他克莫司在治疗外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症的应用研究

目的:探究他克莫司在治疗外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症(Dry eye associtated with graft-versus-host disease,GVHD-DE)的应用价值。方法:收集2022年3月—2023年5月在中山市人民医院血液科确诊GVHD并因干眼相关症状首次就诊眼科的患者50例(100只眼),采用随机数字法分为观察组及对照组,各25例(50眼)。对照组常规予以0.3%玻璃酸钠滴眼液,4次/天;观察组基于对照组用药予以0.1%他克莫司滴眼液,4次/天,两组每3个月随访1次,持续随访半年。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)GVHD眼睛受损评价表评分、泪液分泌实验情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)调查表评分、舒适度问卷评分。结果:在治疗后,两组NIH GVHD眼睛受损评分、OSDI评分及舒适度问卷评分较治疗前下降,BUT、泪液分泌实验长度较治疗前上升(P<0.05),且观察组NIH GVHD眼睛受损评分、BUT、泪液分泌实验长度、OSDI评分及舒适度问卷评分的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:外周血干细胞移植术后移植物抗宿主病干眼症通过0.1%他克莫司滴眼液治疗后,干眼症状缓解,泪膜稳定性提升,能促进眼表修复,提高视觉质量及患者舒适度。

自体外周血干细胞移植术后病人的出院指导

自体外周血干细胞移植是当今治疗实体瘤最有效的方法之一.首先对病人进行超大剂量的化疗/放疗,以最大限度地清除病人体内的肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群,然后移植已采集保存的病人自身的外周血造血干细胞,从而重建病人造血和免疫功能.由于病人接受超大剂量的化疗/放疗,骨髓受到抑制,全血细胞严重减少,免疫功能极度低下,易继发感染和出血.因此,预防移植后合并症是自体外周血干细胞移植成功的关键.我科自1997年以来对恶性淋巴瘤和乳腺癌病人进行了自体外周血干细胞移植,对这些病人我们实施了系统化整体护理,其中加强了出院指导,尤其是病人在骨髓空虚期无一例因护理失误出现意外及感染等并发症的发生.为了把整体护理工作善始善终,我们将出院指导作为整体护理的一个重要组成部分,病人满意率为100%.

自体外周血造血干细胞移植术治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的观察自体外周血造血干细胞移植术(Auto-PBSCT)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及毒副反应,并探讨术后维持治疗、国际预后指数(IPI)积分等对疗效的影响。方法 21例Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期的DLBCL患者在大剂量化疗后行Auto-PBSCT,术后予干扰素或利妥昔单抗维持治疗,观察术后临床疗效、毒副反应及随访结果。结果移植术后总有效率为81.0%。随访至2014年12月,1年总存活率为81.0%、无事件存活率为66.7%;3年总存活率为47.6%、无事件存活率为33.3%。IPI评分高中危及高危患者术后均复发或进展,5例行二次Auto-PBSCT强化治疗,术后均达CR。结论大剂量化疗+Auto-PBSCT是Ⅲ、Ⅳ期DLBCL患者的有效治疗方案,术后是否维持治疗、IPI积分的高低可能对术后疗效产生影响,复发、难治或具有高复发危险因素的患者,可考虑行二次Auto-PBSCT。

非血缘异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病4例疗效分析

异基因外周血干细胞移植是多种血液系统恶性疾病和遗传性疾病的有效治疗方法，对于无HLA全相合同胞的患者，非血缘供者是异基因造血干细胞的重要来源之一。尤其近年来国际国内骨髓供体登记处的迅速扩容和有效协作，HLA高分辨率基因学配型技术的进展，使得非血缘异基因外周血干细胞移植术日益成为另一个重要的移植选择。本科室自2003年8月率先在重庆市开展非血缘异基因外周血干细胞移植术，

夏小军治疗多发性骨髓瘤自体外周血造血干细胞移植术后骨髓抑制医案1则

多发性骨髓瘤是一种起源于B细胞系的恶性肿瘤,其特征为产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多,并在骨髓内恶性增殖,引起骨折和骨髓功能衰竭,产生临床症状[1]。传统标准剂量化疗能达到50%~60%的有效率,但完全缓解率不高,中位生存期2~5年[2],与标准剂量化疗相比,大剂量化疗后再用自体干细胞移植明显提高了缓解率、无病生存期和总生存期,但移植后并发症较多,造血功能减退,骨髓抑制较重,容易引起贫血、免疫力低下等严重不良反应[3]。

King互动达标理论的心理护理在弥漫大B细胞淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植围术期的应用

目的探讨King互动达标理论的心理护理在弥漫大B细胞淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植围术期的应用效果.方法将60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者按照随机数字表法分为两组,各30例.两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予King互动达标理论的心理护理.干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况,采用简明健康状况调查量表评定两组生活质量.采用自制治疗依从量表及护理满意度调查问卷评定两组治疗依从率及护理满意度.结果干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组简明健康状况调查量表各项评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).观察组治疗依从率及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论King互动达标理论的心理护理能疏导弥漫大B细胞淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植围术期的负性情绪,改善生活质量,提高依从性及护理满意度.

硫培非格司亭在外周血造血干细胞移植中的应用观察

目的 探讨硫培非格司亭注射液和重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)注射液在外周血造血干细胞移植术后对刺激粒细胞生长的有效性及经济效应。方法 回顾性分析2018年4月~2019年4月我院收治的行外周造血干细胞移植术的患者70例,按照随机数字表法分为硫培非格司亭组和重组人粒细胞刺激因子组(rhG-CSF组),每组35例。在自体造血干细胞移植术后1 d或异基因造血干细胞移植术后5 d分别予硫培非格司亭注射液和重组人粒细胞刺激因子皮下注射。对比两组患者粒细胞生长速度,比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及经济效应。结果 硫培非格司亭组和rhG-CSF组在粒细胞平均植活天数比较中无统计学意义(P>0.05);药物相关并发症骨关节肌肉疼痛、发热、皮损的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但rhG-CSF组皮损例数多于硫培非格司亭组;粒细胞上升期骨关节肌肉疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。注射次数比较:硫培非格司亭组患者只需注射1次,rhG-CSF组患者需注射8~17次,平均注射14次。经济费用比较:硫培非格司亭组费用为3080元,rhG-CSF组平均费用为2876元。结论 硫培非格司亭注射液在外周血造血干细胞移植术后对粒细胞促升有效,其注射简单、方便,病员依从性及舒适度相较更高,可在外周血造血干细胞移植中推广应用。

自身外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例报告

自身外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例报告石庆之杨碧云曹瑞生杨桂玲汤爱萍（第二附属医院血液科南昌３３０００６）１临床资料患者，男，４６岁。１９９６年９月在本院诊断为多发性骨髓瘤（ＩｇＤ型，λ链），经Ｍ２方案一疗程血象及骨髓象达正常。１９９７年１月病...

干细胞研究进展及其医学应用

阐述了干细胞的概念分类。当前的研究进展及人类胚胎干细胞在体外培养成功的技术突破,分析介绍了干细胞在修补细胞、器官移植、治疗疾病等方面的应用前景和良好的社会效益与经济效益,也提出了有待研究解决的若干问题。

心内科外周血干细胞移植患者心理干预的效果观察

近年来，笔者对在我科预行外周血干细胞移植术的患者实施心理干预，旨在探讨心理干预对预行外周血干细胞移植术患者的心理应激状态的改善效果，为提高临床护理质量提供依据。

通络中药结合干细胞移植术治疗糖尿病足效果显著

日前，河北医科大学附属以岭医院糖尿病科（河北省中医糖尿病治疗中心）治愈了一位长期患糖尿病足的患者。该患者77岁，患糖尿病12年，糖尿病足3年，辗转多家医院治疗，久治不愈，医生曾建议其做高位截肢。2009年3月，该患者来以岭医院求治，经血管造影显示其左下肢动脉血管多处阻塞，为其施行了自体外周血干细胞移植术，并配以活血通络中药治疗。3天后患者下肢疼痛明显减轻，远端皮肤温度回升，伤口分泌物减少，溃疡面逐渐愈合，20余天后，其左足部溃疡面结痂愈合。