对去势抵抗性前列腺癌病例预后预测中实施外周血循环肿瘤细胞计数的价值

目的观察及分析实施CellSearch检测系统展开的外周血循环肿瘤细胞(CTC)计数在预测去势抵抗性前列腺癌(CRPC)病例预后中的作用。方法选取2018年6月至2019年2月本院初诊为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者96例作为研究对象,所有患者均展开CellSearch检测系统对样本实施CTC计数,并且收集健康人外周血6名作为参照组。96例患者中,实施多西他赛联合泼尼松一线化疗的方案的患者44例,另外52例患者由于其他因素(拒绝化疗、不可耐受等)采取酮康唑、雌激素治疗或者中药治疗的方案。观察并统计患者的总体生存时间、生存曲线、影响预后效果的危险性因素。结果参照组外周血均未检测到CTC。96例CRPC患者中,统计外周血CTC为0~312个。全部患者随访时间为8.0~25.0个月,平均(16.5±2.62)个月,其中40例患者死亡。CTC<5个组及≥5个两组生存曲线对比表明,组间生存时间差异有统计学意义(HR=3.25,95%CI=1.72~6.09,P<0.05)。单因素分析结果表明,与CRPC患者的预后效果具有紧密联系的因素包括乳酸脱氢酶、血红蛋白、碱性磷酸酶及血白蛋白、外周血CTC计数和ECOG评分(P<0.05);多因素分析结果显示,影响CRPC患者预后效果的独立危险因素为血白蛋白、ECOG评分和外周血CTC计数。采取多西他赛化疗的患者,Log-rank P=0.00,Cox HR 4.15,95%CI=1.96~14.29;未采取多西他赛联合泼尼松一线化疗的患者,Log-rank P=0.03,Cox HR 2.52,95%CI=1.28~7.68。结论在外周血CTC计数中采取CellSearch检测系统,能够对于CRPC病例预后进行良好的判断。

外周血循环肿瘤细胞及其亚型对结直肠癌患者复发的预测价值

分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)及其亚型在结直肠癌患者复发中的预测价值。方法 选取80例结直肠癌患者,治疗时间段为2020年1月至2023年6月,检测患者CTC及其亚型,比较CTC阳性及阴性患者复发情况、CTC不同亚型患者复发情况,比较复发与非复发患者CTC检测结果,分析 CTC及其不同亚型与结直肠癌患者复发率相关性。结果 CTC阳性率达55.00%,病情复发率达41.25%,CTC阳性患者复发率显著高于CTC阴性患者(P<0.05)。混合型CTC患者复发率略高于上皮型CTC,上皮型CTC患者复发率略高于间质CTC,CTC亚型患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。与非复发组患者相比,复发组患者CTC数量显著更高(P<0.05)。 CTC及其亚型与结直肠癌患者复发率呈正相关(P<0.05)。结论 CTC及其亚型与结直肠癌患者复发率存在相关性,有助于为临床预测结直肠癌复发提供一定的指导和参考,值得临床应用。

低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞在肺癌早期诊断中的价值研究

目的 探究低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2019年12月~2022年12月期间本院收治的75例早期肺癌患者,作为肺癌组,同期选取于本院进行治疗的59例肺部良性病变患者为对照组,收集两组患者的临床资料。所有患者均进行低剂量CT扫描,并检测CTC水平,Logistic回归分析明确影响肺癌发生的因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析低剂量CT与CTC检测对肺癌早期诊断的预测价值。结果 肺癌组有分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征人数均高于对照组(P<0.05);肺癌组有吸烟史、CTC阳性人数均高于对照(P<0.05);经Logistic回归分析,有吸烟史、毛刺征、胸膜凹陷征及CTC阳性是影响肺癌发生的独立危险因素(P<0.05);经RDC分析显示,分叶征诊断肺癌早期的AUC值为0.747,95%CI为0.664~0.818;胸膜凹陷征的AUC值为0.789,95%CI为0.710~0.854,CTC预测的AUC值为0.840,95%CI为0.767-0.898,三者联合预测的AUC值为0.878,95%CI为0.811~0.928。结论 低剂量CT表现中分叶征、胸膜凹陷征及CTC对于肺癌早期诊断均有一定的参考价值,三者联合用于肺癌的早期诊断具有更高的价值。

3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的效果及对外周血循环肿瘤细胞、肿瘤标志物的影响

目的探究3D腔镜甲状腺全切术(TET)在分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年9月于新乡市中心医院头颈乳腺外科治疗的60例DTC患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行3D TET治疗,对照组行常规2D腔镜TET治疗。比较两组患者的手术情况及术后恢复指标、并发症、手术前后循环肿瘤细胞(CTC)水平和肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CTN)、半乳糖血凝素-3(GAL-3)、癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组患者的手术时间、术中及术后出血量均较对照组短(少),淋巴结清扫数量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者的CTC水平较术前升高,且观察组为(27.12±5.84)×10个/mL,明显低于对照组的(32.17±6.49)×10个/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月、3个月,两组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA较术前持续下降,术后1个月,观察组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA水平分别为(92.86±11.29)μg/L、(11.35±2.46)ng/L、(4.61±1.08)ng/mL、(19.87±3.05)μg/L,明显低于对照组的(99.32±12.78)μg/L、(12.61±2.37)ng/L、(5.33±1.53)ng/mL、(21.46±2.96)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为16.67%,略低于对照组的33.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D TET是DTC安全可靠的治疗方式,可优化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,提高淋巴结清扫范围,减缓CTC分泌。

加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗胃癌的疗效分析及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞的影响

目的探讨加味小陷胸汤联合吉奥与奥利沙铂化疗方案治疗胃癌的疗效以及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法将医院所收治患有胃癌的86例患者,按随机数字表法随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者采用替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加服加味小陷胸汤。分析两组方案对于胃癌患者的疗效以及对血清胃蛋白酶原、CTC的影响。结果治疗前两组的主要中医证候评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗,观察组实体瘤的临床疗效总有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ显著高于对照组,观察组治疗后的PGⅠ/PGⅡ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CTC阳性率为58.14%(25/43),显著低于对照组74.42%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗在治疗胃癌的过程中有着良好作用,不仅能缓解胃癌的临床症状,又能有效清除病灶,显著降低两种化疗药物所带来的各种不良反应。通过检验得出,血清胃蛋白酶原中PGⅠ与PGⅡ的比值有显著提高,并且患者的CTC阳性率显著降低,使得病情逐渐转好,值得在临床中推广与应用。

NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTC)表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期(tumor node metastasis, TNM)及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组(P<0.05),良性组、对照组组间对比差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期>Ⅱ期>Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无病生存时间(disease free survival,DFS)长于阳性组,复发、转移率低于阳性组(P<0.05);有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者(P<0.05);Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素(P<0.05)。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。

窄带成像内镜技术联合血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨分析窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)技术联合血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、外周血循环肿瘤细胞在早期胃癌诊断中的价值。方法选取2019年5月至2020年5月延安大学附属医院进行胃镜检查发现胃黏膜病变的患者108例,以窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)技术观察其病灶及周围组织,并检测其血清胃蛋白酶原和外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)阳性表达情况,分析不同诊断方式对早期胃癌的诊断意义,并绘制ROC曲线,评估其诊断准确性。结果早期胃癌和进展期胃癌患者NBI技术、血清PG及外周血循环肿瘤细胞阳性检出率均显著高于胃良性疾病患者(P<0.05);三者联合检测的灵敏度显著高于单一NBI技术检测、单一血清PG检测、单一外周血循环肿瘤细胞检测(P<0.05);NBI技术、血清PG、CTC诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.79(95%CI:0.731~0.853)、0.65(95%CI:0.567~0.732)、0.66(95%CI:0.578~0.737),此时的敏感度52.63%;、47.37%、52.62%;三者联合对诊断早期胃癌的诊断早期胃癌的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.860~0.939),此时的敏感度和特异度分别为84.21%和73.03%。结论NBI技术联合血清PG、外周血循环肿瘤细胞可早期胃癌诊断提供指导依据,提高其诊断敏感度和准确性,从而帮助改善预后,提高患者生命质量。

外周血循环肿瘤细胞检测在前列腺癌患者预后判断中的应用探讨

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在前列腺癌患者预后判断中的应用价值。方法本回顾性研究共纳入2015年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科住院治疗的68例前列腺癌患者及50例健康体检对照者。收集前列腺癌患者(研究组)及对照组外周血3.2 ml,利用Cyttel-CTC-imFish检测系统检测CTCs数目。根据CTCs检测结果,将前列腺癌患者分为CTCs阳性组(35例)和CTCs阴性组(33例)。同时记录患者年龄、血常规、生化指标、出凝血时间、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺核磁共振扫描、CT及骨扫描等结果。统计学分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果研究组患者的CTCs阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTCs阳性组患者的PSA数值明显高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发生转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTCs阳性组患者血红蛋白(HGB)水平明显低于CTCs阴性组,而血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于CTCs阴性组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标存在相关性,对预测患者的疾病预后有辅助作用。

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展

肺癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,预后较差。患者5年生存率还有待进一步提高,患者致死的主要原因是肺癌的复发和转移。血行播散是肺癌转移的重要途径，肿瘤细胞可以通过血液循环发生远处转移。肿瘤细胞进入血液循环是肿瘤发生远处转移的关键步骤之一，因此对肺癌患者循环肿瘤细胞检测的研究已受到越来越多的重视。在此，我们就相关研究进展加以概述。

小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在小细胞肺癌(SCLC)转移早期诊断中的意义,为临床提供参考。方法选取茂名市人民医院2013-01—2014-12间收治的64例SCLC患者为观察组,选取同期60例非结核肺良性肿瘤患者为对照组,对比两组及观察组内不同分期患者的外周血CTC表达,探讨CTC与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。结果观察组患者外周血CTC的阳性率均显著大于对照组;广泛期患者外周血CTC的阳性率均显著大于局限期患者,SCLC患者CTC表达水平与NSE呈明显正相关性。结论外周血CTC的表达与SCLC转移及恶化程度呈正相关,外周血CTC检测对SCLC转移的早期诊断具有重要意义,值得临床上推广应用。

外周血循环肿瘤细胞和肿瘤标志物在监测转移性乳腺癌治疗及预后中的价值

目的探讨外周血循环肿瘤细胞和肿瘤标志物在监测转移性乳腺癌疗效及预后中的价值。方法选取50例患有转移性乳腺癌疾病的患者,均接受化疗、内分泌治疗以及靶向治疗,检测50例患者在转移性乳腺癌治疗时的外周血循环肿瘤细胞(CTCs)值以及CTC阳性率变化情况;同时再选取50例患有转移性乳腺癌患者的血清,采用电化学发光法检测血清肿瘤标志物在治疗前后的表达水平。结果各检测方法均有差异,医院应结合自身水平和患者具体情况采取恰当的方式进行外周血循环肿瘤细胞的检验;治疗前的CTC数值和阳性率明显高于治疗后的数值;治疗前CA125和CA153水平均明显高于治疗后,其他四项(CEA、AFP、PSA、CA199)则无明显差异。结论外周血循环肿瘤细胞检测和肿瘤标志物的检测既能评估患者的疗效及患者的预后,又可作为分析患者肿瘤生物学特征的实时样本,及时检测能够有效地帮助转移性乳腺癌的治疗过程,提高治疗效果。

原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系

目的:探究原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系。方法:选取我院2019年1月—2020年6月收治的80例原发性乳腺癌患者视为疾病组,另纳入同期50例体检健康者视为对照组,比较两组外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标,分析各指标与预后的关系。结果:疾病组CK19阳性率为76.25%,CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为65.00%,均明显高于对照组的0.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移N0期患者CK19阳性率为67.38%,与N1~3期患者的90.32%相比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅰ期患者CK19阳性率为57.69%,与Ⅱ期、Ⅲ期患者的82.35%、90.00%相比显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移N0患者CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为63.27%,与N1~3患者的67.74%相比较略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。临床分期Ⅰ期患者CD44^(+)/CD24^(-/low)阳性率为53.85%,与分期Ⅱ期、Ⅲ期患者的64.71%、80.00%相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性乳腺癌患者,外周循环肿瘤细胞阳性率受到临床分析和淋巴结转移的影响。

外周血循环中肿瘤细胞检测的临床意义与研究现状

越多的资料表明,恶性实体瘤的复发转移主要是通过淋巴及血液系统播散.

外周血循环肿瘤细胞联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的NSCLC患者102例作为研究组,同期健康体检者87例作为对照组。比较研究组与对照组、不同临床分期患者外周血CTCs、血清肿瘤标志物的表达情况,分析影响预后的因素及诊断价值。结果 研究组及Ⅲ~Ⅳ期患者CTCs阳性表达癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平均高于对照组及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);年龄、临床分期、CTCs、CEA、NSE、CYFRA21-1为患者预后的影响因素(P<0.05);外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测灵敏度、特异度、AUC最高(P<0.05)。结论 外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测可有效诊断NSCLC,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。

小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的表达及临床价值

目的探讨小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的表达及临床价值。方法选取小细胞肺癌患者67例为观察组,同期健康体检人员67例为对照组,均行外周血循环肿瘤细胞检测,比较2组外周血循环肿瘤细胞的阳性表达情况,分析外周血循环肿瘤细胞与临床特征、肿瘤标记物的关系。结果观察组外周血循环肿瘤细胞阳性表达率明显高于对照组,外周血循环肿瘤细胞计数明显多于对照组。患者体力状况(PS)评分越高,病理分期越高,发生远处转移例数及远处转移部位个数越多,神经元特异性烯醇化酶水平越高。乳酸盐脱氢酶越高时外周血循环肿瘤细胞阳性表达率越高。结论小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的阳性表达率显著升高。外周血循环肿瘤细胞的升高幅度与PS评分、病理分期、远处转移、远处转移部位个数以及神经元特异性烯醇化酶和乳酸盐脱氢酶水平有关。

胃癌患者外周血循环肿瘤细胞检测及临床意义分析

探讨胃癌患者行外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义。方法 选取2019年1月至2021年1月在我院经过手术病理确诊的40例胃癌患者作为实验组,同时选取40例胃部良性疾病患者作为对照组;对两组患者行外周血循环肿瘤细胞检测,统计检出阳性率,并分析外周血循环肿瘤细胞与胃癌的临床病理特征的关系。结果 实验组患者外周血循环肿瘤细胞阳性检出率为75%(30/40),对照组为5%(2/40),差异有统计学意义,P<0.05;在影响因素上,胃癌患者的外周血循环肿瘤细胞的检出率与一般资料、远处转移和肿瘤大小无明显关系,P>0.05,与肿瘤分化程度及TNM分期关系密切,P<0.05;在生存率上,使用外周血循环肿瘤细胞检测出阳性率的患者在一年到一年半的生存率上要明显低于检测阴性的患者,P<0.05。结论 胃癌患者实施外周血循环肿瘤细胞检测的检测准确性较高,还能够以检测结果作为评定患者癌症进展情况的有效依据,可以为后续的临床治疗提供更加可靠的数据来源,今后可以与手术病理结果进行联合的检测,进行推广性使用。

高龄前列腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征的相关性研究

目的 通过检测老年前列腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）数目,探讨CTCs在前列腺癌患者病情评估中的价值.方法 收集前列腺癌患者及对照组人员.记录其CTCs数目、年龄、血常规、血凝常规、生化常规、前列腺癌特异抗原（PSA）、前列腺磁共振、骨扫描等结果.分析CTCs数目与上述指标的相关性.结果 1.患者CTCs数与肿瘤发病及转移有相关性.2.患者CTCs数与血清PSA有相关性.3.患者CTCs数与血红蛋白（HB）、碱性磷酸酶（AKP）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平有相关性.结论 前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标有相关性,可以与相关检查结果联合预测患者疾病进展情况.

外周血循环肿瘤细胞数目与老年晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的相关性

目的分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)数目与老年晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者疗效及预后的相关性。方法选择50例老年晚期NSCLC患者为研究对象,全部患者入院后接受多西他赛+顺铂的方案化疗,化疗6个周期后评价疗效,化疗结束后随访1年,将发生远处转移及死亡者作为预后不良组,分别于入院时、化疗结束时、随访结束时,抽取患者肘正中静脉血7.5 ml,检测其CTCs阳性率,对比不同化疗效果及不同预后患者的CTCs阳性率,并分析CTCs阳性情况与疗效、预后的相关性。结果全部50例老年晚期NSCLC患者均接受化疗治疗,在化疗6个周期后,完全缓解、部分缓解、进展、稳定例数分别为1例、15例、9例、25例,有效率为32.00%。50例患者化疗期间均无死亡病例,化疗结束随访1年,50例患者中12例发生远处转移,10例死亡,预后不良22例。化疗实施前50例患者基线评估CTCs阳性率为40.00%,化疗6个周期后,其CTCs阳性率为26.00%(13/50),较化疗前降低,且化疗后CTCs阳性率多见于病情进展或稳定患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,预后不良组CTCs阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析检验发现,外周血CTCs阳性率与老年NSCLC患者疗效、预后均呈负相关(r=-0.487、-0.301,P均<0.001)。结论外周血CTCs在老年晚期NSCLC中的表达情况与患者化疗效果、远处转移及死亡风险密切相关,可将外周血CTCs阳性数目与肿瘤标志物联合使用,为老年晚期NSCLC患者的疗效及预后评估提供依据。

外周血循环肿瘤细胞和肿瘤标志物在评估老年非小细胞肺癌患者化疗后疗效中的价值

目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和肿瘤标志物在评估老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后疗效中的价值。方法:选取2017年9月至2019年2月期间于我院收治的86例经病理检查证实的老年NSCLC患者作为研究对象,均接受多西他赛+顺铂化疗,检测化疗前外周血CTCs和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)、细胞质胸苷激酶-1(TK-1)和中期因子(MK)水平,评估患者治疗6个月后的临床疗效,并采用单因素、多因素Logistic回归分析以及ROC曲线分析外周血CTCs和血清NSE、TK-1、MK对老年NSCLC患者化疗后疗效的评估价值。结果:化疗后,49例治疗有效,治疗总有效率为56.98%,为治疗有效组;37例(43.02%)患者治疗无效,为无效组。经检测,无效组血清NSE、TK-1、MK水平和CTCs阳性率均明显高于有效组(P<0.05),且CTCs阳性率与血清NSE、TK-1、MK的表达存在明显的正相关性(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组在肿瘤TNM分期、外周血CTCs、血清NSE、TK-1、MK表达方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示,外周血CTCs阳性、NSE≥40.0ng/mL、TK-1≥4.5pmoL/L和MK≥0.8ng/mL是老年NSCLC患者化疗后无效的独立预测因素;ROC曲线分析结果显示,血清NSE、TK-1、MK单独预测老年NSCLC患者化疗后无效的ROC曲线下面积均低于三指标联合预测的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论:外周血CTCs高阳性表达率和血清NSE、TK-1、MK高表达是NSCLC患者化疗后无效的重要影响因素,且血清三项联合检测对于评估NSCLC患者化疗后疗效具有较好的应用价值。

外周血循环肿瘤细胞在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月期间收治的87例胰腺癌患者,采取免疫磁珠负性富集和免疫荧光鉴定的方法对入选患者的外周血循环肿瘤细胞进行检测,并在患者经治疗后进行定期随访以采集患者的临床资料。结果对入选患者外周血CTCs的检测结果进行统计分析,结果显示87例胰腺癌患者中CTCs在外周血中的检出率为63.2%(55/87),其中检测到的个数为0~212个,平均有1.97个/ml。通过对病理因素和CTCs的影响分析,显示肿瘤大小、淋巴结转移以及侵犯被膜等均和CTCs存在着极大的相关性(P<0.05);并且在CTCs和患者预后的关系分析中,显示入选患者中一年生存率为22.3%中位生存时间为142.3 d,CTCs检测结果阳性者以及术后检测CTCs数目上升者多预后不良。结论 CTCs是临床上胰腺癌患者预后判断的重要指标之一,对胰腺癌患者的临床病理诊断存在非常重要的意义。