单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值预测T2DM并发冠心病的临床价值

目的:探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)预测2型糖尿病(T2DM)并发冠心病的临床价值。方法:选取2020年10月-2021年12月我院收治的T2DM并发冠心病病人94例作为研究组,单纯T2DM病人60例作为T2DM组,同期于我院体检的60名健康人作为对照组,比较3组年龄、性别、体质指数、吸烟史等一般资料和生化指标、Gensini评分,应用多因素Logistic回归分析T2DM并发冠心病的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR对T2DM并发冠心病的预测价值。结果:对照组、T2DM组、研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、单核细胞数量(MONO)、MHR逐渐增加(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)逐渐降低(P<0.01),研究组糖尿病病程、Gensini评分高于T2DM组(P<0.01)。相关性分析显示,T2DM病人MHR与HbA1c、Gensini评分均呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TG、MHR是T2DM病人并发冠心病的影响因素;ROC曲线显示,MHR预测T2DM病人并发冠心病的曲线下面积为0.731,最佳截断值为0.448,敏感度、特异度分别为72.80%、67.09%。结论:T2DM并发冠心病病人MHR升高,MHR可在一定程度上反映T2DM并发冠心病病情程度,是T2DM并发冠心病的影响因素,对T2DM并发冠心病有一定的预测价值。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究

背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。目的探讨MHR、TSH对绝经期女性ACS患者发病的预测价值,并研究上述指标与患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2020—2021年在苏北人民医院心血管内科住院诊治并行冠状动脉造影的325例绝经期女性作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料,研究对象入院后采集静脉血检测单核细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH等。以双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过冠状动脉造影术观察冠状动脉病变情况。采用Gensini评分标准统一衡量冠状动脉病变情况。符合ACS诊断标准的患者为ACS组(n=184),非ACS者为对照组(n=141)。同时依据Gensini评分三分位数将ACS组进行分组:≤36.5分为低危亚组(n=59),36.6~66.5分为中危亚组(n=64),>66.5分为高危亚组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究ACS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TSH、MHR及联合检测对ACS的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman秩相关分析探究TSH、MHR及联合检测指标与Gensini积分的相关性。结果ACS组与对照组患者基线资料结果示,ACS组BMI、吸烟比例、高血压、糖尿病、LDL-C、单核细胞计数、TSH、MHR高于对照组,LVEF、HDL-C低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,吸烟、高血压、BMI≥24.0 kg/m^(2)、LDL-C≥3.30 mmol/L、TSH≥2.1m U/L、MHR≥0.25是绝经期女性发生ACS的危险因素,HDL-C≥1.2 mmol/L为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR、TSH及联合预测指标诊断绝经期女性ACS的AUC分别为0.777(95%CI=0.725~0.830,P<0.001)、0.747(95%CI=0.694~0.800,P<0.001)、0.810(95%CI=0.764~0.857,P<0.001)。中危亚组、高危亚组MHR、TSH均高于低危亚组,高危亚组MHR、TSH高于中危亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,ACS组患者MHR(r_(s)=0.497,P<0.01)、TSH(r_(s)=0.498,P<0.01)及联合预测指标与Gensini评分均呈正相关(r_(s)=0.600,P<0.001)。结论TSH及MHR升高是绝经期女性发生ACS的独立危险因素,两指标及联合对病情预测具有较高的灵敏度和特异度,并与患者冠状动脉病变程度相关,对绝经期女性ACS的早期识别及风险评估具有一定的临床应用价值。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性

通过分析单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和2型糖尿病病人相关的肾小球滤过率水平所存在的相关性联系。方法:收集数量是298例的糖尿病病人开展相应的研究过程,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)具体的变化,包括正常白蛋白尿组(NA组)病例数量是213例;微量白蛋白尿组(MIA组)病例数量是85例;另选取同时期在本院体检结果为健康的成年人共计85例作为对应的对照组(N组)。检测病人对应的血常规和生化指标,计算单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及肾小球滤过率(eGFR)。结果:MIA 组HbA1c、TC、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、MHR及ACR全都比NA组和N组具有较高的水平,HDL-C及eGFR比NA组和N组具有较低的水平,其中的差异全都存在一定的统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对应的相关性分析结果说明,MHR与NLR和ACR存在为正相关关系,和eGFR表现为负相关的关系(P<0.05或P<0.01);eGFR水平与年龄、MHR、NLR、PLR、HbA1c、Cr、ACR、HDL-C、Hs-CRP存在负相关联系(P<0.05);与BMI、TG、TC、SUA水平表现为正相关联系(P<0.05)。Logistic回归分析说明HbA1c、MHR、NLR和ACR能够影响处于早期阶段的糖尿病肾脏病病人eGFR水平的独立危险因素(P<0.05)。结论:MHR是早期糖尿病肾脏病的独立危险因素,MHR是一种廉价、易得和有用的糖尿病肾病的早期评估指标。

单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管疾病的预测意义

目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心血管疾病(CVD)的预测意义。方法选取2017年1月至2019年5月在陕西省宝鸡市中心医院睡眠呼吸研究中心进行睡眠研究的老年患者(≥60岁)210例作为研究对象。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将受试者分为对照组(AHI<5,35例)、轻度OSAS组(AHI 5~15,52例)、中度OSAS组(AHI>15~30,74例)和重度OSAS组(AHI>30,49例)。将心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心律失常定义为CVD。使用多元Logistic回归分析模型评估各因素与CVD发生的相关性。结果各组间年龄、男性患者比例、体重指数、CVD患者比例差异有统计学意义(均P<0.05)。各组间单核细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、MHR、AHI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度差异均有统计学意义(均P<0.05)。随OSAS严重程度增加,CVD事件比例增高[对照组8.6%(3/35)、轻度OSAS组11.5%(6/52)、中度OSAS组35.1%(26/74)、重度OSAS组46.9%(23/49)]、MHR增高[对照组(10±3)、轻度OSAS组(11±4)、中度OSAS组(14±4),重度OSAS组(18±4)](均P<0.01)。多元Logistic回归分析发现年龄、AHI、高血压、糖尿病、MHR与老年OSAS患者CVD发生相关,其中MHR比值比为1.078,95%置信区间1.055~1.102,P<0.001。结论CVD的发生与OSAS的严重程度呈正比,MHR可以作为老年OSAS患者发生CVD的独立预测因子。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值在评价老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成中的意义

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在评价老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成的意义。方法回顾性收集2016年8月至2018年10月湖州市长兴县人民医院心内科收治的182例老年高血压患者的临床资料,按照颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为A组(IMT<1.00 mm,64例)、B组(IMT为1.00~1.20 mm,65例)和C组(IMT>1.20 mm,53例)。比较三组一般临床资料及实验室检查指标的差异。结果三组在收缩压(SBP)、脉压(PP)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、单核细胞计数(MON)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR比较差异有统计学意义(F=4.171、7.645、5.805、7.283、3.199、16.114、9.277、6.452、16.370、32.741,P<0.05),C组SBP、PP、UA、MON、Cr、TG水平均高于B组和A组,HDL-C低于另两组,差异有统计学意义(P<0.05),C组CRP、WBC水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组MHR高于B组和A组(P<0.05),B组高于A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示MHR是老年高血压颈动脉粥样斑块形成的危险因素(OR=2.113,95%CI=1.672~5.248,P<0.05)。ROC曲线显示MHR预测的曲线下面积为0.87,敏感度为79.65%,特异度为79.50%,最佳诊断值为0.48。以最佳诊断值将患者分为两组,MHR>0.48组IMT、Crouse斑块积分、斑块检出率均显著高于MHR≤0.48组,差异有统计学意义(t/χ^2=3.112、9.593、4.105,P<0.05)。结论MHR可能是老年高血压患者颈动脉粥样斑块形成的预测因子之一,且具有良好的预测价值,临床应当注意监测MHR以早期评估此类患者病情与预后。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性肺栓塞的相关性

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度和住院病死率的相关性。方法选取经CT肺动脉造影确诊的APE患者256例,根据肺栓塞严重程度指数(PESI)评分标准分为低危组(n=112)、中危组(n=98)、高危组(n=46);根据院内生存情况分为存活组(n=202)和死亡组(n=54)。收集所有患者的年龄、体质量指数、吸烟指数、基础疾病等基本信息,进行血白细胞(WBC)计数、单核细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和D-二聚体等实验室检查,计算PESI,比较不同病情严重程度APE患者的MHR水平,分析其与PESI等的相关性。结果不同病情严重程度APE患者间血WBC计数、单核细胞计数、D-二聚体、LDL-C、HDL-C、MHR、PESI等的差异均有统计学意义(均P<0.05)。随病情严重程度的增加,血WBC计数、单核细胞计数、LDL-C、D-二聚体、MHR、PESI呈升高趋势,HDL-C水平进行性下降(均P<0.05)。相关性分析显示,年龄(r=0.618)、单核细胞计数(r=0.157)、MHR(r=0.646)与PESI呈正相关(均P<0.05),HDL-C与PESI呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、单核细胞计数、MHR、PESI升高和HDL-C降低是APE患者住院死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论MHR与APE病情严重程度密切相关,可用于预测APE患者的病情严重程度和生存情况,为临床诊治提供参考依据。

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性胰腺炎的相关性研究

目的研究单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和急性胰腺炎(AP)的相关性.方法选取AP患者100例为AP组,收集其临床资料,并对所有患者进行MHR及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分计算.同时选取健康体检者30例为对照(CON)组.分析MHR与AP之间的相关性.结果AP组MHR高于CON组(P<0.05),MHR与BISAP评分正相关(p=0.460,P<0.05);MHR为AP的独立危险因素[OR=1.018,95%CI(1.009,1.026)];ROC曲线分析显示MHR预测AP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.913,截断值为390.3时,预估AP的敏感度和特异度分别为83%和90%.结论MHR是AP的危险因素,对AP的发生具有预测价值.

单核细胞计数/高密度脂蛋白与下肢深静脉血栓的相关性

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与下肢深静脉血栓(LEDVT)的相关性及其对血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取2018年10月至2019年10月于安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的LEDVT患者184例为LEDVT组,根据血栓类型分为周围型、混合型和中央型,根据超声评分将其血管损伤程度分为轻度、中度、重度,根据Villalta评分评价是否发生PTS。收集患者临床资料,并计算MHR水平。选取健康体检者52例为对照组。分析MHR与LEDVT的相关性及其对PTS的预测价值。结果与对照组相比,LEDVT组MHR升高(P<0.05)。MHR在轻、中和重度血管损伤患者中逐渐升高(P<0.05),在周围型、混合型和中央型患者中逐渐升高(P<0.05),与超声评分呈正相关(r=0.882,P<0.05),是LEDVT的危险因素(偏回归系数=6.548,95%CI:5.971~7.125,P<0.05)。MHR临界值为0.325时,预测LEDVT的灵敏度为64.13%,特异度为65.38%,曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.688~0.813,P<0.05);MHR临界值为0.455时,预测PTS的灵敏度为78.00%,特异度为83.08%,AUC为0.838(95%CI:0.770~0.907,P<0.05)。结论MHR能有效判断LEDVT严重程度,对LEDVT患者是否发生PTS有预测价值。

老年高血压合并不稳定型心绞痛患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)合并不稳定型心绞痛(UA)患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法入选2018年9月至2019年9月我院心脏内科门诊以EH收入院且年龄≥60岁并行冠状动脉造影患者218例,根据是否合并UA分为EH+UA组113例、单纯EH组105例,另选择疑诊冠心病入院冠脉造影正常患者为健康组106例。比较各组患者的一般资料,分析EH+UA组GPR.MHR与冠脉Gensini评分的相关性,依据病变支数将EH+UA组分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较各亚组间冠脉Gensini评分、GPR、MHR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GPR.MHR及两指标联合检测对EH+UA患者的辅助诊断效能。结果与健康组相比,EH+UA组、EH组患者的体质指数(BMI)E(25.8±3.4)kg/m^2、(25.4±3.6)kg/m^2比(24.2±2.3)kg/m^2]、三酰甘油[(1.9±1.2)mmol/L、(2.0±1.2)mmol/L比(1.5±1.1)mmol/L]、MHR[6.6±1.4,5.8±1.7比4.9±1.7]较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.1±0.2)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L比(1.3±0.3)mmol/L]较低,EH+UA组白细胞E(6.7±1.5)×10^9/L与(6.1±1.8)×10^9/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.3±0.6)mmol/L与(2.1±0.6)mmol/L]、GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)较高(均P<0.05)。与EH组相比,EH+UA组的GPR(0.3±0.1与0.2±0.1)、MHR(6.6±1.4与5.8±1.7)较高(均P<0.05)。相关性分析表明,EH+UA患者GPR.MHR水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.537,0.333,均P<0.05),且随病变支数增多而升高(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明GPR具有较高特异度和阳性预测价值(GPR特异度68.9%,ROC曲线下面积0.842),而MHR具有较高的敏感度(MHR敏感度92.9%),当两指标联合检测时,特异度及阳性预测价值更高(两指标联合检测特异度84.0%,ROC曲线下面积0.871)。结论GPR、MHR比值升高可作为辅助诊断老年EH+UA、评估冠状动脉病变严重程度的标志物。

单核细胞与高密度脂蛋白比值与急性失代偿性心力衰竭患者临床预后的相关性研究

目的:探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白浓度比值(MHR)与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床预后的关系。方法:2012年11月—2019年12月于南京鼓楼医院心血管内科因主要诊断为ADHF住院的1 515例患者被纳入研究。根据MHR值,将患者按三分位数分为3组:第1三分位组(T1组),MHR<0.38;第2三分位组(T2组),0.38≤MHR<0.58;第3三分位组(T3组),MHR≥0.58。终点事件包括全因死亡、心源性死亡和主要不良心血管事件(MACE)。通过多因素Cox比例风险模型分析MHR与临床结局的相关性。结果:在5年随访期间,共28.0%(358例)患者发生全因死亡,12.0%(182例)发生心源性死亡,55.4%(839例)发生MACE。校正混杂因素后,与T1组相比,T3组5年内全因死亡、心源性死亡及MACE风险增加(校正全因死亡HR:1.35,95%CI 1.04~1.77,P=0.023;校正心源性死亡HR:1.57,95%CI 1.08~2.28,P=0.010;校正MACE HR:1.26,95%CI 1.06~1.51,P=0.010)。结论:MHR升高后ADHF患者全因死亡、心源性死亡及MACE风险增加。

THR、MHR和NHR对冠状动脉狭窄程度和行PCI的预测价值

目的 探讨总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(THR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对患者冠状动脉狭窄程度和行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的预测价值。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影的患者,严格纳入排除标准筛选,共纳入6 281例患者,分为PCI组和non-PCI组,收集所有患者的临床资料、实验室检查结果及介入治疗资料。采用Pearson相关性分析评估THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度之间的关联。使用二元Logistic逐步回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估THR、MHR和NHR单一指标和联合指标对冠心病患者行PCI治疗的影响因素和预测价值。结果 与Non-PCI组比较,PCI组年龄偏大,男性占比、患糖尿病占比、THR、MHR、NHR、Gensini评分高于Non-PCI组,既往支架植入比例少于Non-PCI组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,THR(r=0.351,P<0.001)、MHR(r=0.192,P<0.001)和NHR(r=0.236,P<0.001)水平与冠状动脉狭窄程度的Gensini评分均存在显著正相关关系。多因素Logistic回归结果显示,年龄>50岁、男性、患糖尿病、THR、MHR、NHR是冠心病患者行PCI独立危险因素,既往支架植入史是冠心病患者行PCI的保护因素。ROC曲线结果显示,THR、MHR和NHR三者联合曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.809,95%CI:0.798~0.820)。结论 THR、MHR和NHR与冠状动脉狭窄程度具有相关性,对评估冠心病行PCI治疗有较强的临床应用价值。

超声MV-Flow成像联合CRP及MHR对痛风性关节炎患者滑膜炎的诊断价值

痛风急性发作时常会伴有不同程度的滑膜炎,超声表现为滑膜增生、滑膜内出现血流信号。滑膜血管化在一定程度上可反映滑膜炎炎症程度[1-2]。超声微血管血流(micro-blood flow imaging,MV-Flow)成像可以通过抑制运动伪影改善微小血流信号的显示,清晰显示滑膜炎新生血管,早期动态检测滑膜炎活动性[3]。但超声检查易受检查医生手法影响,血流信号显示可能存在假阳性或假阴性。C-反应蛋白(CRP)作为一种急性时相蛋白,在炎症环境时会急剧升高,但特异性低(67.50%)[4]。

MHR、PLR及血压变异性与高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探究外周血单核细胞计数/高密度脂蛋白比值(MHR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及血压变异性与高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2021年2月至2022年8月本院接诊的230例原发性高血压患者展开研究,对所有患者行颈动脉超声检查,将检出CAS斑块形成患者纳入CAS组,未检出患者纳入非CAS组;对所有研究对象行MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数的检测和计算;对比CAS组和非CAS组一般资料、MHR、PLR和血压变异性;ROC曲线分析MHR、PLR和血压变异性单独及联合检测对原发性高血压发生CAS的诊断价值;Spearman分析MHR、PLR及血压变异性与原发性高血压CAS相关性。结果相较于非CAS组,CAS组MHR、PLR和血压变异系数(24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数)均明显更高(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)工作曲线分析结果显示MHR、PLR和血压变异系数(24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数)联合检测高血压发生CAS具有较高诊断价值,AUC为0.906,灵敏度(89.00%)和特异性(85.00%)均较高;Spearman相关性结果显示MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数与原发性高血压患者发生CAS均呈显著正相关(均P<0.001)。结论对于高血压发生CAS患者而言,其MHR、PLR、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数水平均较高,联合检测具有较高诊断价值,且各项指标与疾病之间有显著相关性,可为临床原发性高血压患者发生CAS提供早期诊断方案。

MHR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探究单核细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关性。方法选取94例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h,23例)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h,14例)和重度组(AHI≥30次/h,57例);另选取经多导睡眠监测(PSG)AHI<5次/h排除OSAHS的健康受试者12例作为对照组。检测并比较对照组与OSAHS组及其亚组的基本情况和睡眠监测指标,分析单核细胞计数(MC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR与睡眠监测各指标的相关性。结果对照组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低血氧饱和度(SpO_(2))、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.38±0.07)×10^(9)/L、(1.34±0.30)mmol/L、(0.30±0.06)、(2.40±1.54)次/h、(86.93±2.72)%、(97.26±0.28)%、(2.88±2.29)次/h、(49.25±10.36)s,OSAHS组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.50±0.15)×10^(9)/L、(1.03±0.17)mmol/L、(0.51±0.16)、(36.73±21.30)次/h、(73.19±15.23)%、(95.32±3.06)%、(26.66±22.13)次/h、(69.08±18.75)s,轻度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.42±0.04)×10^(9)/L、(1.13±0.15)mmol/L、(0.38±0.12)、(9.75±2.72)次/h、(84.21±2.66)%、(96.84±0.50)%、(5.37±3.39)次/h、(61.09±8.71)s,中度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.50±0.05)×10^(9)/L、(1.03±0.07)mmol/L、(0.55±0.01)、(21.50±4.82)次/h、(78.31±12.75)%、(96.39±0.61)%、(11.27±5.25)次/h、(67.36±8.37)s,重度组MC、HDL-C、MHR、AHI、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)、氧减指数、最长呼吸暂停时间分别为(0.53±0.04)×10^(9)/L、(0.99±0.06)mmol/L、(0.56±0.01)、(51.36±13.16)次/h、(67.49±14.87)%、(94.44±3.49)%、(39.03±20.05)次/h、(72.72±6.69)s。OSAHS组患者的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于对照组,HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于对照组,最长呼吸暂停时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于对照组,中度组、重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于轻度组,重度组的MC、MHR、AHI、氧减指数均高于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于对照组,中度组、重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于轻度组,重度组的HDL-C、最低SpO_(2)、平均SpO_(2)均低于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的最长呼吸暂停时间均长于对照组,中度组、重度组的最长呼吸暂停时间均长于轻度组,重度组的最长呼吸暂停时间长于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者MC、MHR与AHI呈正相关(r=0.325、0.427,P=0.001、0.000<0.01),HDL-C与AHI呈负相关(r=-0.381,P=0.000<0.01);MC、HDL-C、MHR与最低SpO_(2)无相关性(P>0.05)。MC、MHR与平均SpO_(2)呈负相关(r=-0.219、-0.217,P=0.024、0.025<0.05),HDL-C与平均SpO_(2)无相关性(r=0.115,P=0.240>0.05)。MC、MHR与氧减指数呈正相关(r=0.275、0.310,P=0.004、0.001<0.05),HDL-C与氧减指数呈负相关(r=-0.240,P=0.013<0.05)。MC与最长呼吸暂停时间无相关性(r=0.155,P=0.113>0.05),HDL-C与最长呼吸暂停时间呈负相关(r=-0.250,P=0.010<0.05),MHR与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.208,P=0.032<0.05)。结论MHR可用于预测OSAHS患者的病情严重程度。

MHR、NLR与2型糖尿病内热证的相关性研究

【目的】探讨外周血单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇浓度比值(MHR)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)内热证的相关性。【方法】收集647例T2DM患者(包括内热证311例和非内热证336例)的临床资料,分析内热证与非内热证患者的肾功能指标与MHR、NLR水平,探讨MHR、NLR与T2DM内热证的相关性。【结果】(1)与非内热证患者相比,内热证患者的尿素氮、血肌酐、尿酸升高,肾小球滤过率(eGFR)下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)与非内热证患者相比,内热证患者的MHR、NLR均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)相关性分析结果显示:MHR与血肌酐、尿酸呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR与尿素氮、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)线性回归分析结果显示:内热证与MHR、NLR呈正相关,内热证是MHR、NLR水平升高的危险因素,随着内热程度的加重,其回归系数逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】T2DM内热证患者与非内热证患者相比,肾功能更差,MHR、NLR更高;MHR、NLR与早期肾功能损伤密切相关,提示其可能成为预测T2DM早期肾功能损伤的新型标志物;内热证是MHR、NLR水平升高的危险因素之一,可为临床从热论治T2DM提供依据。

不同性别不稳定型心绞痛患者血清中MHR和NLR与SYNTAX评分的相关性

目的:探究不同性别不稳定性心绞痛患者中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与SYNTAX评分的相关性。方法:本研究纳入依据冠状动脉造影(CAG)检查并确诊为不稳定性心绞痛的患者400例。按照SYNTAX评分分为高危组和低危组,并比较两组的年龄、高血压史、BMI、性别、糖尿病史、高血脂、冠心病/心衰、脑梗、吸烟、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、胱抑素C、白细胞、NLR、左室射血分数(LVEF)和MHR等。按照性别分组,分别分析患者血清MHR和NLR与男女患者SYNTAX评分的相关性。基于多因素logistic回归方法分析影响男性不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分的危险因素。受试者工作(ROC)曲线测试单独NLR与MHR及其联合预测不稳定性心绞痛患者SYNTAX评分高低。结果:SYNTAX评分高危组和低危组相比,男性比例、吸烟史、尿酸、NLR、MHR、LVEF差异具有统计学意义。进一步把男性和女性患者分开分析发现,男性不稳定型心绞痛患者中糖尿病史、高血脂、脑梗、吸烟、甘油三酯、尿酸、胱抑素、NLR、LVEF和MHR在SYNTAX评分低危和高危组存在统计学差异。女性患者中不同SYNTAX评分分级的显著差异指标有吸烟、肌酐和LVEF (P < 0.05)。多因素logistic回归结果表明吸烟、NLR、LVEF、MHR是影响男性不稳定心绞痛患者SYNTAX评分的危险因素。NLR和MHR预测SYNTAX评分风险的ROC曲线下面积为0.645、0.728、0.759,联合NLR与MHR预测效果优于单一指标。结论:MHR和NLR与男性不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分相关,联合NLR与MHR预测SYNTAX评分风险有一定价值。

MHR、LMR与急性缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚及早期神经功能恶化的关系

目的研究单核细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇的比值(MHR)、淋巴细胞计数和单核细胞计数的比值(LMR)与急性缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚及早期神经功能恶化(END)的关系。方法450例急性缺血性脑卒中患者,根据颈部血管超声测量结果分为内膜正常组(120例)和内膜增厚组(330例);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况分为END组(72例)和非END组(378例)。收集所有患者的临床资料,比较内膜正常组和内膜增厚组、END组和非END组的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者发生颈动脉内膜增厚和END的影响因素。结果内膜增厚组糖尿病史占比48.48%(160/330)、尿酸(UA)(359.62±103.31)μmol/L、MHR(0.41±0.25)高于内膜正常组的20.83%(25/120)、(331.72±105.00)μmol/L、(0.34±0.23),LMR(3.50±1.12)低于内膜正常组的(3.90±1.06),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA、MHR水平高是急性缺血性脑卒中患者发生颈动脉内膜增厚的独立危险因素(OR=1.003、3.323,P<0.05)。END组糖尿病史占比69.44%(50/72)、初次血糖(10.47±5.68)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.55±0.17)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.57±0.11)mmol/L、LMR(3.91±0.80)高于非END组35.71%(135/378)、(8.52±4.31)mmol/L、(4.51±0.12)mmol/L、(2.53±0.14)mmol/L、(3.55±0.70),双抗治疗占比40.28%(29/72)、MHR(0.31±0.18)低于非END组的52.91%(200/378)、(0.41±0.25),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有糖尿病史是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素(OR=1.945,P<0.05),双抗治疗是急性缺血性脑卒中患者预防END的保护因素(OR=0.566,P<0.05)。结论MHR、UA可能与急性缺血性脑卒中患者发生颈动脉内膜增厚有关,推测血清中MHR和UA水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。既往血糖异常为急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素,双抗治疗为缺血性脑卒中患者预防END的独立保护因素。

不同空腹血糖状态与外周血NLR、LMR、PLR及MHR的相关性研究

目的探讨健康体检人群中不同空腹血糖状态与外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞计数比值(LMR)、血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的相关性。方法选取2020年1月-10月川北医学院附属医院健康管理中心进行健康体检的人群5754例作为研究对象,根据空腹血糖水平(FPG)分为正常空腹血糖组(NG组)、空腹血糖受损组(IFG组)和高空腹血糖组(HFG组),比较三组一般资料、临床生化指标,采用二元Logistic回归分析影响空腹血糖受损的因素。结果 5754例研究对象中检出正常空腹血糖5242例,占91.10%;空腹血糖受损198例,占3.44%;高空腹血糖314例,占5.46%。三组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(Ur)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、NLR、LMR、PLR、MHR比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,SBP、HbA1c、LMR、PLR、MHR、TC、HDL-C是空腹血糖受损的危险因素(P<0.05)。结论不同空腹血糖状态与外周血中NLR、LMR、PLR、MHR密切相关,同时SBP、HbA1c、TC、HDL-C也是影响空腹血糖受损的危险因素。

三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。方法连续纳入2016年1月~2018年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将Gensini评分<14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2598)。收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR。建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P<0.01)。二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素(P<0.05)。上述得出,预测模型为P=1/[1+e^(-(-0.522+0.11×NPAR+0.54×MHR+0.06×CK-MB))]。ROC曲线显示血清NPAR、MHR及CK-MB的曲线下面积分别为0.775、0.618和0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标。结论冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值。

MHR、D-二聚体联合COMPASS-CAT评分对肺癌合并偶然检出肺栓塞的诊断价值

目的探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、D-二聚体联合COMPASS-CAT评分对肺癌合并偶然检出肺栓塞(IPE)的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。依据肺栓塞诊断经过,采用目的抽样法选取2018年1月至2023年12月期间秦皇岛市第一医院收治的54例肺癌合并IPE患者为研究对象(IPE组);选取同期肺癌非合并肺栓塞患者108例为非IPE组。比较2组一般资料、实验室指标和治疗方式。采用单因素和多因素logistic回归分析肺癌合并IPE的危险因素。绘制受试者操作特征曲线评估MHR、D-二聚体、COMPASS-CAT评分及三者联合对肺癌合并IPE的诊断价值。结果IPE组共54例,其中男36例(66.7%),女18例(33.3%);年龄(65.94±4.64)岁,年龄范围为48~73岁。非IPE组共108例,其中男74例(68.5%),女34例(31.5%);年龄(61.02±7.19)岁,年龄范围为48~80岁。2组间年龄、呼吸困难、腺癌、肿瘤Ⅲ/Ⅳ期、手术治疗、MHR、D-二聚体、血浆白蛋白、总胆固醇、癌胚抗原、COMPASS-CAT评分的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间性别、吸烟史、身体质量指数、体力状况评分、腺癌外其他病理类型、基因突变、白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、铁蛋白、血小板计数的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析显示:年龄、肿瘤Ⅲ/Ⅳ期、MHR、D-二聚体、血浆白蛋白、总胆固醇、癌胚抗原、COMPASS-CAT评分是肺癌合并IPE的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:MHR、D-二聚体、总胆固醇和COMPASS-CAT评分升高是肺癌合并IPE的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线分析MHR、D-二聚体、COMPASS-CAT评分预测肺癌合并IPE的曲线下面积分别为0.859、0.756、0.935,敏感度分别为70.37%、68.52%、87.04%,特异度分别为89.81%、91.67%、95.31%;三项联合的曲线下面积为0.959,敏感度为88.89%,特异度为95.37%。结论MHR、D-二聚体联合COMPASS-CAT评分对肺癌合并IPE具有较好的预测效能。