外周血单胺类神经递质水平变化在儿童多发性抽动症中的变化及与预后的关系

目的:探究外周血单胺类神经递质水平变化在儿童多发性抽动症中的变化及与预后关系。方法:选取2019年1月~2021年1月在本院诊治的70例多发性抽动症患儿为研究对象,另纳入同期于本院进行体检的健康儿童30例进行对照。70例多发性抽动症患儿,进行常规治疗后,随访6个月。治疗前及随访6个月后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)测得患儿评分,将其分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17)。分别在治疗前及随访6个月后,检测所有患儿的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平,采用单因素及多因素logistic回归分析,探讨外周血单胺类神经递质水平变化在儿童多发性抽动症中的变化及与预后关系。结果:治疗前多发性抽动症患儿的血清NE水平明显高于健康儿童,5-HT水平明显低于健康儿童(P<0.05);预后良好组家庭关系不融洽、有精神疾病家族史、有药源性因素、有神经系统性疾病者占比明显少于预后不良组,父母心理状态评分及患儿心理状态评分、NE水平均低于预后不良组,5-HT水平高于预后不良组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,NE水平、5-HT水平为评估患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:多发性抽动症患儿多存在外周血单胺类神经递质水平异常,改善患儿外周血单胺类神经递质水平,可有效提高患儿预后,具有较高应用价值。

清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑伴失眠临床研究

目的:观察清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型广泛性焦虑(GAD)伴失眠的临床效果。方法:选取GAD伴失眠患者128例,按随机数字表法分为安神组和对照组各64例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,安神组在对照组基础上予清心泻肝安神方治疗,2组均治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、睡眠功能失调性信念与态度量表中文版(DBAS-CV)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,检测2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗后,安神组总有效率为95.31%,高于对照组84.38%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分较治疗前降低(P<0.05),且安神组各项中医证候评分、PSQI评分、SDS评分、GAD-7评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DBAS-CV评分较治疗前升高(P<0.05);且安神组DBAS-CV评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NE、DA水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高(P<0.05);且安神组血清NE、DA水平低于对照组,5-HT水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心泻肝安神方联合帕罗西汀治疗心肝火旺型GAD伴失眠的效果良好,能有效降低患者焦虑情绪,改善睡眠状况,且不良反应少。