新型外周血炎症指标在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展

耳鼻咽喉科疾病范围较广,包括但不限于中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉癌等疾病。上诉疾病对患者的生活质量造成了显著的影响,甚至可能导致听力损失、呼吸困难以及语言障碍。因此,研究耳鼻咽喉科疾病具有重要的临床和社会意义。近年来,随着生物医学研究的不断深入和发展,各种新的生物标志物和指标被引入到医学领域,用于评估疾病的发展、预后以及指导治疗方案的制定等。

术前外周血炎症指标评价OSCC患者预后的研究进展

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,5年生存率在综合治疗模式的发展完善下仍不理想。口腔部位组织因血液及淋巴丰富,有着易淋巴结转移及复发等特点,大量研究表明炎症和肿瘤息息相关,癌症相关炎症在肿瘤微环境及肿瘤的发生、发展阶段发挥重大作用,已有相关研究表明外周血炎症指标是多种恶性肿瘤的重要预后因子,本文通过检阅国内外相关文献分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyteratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyteratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比率(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测OSCC预后的研究进展,以期为临床上选择综合治疗策略提供参考。

外周血炎症指标联合AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ检测在肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨外周血炎症指标联合甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝癌(简称“肝癌”)诊断中的应用价值。方法:收集佛山市第一人民医院普外科收治的200例经临床诊断确诊为肝癌患者的临床资料,将其作为肝癌组,另收集同期200例肝脏良性病变患者的临床资料,将其作为对照组。比较两组患者外周血炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生的中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)的差异,同时比较两组患者AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ的差异,并对AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测诊断肝癌的价值给予评价。结果:与对照组患者相比,肝癌组患者的NLR、PLR、dNLR、SII、MLR及AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独检测诊断肝癌的灵敏度分别为68.50%、65.50%、87.50%,特异度分别为84.50%、91.50%、74.00%,其中串联(所有检测指标结果均为阳性)联合检测中特异度最高,达到96.50%,而并联(所有检测指标中有一项及一项以上指标检测结果为阳性)联合检测中灵敏度最高,达到91.00%。结论:外周血炎症指标联合AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ检测在肝癌诊断中的应用价值较高。

外周血炎症指标对乳腺癌预后评估作用的研究进展

乳腺癌是全球第一大癌种,危害女性身心健康。肿瘤的发生、进展和转移受到宿主全身炎症反应以及局部肿瘤微环境的影响。外周血炎症指标如中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞单核细胞比(LMR)、中性粒细胞单核细胞比(NMR)、系统性免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)等可以反映全身炎症状态,有些指标可以用来预测乳腺癌患者的预后,指导乳腺癌的治疗。基于多种生物标志物的乳腺癌预后模型也更具临床应用价值。

外周血炎症指标与弥漫大B细胞淋巴瘤预后关系的研究进展

目的弥漫大B细胞淋巴瘤具有高度异质性和侵袭性,部分患者复发风险高。研究表明,外周血炎症因子及其相关炎症复合指数对早期识别高危弥漫大B细胞淋巴瘤患者、提高疗效及改善预后具有重要意义,有望成为评估患者预后的可靠指标。本文就中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、血清白蛋白、C-反应蛋白和格拉斯哥预后评分等常见的外周血炎症指标及相关炎症复合指数与弥漫大B淋巴瘤预后关系的研究进展作一综述。

外周血炎症指标水平对HER-2阳性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨治疗前外周血炎症指标在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)中的作用及与预后的相关性。方法:回顾性分析我院2012年1月—2018年1月接受新辅助化疗的85例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,根据ROC曲线,兼顾敏感性及特异性,制定外周血炎症指标最佳临界值,根据最佳临界值将患者分为高、低两组,对比不同外周血炎症指标与化疗后病理完全缓解(pCR)、无病生存期(DFS)和总生存期(OS)之间的关系。结果:中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低组患者的pCR率明显高于高NLR组的患者(P=0.038),且NLR低组较NLR高组的DFS更高(P=0.011),但中性粒细胞、淋巴细胞及NLR值的高低均与OS无明显相关性(P均>0.05)。结论:HER-2阳性乳腺癌患者NAC前的NLR值与pCR及DFS具有显著相关性,NLR值较低的患者具有较好的预后,提示NLR在HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的预测价值。

术前外周血炎症指标对舌鳞状细胞癌预后预测价值的分析

目的探讨术前外周血炎症指标对舌鳞状细胞癌(TSCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院因TSCC行根治性切除术的210例患者的临床病理资料,应用临床诊断性能曲线确定血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的最佳截断值。生存单因素分析应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析应用Cox比例风险回归模型,基于Cox回归模型筛选的独立危险因素构建Nomogram模型。结果单因素分析显示,PLR、NLR、肿瘤分化程度、T分期、N分期和TNM分期为影响TSCC预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,PLR、N分期和TNM分期为独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型的C指数为0.701(95%CI:0.651~0.752),校准曲线表明Nomogram模型预测无进展生存率与实际无进展生存率具有较好的一致性。结论术前外周血炎症指标对TSCC术后患者的预后可能有一定的预测作用。

术前外周血炎症指标在腮腺恶性肿瘤中的诊断及预后价值分析

目的:探讨术前外周血炎症指标在腮腺恶性肿瘤中的诊断及预后价值。方法:回顾性分析2014年1月—2017年6月间于郑州大学第一附属医院接受治疗的214例腮腺恶性肿瘤和100例腮腺良性肿瘤患者的临床资料。比较腮腺良、恶性肿瘤组间术前血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)的差异,评价PLR、NLR和SIRI对腮腺恶性肿瘤的诊断价值及对预后的预测作用。结果:腮腺恶性肿瘤组的PLR、NLR和SIRI数值均高于良性肿瘤组(P<0.05)。诊断腮腺恶性肿瘤PLR、NLR和SIRI的最佳临界值分别为141.07、2.33、1.10。单因素分析结果显示,T分期、N分期、PLR、NLR及SIRI为腮腺恶性肿瘤患者预后的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示,PLR、NLR及SIRI为独立危险因素(P<0.05)。结论:术前外周血炎症指标在腮腺良、恶性肿瘤的诊断中具有鉴别价值,对腮腺恶性肿瘤患者的预后可能具有较好的预测价值。

外周血炎症指标预测乳腺癌新辅助化疗效果

目的探讨外周血炎症指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月187例在本院行NAC患者资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析外周血炎症指标(NLR、PLR、LMR、SII)和NAC术后病理MP分级的关系。结果单因素结果表明NAC疗效与ER、PR、Her-2、NLR、PLR、SII有关(P<0.05),在117例患者中,单因素结果表明NAC疗效与Her-2、NLR有关(P<0.05),Logistic回归显示PR、Her-2、NLR(正相关)是NAC疗效的独立预测因素,PR、Her-2、NLR(负相关)是NAC疗效的独立预测因素,AUC值为0.759。结论在HR-、Her2+、Ki-67高表达(>30%)的乳腺癌患者中,NLR可做为PR、Her-2等病理指标的补充,可预测乳腺癌NAC疗效。

妊娠期糖尿病患者糖代谢水平和外周血炎症指标特征与产褥感染的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖代谢水平、外周血炎症指标特征与产褥感染的相关性。方法回顾性分析2023年1月—2024年1月在东阳市人民医院分娩的237例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据患者是否发生产褥感染划分为产褥感染组34例和产褥期正常组203例,比较两组患者一般临床资料,入组时空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和免疫炎症指数(SII)等外周血炎症指标,通过Spearman相关性分析评价各糖代谢指标、外周血炎症指标与妊娠期糖尿病患者发生产褥感染的相关性。结果产褥感染组平均FPG[6.63(6.34,7.00)vs.5.93(5.75,6.05)mmol/L,Z/P=7.470/<0.001]、HbA1c(9.20±1.26 vs.8.50±1.26%,t/P=3.012/<0.05)均显著高于产褥期正常组患者;产褥感染组平均NLR(5.20±0.40 vs.4.72±0.24,t/P=9.700/<0.001)、SII(868.32±64.73 vs.782.42±38.16,t/P=10.806/<0.001)均显著高于产褥期正常组患者,平均PLR(134.78±16.31 vs.130.53±13.80,t/P=1.620/>0.05)在组间比较差异无统计学意义;Spearman相关性分析表明,妊娠期糖尿病患者FPG、HbA1c、NLR、SII水平均与产褥感染具有显著正相关性(r/P=0.486/<0.001、0.186/<0.05、0.420/<0.001、0.463/<0.001)。结论FPG、HbA1c、NLR及SII水平较高的妊娠期糖尿病患者更容易发生产褥感染,提示糖代谢紊乱及炎症水平较高可能是妊娠期糖尿病患者发生产褥感染的危险因素。

外周血炎症指标对髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨外周血炎症指标在髋部骨折患者术后发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取2022年8月至2023年7月于宁波市第六医院行手术治疗的髋部骨折患者485例,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组(61例)和非DVT组(424例)。比较两组患者的一般资料和血液指标,采用二元Logistic回归分析患者术后发生DVT的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价相关指标对DVT的预测效能。结果两组患者的糖尿病、心血管疾病、肺部感染、术前卧床时间、损伤原因、手术方式比较差异均有统计学意义(P<0.05);DVT组患者的白细胞、中性粒细胞、D-二聚体、全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)均显著高于非DVT组,淋巴细胞与单核细胞比值显著低于非DVT组(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示NLR升高、术前卧床时间>7d、合并心血管疾病及行骨折内固定均是髋部骨折患者术后并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示NLR诊断术后发生DVT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.606,NLR联合D-二聚体的AUC为0.628。结论联合NLR和D-二聚体水平,并结合术前卧床时间和合并症可预测髋部骨折患者术后DVT的发生。

临床Ⅲ期食管癌患者放疗前后免疫功能及外周血炎症指标对预后的影响分析

目的探讨临床Ⅲ期食管癌患者放疗前后免疫功能指标及外周血炎症指标与预后的关系。方法回顾性分析2010年5月至2012年4月河北医科大学第四医院接受根治性放疗的临床Ⅲ期(T4N1M0)食管癌患者84例,通过检测患者放疗前、后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56免疫指标及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),监测并随访观察其近期疗效、复发及死亡原因等。所有患者均采用调强放疗,处方剂量56~66 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。检测放疗前后免疫指标变化并进行单因素和多因素预后分析。结果84例患者1年、3年、5年总生存率分别为78.57%、34.52%、19.59%,中位生存时间22.60个月;1年、3年、5年无进展生存率分别为69.05%、27.38%、12.09%,中位无进展生存时间21.20个月。近期疗效评价:完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)41例,疾病稳定(SD)24例,疾病进展(PD)8例,客观缓解率为61.90%(52/84)。单因素预后分析:放疗前NLR水平、免疫指标放疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平与总生存及无进展生存预后均显著相关(总生存:χ^2=7.851、4.443、8.381、5.972,P<0.05;无进展生存:χ^2=7.475、6.290、9.659、8.738,P<0.05)。多因素预后分析:放疗前NLR、放疗后CD4和CD4/CD8水平为影响患者总生存预后的独立因素(χ^2=10.464、4.292、5.507,P<0.05);放疗前NLR、放疗后CD4/CD8水平均为影响患者无进展生存的独立因素(χ^2=10.835、8.548,P<0.05)。结论放射治疗可影响食管癌患者的免疫功能,放疗前NLR水平及放疗后CD4/CD8水平是评估食管癌患者预后方面的重要指标。

血栓弹力图联合凝血及炎症指标在先兆流产患者中的应用研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血指标及外周血炎症指标在先兆流产诊断中的价值。方法选取2022年7月1日至2023年7月1日于该院就诊的33例先兆流产患者作为研究组,另随机选取同期在该院就诊的40例妊娠早期及中期的健康孕妇作为对照组,对两组进行血常规、C-反应蛋白(CRP)、常规凝血指标、TEG的检测,分析TEG、常规凝血指标及外周血炎症指标在先兆流产的诊断价值。结果研究组D-二聚体(DD)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、凝固角(α)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)高于对照组(P<0.05),凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)短于对照组(P<0.05)。对TEG和常规凝血指标及炎症指标进行相关性分析后显示,R与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(P<0.05),K与纤维蛋白原(FIB)呈负相关(P<0.05),α与FIB呈正相关(P<0.05),MA、CI与血小板计数(PLT)、FIB呈正相关(P<0.05);R、K与WBC、NEU、NLR呈负相关(P<0.05),α与CRP、WBC、NEU、NLR呈正相关(P<0.05),MA、CI与WBC、NEU、NLR呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,DD、CRP、α及三者联合的曲线下面积分别为0.775、0.748、0.922、0.959(P<0.001)。结论TEG可用于评估先兆流产患者的凝血功能,其联合常规凝血指标及外周血炎症指标能够为临床辅助诊断先兆流产提供重要依据,对临床诊疗具有一定的指导意义。

伴及不伴偏头痛的梅尼埃病患者外周血炎症指标的相关研究

目的通过探讨伴及不伴偏头痛的梅尼埃病(MD)患者外周血白细胞(WBC)、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)等炎症指标的水平,进而探讨偏头痛及MD与炎症反应可能的相关性。方法连续收集2017年1月至2021年1月间于北京大学人民医院住院接受手术治疗的92例单侧MD患者的一般状况、临床表现、纯音测听、外周血炎症指标等数据。同时纳入与其年龄、性别相匹配的健康对照者50名,收集其一般状况及外周血炎症指标数据。通过单因素分析比较92例MD患者同健康对照组的流行病学特点及外周血炎症指标水平的差异。依据是否伴有偏头痛将92例MD患者分为伴及不伴偏头痛2个亚组,应用单因素分析比较伴及不伴偏头痛MD患者的临床特点及外周血炎症指标水平的差异,采用二元Logistic回归分析MD患者是否合并偏头痛的相关影响因素。结果同健康对照组相比MD患者外周血WBC、中性粒细胞、FIB显著升高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。同不伴偏头痛的MD患者相比,伴偏头痛的MD患者中女性比例较高、前庭症状病史较长、低频听力阈值较低、前庭症状发作频率较高、HDL-C水平较高(P值均<0.05)。女性、前庭症状发作频率及HDL-C水平是MD是否合并偏头痛的独立相关因素。结论MD与偏头痛的发生都同炎症反应具有一定的相关性,伴偏头痛的MD患者较不伴偏头痛的MD患者外周血中抗炎因子HDL-C水平较高,提示伴及不伴偏头痛的MD患者炎症反应状态不同。

霉菌性阴道炎患者检测外周血、阴道分泌物炎症指标的临床意义

目的对比霉菌性阴道炎患者接受治疗前后外周血、阴道分泌物炎症指标的变化情况,确定其对于患者霉菌性阴道炎病情严重程度的诊断价值。方法92例霉菌性阴道炎患者,均接受阴道塞药治疗,对比患者治疗前后外周血及阴道分泌物的炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、红细胞沉降率(ESR)]。结果治疗后,患者的外周血TNF-α(31.25±6.12)ng/L高于治疗前的(23.88±8.14)ng/L,CRP(3.88±0.53)ng/L、IL-4(34.01±6.99)pg/ml、IL-6(44.87±6.39)pg/ml、IL-10(12.77±7.99)pg/ml、ESR(12.42±2.00)mm/h低于治疗前的(6.08±0.82)ng/L、(47.10±5.28)pg/ml、(68.68±8.93)pg/ml、(28.87±9.38)pg/ml、(67.77±2.60)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者阴道分泌物TNF-α高于治疗前,CRP、IL-4、IL-6、IL-10、ESR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论霉菌性阴道炎患者的外周血、阴道分泌物炎症指标随着病情的变化趋势相同,即病情越重,TNF-α水平越低,CRP、IL-4、IL-6、IL-10、ESR水平越高,因此,借助外周血、分泌物炎症指标检测来揭示霉菌性阴道炎患者的疾病严重程度具有重要意义。

悬灸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效及对外周血炎症指标,氧化应激的影响

探究早期类风湿关节炎(RA)患者行悬灸、甲氨蝶呤联合治疗的可行性。方法:随机将2019年1月至2020年6月我院70例早期类风湿关节炎患者分为联合组(35例,应用甲氨蝶呤治疗+悬灸)、对照组(35例,应用甲氨蝶呤治疗)。对比两组治疗前后外周血炎症、氧化应激指标、临床疗效。结果:治疗前,两组患者外周血炎症、氧化应激指标差异性不形成,即p>0.05;治疗后,联合组各项指标较之于对照组,P<0.05;联合组临床治疗总有效率率(97.14%)明显高于对照组(82.86%),P<0.05。结论:临床治疗早期RA患者过程中,采用甲氨蝶呤治疗作用有限,联合使用悬灸治疗后,可提升对患者外周血炎症和氧化应激指标改善效率,能够提升临床治疗效果,利于加快患者恢复速度。

外周血炎性指标在晚期胃癌免疫检查点抑制剂治疗效果及预后价值中的临床研究

目的探究预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期胃癌(AGC)疗效及预后价值评估。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2019年6月—2022年1月接受ICIs治疗75例AGC患者的临床资料。应用ROC曲线计算PNI、NLR、PLR最佳截断值。绘制Kaplan-Meier曲线并运用Cox比例风险模型预测影响AGC总生存期(OS)的独立危险因素。结果PNI、NLR0、PLR0、PLR4的最佳截断值为36.00、3.45、186.65、138.23。高PNI组和低PLR0组客观缓解率(ORR)更高;高PNI组、低NLR0组、低PLR0组和低PLR4组疾病控制率(DCR)更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,PNI、NLR0、PLR0、PLR4、BMI、分期均与OS相关。多因素分析显示,分期(HR=2.040,95%CI:1.120~3.730,P=0.020)及PLR0(HR=3.539,95%CI:1.717~7.296,P<0.001)是OS的独立影响因素。结论PNI、NLR0、PLR0、PLR4对接受ICIs治疗的AGC疗效及预后具有临床指导价值。

支气管哮喘患者肺功能小气道参数与临床及炎症指标的相关性

目的:探讨支气管哮喘(哮喘)患者肺功能小气道参数与临床及炎症指标的相关性。方法:本研究为横断面研究。根据纳入及排除标准,采用非随机抽样法收集2020年1月至2022年6月在北京大学第三医院门诊就诊并确诊为哮喘的患者119例,收集病史、一般资料、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、血常规、过敏原总IgE等临床资料。根据肺功能小气道参数将患者分为小气道功能障碍(SAD)组和非SAD组,比较2组间一般资料、肺功能、炎症指标的差异。分析患者肺功能小气道参数与炎症指标的相关性,通过线性回归分析SAD是否影响哮喘控制和急性发作。结果:共入组患者119例,SAD组51(43%)例,非SAD组68(57%)例。SAD组年龄、入组前1年内因哮喘急性发作就医次数高于非SAD组,ACT评分低于非SAD组(均P<0.05)。SAD组支气管舒张试验前后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1/FVC、呼气峰值流速占预计值百分比均低于非SAD组,支气管舒张试验前的残气量占预计值百分比(RV%pred)、残总比(RV/TLC)、支气管舒张试验后FEV 1改善率、绝对值增加和阳性率均高于非SAD组(均P<0.05)。患者用力呼出50%肺活量时瞬间流量占预计值百分比(FEF50%pred)与外周血嗜酸粒细胞计数呈负相关,RV%pred、RV/TLC与外周血中性粒细胞计数,单核细胞计数均呈正相关(均P<0.05)。最大呼气中期流量占预计值百分比、FEF50%pred、FEF75%pred与ACT评分均呈正相关,与入组前1年内急性发作就医次数均呈负相关(均P<0.05)。RV%pred、RV/TLC与ACT评分均呈负相关,与入组前1年内急性发作就医次数均呈正相关(均P<0.05)。线性回归分析显示,SAD影响哮喘急性发作就医次数(P<0.001)和ACT评分(P<0.001),若患者存在SAD,则其平均急性发作就医次数会有所增多,平均ACT评分有所降低。结论:哮喘患者SAD发生率较高,其影响哮喘控制和急性发作。哮喘患者肺功能小气道参数与外周血炎症指标存在一定相关性,积极降低炎症水平,早期识别和干预SAD将有助于改善哮喘患者的治疗和预后。

鼻咽淋巴瘤临床特征及其与肿瘤微环境的关系

既往文献常将发生于鼻咽部的淋巴瘤归入鼻腔淋巴瘤进行研究和报道,但鼻咽淋巴瘤可能有其独有的临床表现和病理特点,预后与鼻腔淋巴瘤亦存在差异。炎症与肿瘤微环境在肿瘤发生、发展中的作用是近年来肿瘤研究领域的一个热点,这类指标获取容易,且便于动态监测。为此,特将鼻咽淋巴瘤的临床特征、肿瘤微环境和外周血炎症指标与鼻咽淋巴瘤的预后关系予以综述。

血清SCCAg在鼻内翻性乳头状瘤的表达及临床意义分析

目的:比较SCCAg在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和其他鼻腔鼻窦肿物的表达水平,探讨SCCAg在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达水平与临床预测的相关性。方法:选取2020年9月至2023年2月收治单侧鼻腔鼻窦肿物患者68例,31例鼻内翻性乳头状瘤患者(实验组),37例除内翻性乳头状瘤外的单侧鼻腔鼻窦肿物患者(对照组),应用全自动化学发光免疫分析仪测试实验组患者在术前、术后1周检测血清SCCAg,对照组患者检测术前血清SCCAg,并收集临床资料。结果:实验组术前血清SCCAg显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组术前血清SCCAg显著高于术后1周(P<0.001),绘制受试者工作特征曲线图分析血清SCCAg用于诊断鼻内翻性乳头状瘤的效果,显示曲线下面积为0.968(P<0.001)。当血清SCCAg>2.7 ng/mL时,敏感度和特异度分别为67.7%和94.6%。实验组中复发患者术前血清SCCAg显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清SCCAg检测可以应用于作为鼻内翻性乳头状瘤患者术前简单、经济有效的辅助诊断手段。术前术后血清SCCAg水平有显著差异,可以用来初步评估手术疗效。鼻内翻性乳头状瘤患者术后动态监测血清SCCAg水平,可用于预测复发风险,为术后提供一种简易可行的随访工具。