低剂量呼气相CT联合外周血特异性标志物的表达对肺小气道病变的临床诊断研究

目的:研究低剂量呼气相CT联合外周血特异性标志物的表达对肺小气道病变的临床诊断效果。方法:选取在医院就诊的90例肺小气道病变患者,将其纳入观察组,同期另选90名健康体检者,将其纳入健康对照组。采用Western blot法检测两组外周血单核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt-1)的表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TGF-β1)的含量。根据低剂量CT特征将观察组患者再分有无磨玻璃样密度影组、有无空气潴留组和有无小叶中心肺气肿组,分别测定其外周血特异性标志物的表达水平,并分析其表达与低剂量CT特征的相关性,推断二者联合对肺小气道病变的临床诊断效果。结果:PBMCs中NLRP3、Sirt-1蛋白及血清中IL-8、TNF-α和TGF-t-β1在观察组中表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.186,t=7.122,t=24.279,t=43.318,t=37.346;P<0.05)。观察组再分组后有无磨玻璃样密度影、有无空气潴留、有无小叶中心肺气肿等组间的外周血特异性标志物水平,差异均有统计学意义(tIL-8=43.146,t=40.624,t=60.734;tTNF-α=37.938,t=50.031,t=76.728;tTGF-β1=56.721,t=37.230,t=64.944;P<0.05)。经Pearson相关分析显示,磨玻璃样密度影、空气潴留、小叶中心肺气肿等低剂量CT特征与NLRP3、Sirt-1、IL-8、TNF-α和TGF-β1表达水平均呈显著正相关(r均>0.08,P<0.05)。结论:将低剂量CT特征与特异性标记物表达联合,可提高肺小气道病变的临床诊断效果。

外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌微转移中的意义

目的研究外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌(NSCLC)微转移中的意义。方法采用逆转录聚合链反应(RT-PCR)技术对江西省胸科医院病理科2019年1月—2020年11月收治的52例NSCLC患者与30例正常体检者(参照组)的外周血细胞角蛋白(CK19)、肺特异性X基因(LUNX)、癌胚抗原(CEA)mRNA表达进行检测,并分析NSCLC患者微转移标志物与病理类型、分化程度及临床分期的关系。结果NSCLC组的CK19、LUNX、CEA mRNA的阳性率分别为38.46%、57.69%、44.23%,均高于参照组(均为0),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期NSCLC患者的LUNX mRNA的阳性率均高于Ⅰ期与Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.0167)。高分化NSCLC患者的LUNX mRNA的阳性率低于低、中分化患者,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论LUNX mRNA表达的阳性率随NSCLC患者TNM分期增高而增加,随分化程度升高而降低,与NSCLC的微转移有密切关系,可作为NSCLC患者微转移检测的分子标志物,对早期确诊肺癌转移、指导临床分期与治疗有重要意义。