC阳性与患者肿瘤分化程度、T分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,分化程度、T分期及淋巴结转移是CTC阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论食道癌患者的CTC阳性与肿瘤分化程度、T分期及淋巴结转移显著相关,应用价值高,值得临床医师的关注。

外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展(英文)

Metastasis usually presents in the different courses of tumor diseases and associates with poor prognosis.Circulating tumor cells(CTC) are considered to be essential for conforming metastasis and can be detected in tumor patients' peripheral blood.CTC are not easily detected by conventional cytology methods because of their low frequency in peripheral blood.Our article reviews the recent research results on this subject,and also discusses the problems and prospects in this area.

出血性脑卒中患者急性期外周血内皮祖细胞数量变化的初步研究

目的探讨循环内皮祖细胞(EPC)在出血性脑卒中患者急性期外周血中的变化及临床意义。方法用流式细胞术检测3例出血性脑卒中患者急性期外周血中EPC的数量,并观察出血性脑卒中急性期外周血循环内皮祖细胞(PBEPC)变化趋势。结果出血性脑卒中患者外周血中EPC在超急性期含量明显增多,并随时间延长其含量逐渐降低,在急性期第7天再次达到高峰;EPC的动员能力可能随年龄增长减弱,外周血中EPC含量水平与患者预后有一定的相关性。结论 EPC变化可能与脑卒中的预后有密切关系,有望作为出血性脑卒中预后观察的指标,同时为出血性脑卒中的治疗提供了一条新思路,为今后治疗出血性脑卒中的自体干细胞移植提供了一定的理论基础。

光动力作用对肿瘤患者外周血红细胞免疫功能的影响

目的观察小剂量光动力作用对肿瘤患者外周血红细胞免疫功能的影响。方法实验于2003-12/2004-04在解放军总医院临床实验科完成。对照组为外周血200μL中加入生理盐水200μL。实验组为200μL外周血加入1mg/L血卟啉200μL后在2mW/cm2红光下照射5s,两组均用Ficoll液分离红细胞,采用红细胞CR1的酶联免疫竞争吸附实验,在分子水平上体外测定实验组及对照组红细胞CR1活性及红细胞粘附的免疫复合物C3b分子含量。结果①实验组的C3b含量(0.1698±0.020)ng显著高于对照组(0.1380±0.020)ng(t=3.211,P<0.01)。②实验组CR1活性(0.2138±0.036)%显著高于对照组(0.1479±0.025)%(t=3.198,P<0.01)。结论小剂量光动力作用可增强肿瘤患者外周血红细胞CR1活性及粘附的免疫复合物C3b分子的表达,促进其免疫粘附功能,有利于循环免疫复合物的清除,增强机体的免疫功能。