脓毒症患者外周血白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平与白细胞介素-6基因启动子区-572C/G多态性的相关性分析

目的探讨脓毒症患者外周血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和降钙素原(PCT)水平与IL-6基因启动子区-572C/G多态性的关系。方法回顾性纳入2018年10月~2020年10月湖北医药学院附属太和医院收治的脓毒血症患者135例为试验组,以住院期间是否发生休克将试验组患者分为脓毒症组(63例)和脓毒症休克组(72例),选取同期于我院体检健康人群148例为对照组。根据基因型再将试验组患者分为CC组(29例)、GC组(56例)和GG组(50例)。收集所有受试者的一般临床资料(年龄、性别、合并基础疾病情况)、实验室检查结果(IL-6、TNF-α、PCT)及IL-6基因启动子区-572C/G多态性检测结果并分组进行比较。采用χ^(2)检验分析基因型分布是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡,采用logistic回归分析探讨IL-6基因启动子区-572C/G基因型与脓毒症的相关性。结果试验组患者IL-6、TNF-α和PCT水平均明显高于对照组,脓毒症休克组患者上述指标水平均明显高于脓毒症组;试验组患者IL-6基因启动子区-572C/G基因型CC及等位基因C频率明显低于对照组,基因型GG及等位基因G频率明显高于对照组;脓毒症休克组患者IL-6基因启动子区-572C/G基因型CC及等位基因C频率明显低于脓毒症组,基因型GG及等位基因G频率明显高于脓毒症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,等位基因模型基因型GG是CC患病风险的2.347倍,显性模型基因型GG+CG是CC患病风险的1.809倍,隐性模型基因型GG是CC+CG患病风险的1.830倍;IL-6基因启动子区-572C/G多态性(CC、CG、GG)为影响脓毒症发生的独立因素(P<0.05)。CC组患者IL-6、TNF-α和PCT水平均低于CG组和GG组(P<0.05)。结论IL-6基因启动子区-572C/G多态性与脓毒症的发病风险相关,且与脓毒症的进展显著相关,其多态性影响PCT和炎性因子IL-6、TNF-α的表达水平。

舒芬太尼术后镇痛对新生儿外周血白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

目的观察舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血白细胞介素-6（IL-6）和IL-10的影响。方法选择足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成三组：舒芬太尼组（S组,舒芬太尼0.6-0.8μg.kg^-1.d^-1）、芬太尼组（F组,芬太尼6-8μg.kg^-1.d^-1镇痛）和对照组（N组,未用镇痛药）。记录术毕、术后4、8、12、24 h的RR、HR、SpO2、BP、镇痛评分（CRIES评分）及镇痛满意率等;检测术毕、术后12、24 h新生儿外周血IL-6、IL-10含量;并观察术后24 h内恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。结果与术毕时比较,术后8、12、24 h N组CRIES评分明显升高（P〈0.05）,也明显高于S、F组（P〈0.05）。S、F组镇痛满意率明显高于N组（P〈0.05）。术后12 h三组IL-6含量均较术毕升高（P〈0.05或P〈0.01）,但S、F组明显低于N组（P〈0.01）,术后24 h N组IL-6含量仍高于术毕（P〈0.05）;术后24 h S组IL-10含量较术毕升高（P〈0.05）,N组IL-10含量较术毕降低（P〈0.05）,S、F组IL-10含量均高于N组（P〈0.05）。三组之间恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼持续静脉输注用于新生儿术后镇痛安全、效果满意,并可减轻手术后的炎性反应。

睡眠呼吸暂停综合征患者外周血白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化在发病机制中的作用。方法:①采用放射免疫法检测24例OSAS患者及20例正常人血浆IL-6、TNF-α水平,比较其组间差异,并分析OSAS患者血浆IL-6、TNF-α水平与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)的相关性;②OSAS组患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,3个月后复查上述各项指标,比较治疗前后血浆中IL-6、TNF-α水平的变化。结果:①OSAS组血浆IL-6和TNF-α水平较对照组升高〔(25.92±4.48)pg/ml vs(13.21±1.97)pg/ml,(11.27±2.60)pg/ml vs(5.83±0.99)pg/ml,P均<0.05〕。OSAS患者血浆IL-6和TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.456、0.464,P均<0.05),与其最低SaO2呈负相关(r分别为-0.495、-0.483,P均<0.05);②OSAS患者用CPAP治疗后,血浆IL-6、TNF-α水平较治疗前减低〔(25.92±4.48)pg/ml vs(15.37±1.78)pg/ml,(11.27±2.60)pg/ml vs(6.79±0.87)pg/ml,P均<0.05〕。结论:OSAS患者外周血IL-6、TNF-α水平升高与其低氧血症有关;CPAP可改善OSAS患者缺氧状态,降低外周血IL-6、TNF-α水平。

甲氨蝶呤或来氟米特联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究及对外周血白细胞介素-6核因子κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)与类风湿关节炎(RA)疾病活动性及骨破坏的关系,阐明周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)或来氟米特(LEF)联合周期非特异性药物(环磷酰胺CTX)小剂量间歇给药治疗类风湿关节炎(RA)的优势及作用机制。方法选取活动期RA 37例及健康对照9名,随机分为甲氨蝶呤组(MTX 10 mg/周)及来氟米特组(LEF 10 mg/日),治疗12周。若12周后临床缓解,继续单用药。若未缓解,进入联合组:MTX+CTX组、LEF+CTX组及MTX+LEF组。MTX和LEF剂量不变,CTX剂量为400 mg 1次/3周,静脉滴注,观察至24周。于第0、12、24周留取各治疗组临床资料,进行DAS28评分及Sharp评分。检测IL-6及RANKL水平。结果与健康对照组相比,RA患者外周血中IL-6、RANKL水平明显增高(P<0.05)。5个治疗组治疗前后比较:(1)治疗24周后各组DAS28评分均低于基线值(P<0.05)。(2)治疗24周各治疗组Sharp评分均较基线值无明显增加(P>0.05)。(3)24周时,MTX+CTX组及LEF+CTX组的外周血IL-6及RANKL水平均较第0周降低(P<0.05);MTX+CTX组及LEF+CTX组的IL-6及RANKL水平低于MTX+LEF组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)外周血IL-6水平与ESR、DAS28评分呈正相关(P<0.01);(5)外周血RANKL水平与Sharp评分无明显正相关(P>0.05);(6)外周血IL-6水平与RANKL水平呈正相关(P<0.01)。结论外周血IL-6水平可作为判断RA疾病活动性指标之一;联合用药对单用药无效的RA患者仍有治疗作用。

牛肉水煮液对脑缺血大鼠外周血白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察不同剂量牛肉水煮液对局灶性脑缺血大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组及低剂量〔200mg/(kg·d)〕、中剂量〔400mg/(kg·d)〕和高剂量〔600mg/(kg·d)〕牛肉水煮液组,每组12只。采用线栓法复制局灶性大脑中动脉缺血模型,造模后2h用Longa法对大鼠进行神经功能评分,造模后7d,再次进行神经功能评分;用2,3,5-氯化三苯四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清IL-6、TNF-α水平。结果造模2h和7d后,各剂量牛肉水煮液组Longa评分和模型组相比无统计学差异(P>0.05);和模型组相比,中、高剂量牛肉水煮液组大鼠脑梗死体积分数明显减小(P<0.01);与假手术组相比,模型组血清IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.01),给予高剂量牛肉水煮液组可明显降低其水平(P<0.01,P<0.05)。结论高剂量牛肉水煮液可显著改善脑缺血大鼠的脑梗死体积,降低血清IL-6、TNF-α水平,这可能是牛肉水煮液对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一。

阿芬太尼预处理对下肢缺血再灌注患者外周血白细胞介素-6、白细胞介素-10及其mRNA表达的影响

目的观察阿芬太尼预处理对下肢缺血再灌注患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及其mRNA表达的影响。方法选取2011年1～7月在青岛市市立医院硬膜外麻醉下使用止血带的单侧下肢择期手术患者24例,随机分为两组:阿芬太尼组(A组)和对照组(C组),每组12例。上止血带前5 min A组患者缓慢静注阿芬太尼10μg/kg+生理盐水5 mL;C组患者给予5 mL生理盐水。分别于上止血带前(T1)、松止血带后30 min(T2)、4 h(T3)取静脉血检测细胞因子IL-6和IL-10的mRNA表达及其血浆浓度。结果于T1时A组和C组IL-6[(21.1±3.9)ng/L比(20.8±3.6)ng/L]、IL-10[(30.9±5.3)ng/L比(31.6±4.9)ng/L]浓度、IL-6/IL-10比值[(0.67±0.16)比(0.66±0.15)]及IL-6 mRNA/IL-10 mRNA比值[(1.98±0.47)比(1.94±0.50)]相比T2～3明显升高(P<0.05)。T2～3时,与C组比较,A组IL-6血浆浓度[(27.9±4.8)、(29.6±5.2)ng/L]、mRNA[(1.05±0.17)、(1.36±0.25)]、IL-6/IL-10[(0.71±0.12)、(0.73±0.15)]及IL-6 mRNA/IL-10 mRNA[(2.03±0.42)、(2.32±0.49)]比值明显低于C组(P<0.05)。结论术前应用小剂量阿芬太尼预处理用于下肢缺血再灌注患者可有效抑制促炎性细胞因子生成,有益于维持促炎性细胞因子/抗炎性细胞因子相对平衡。

脑梗塞患者外周血白细胞介素-6活性研究

目的：探讨白细胞介素６（ＩＬ６）在脑梗塞发病中的作用及临床意义。方法：采用３Ｈ胸腺嘧啶核苷掺入法检测３２例正常人及４０例脑梗塞患者外周血单核细胞ＩＬ６活性，并对其中１８例脑梗塞患者恢复期ＩＬ６活性进行了复查。结果：脑梗塞组急性期患者ＩＬ６活性〔（１３０．８８±１５．０２）ｋＵ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（９４．２３±１３．８１）ｋＵ／Ｌ〕，但低于恢复期〔（１１３．７５±１４．８９）ｋＵ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．００５；ＩＬ６活性变化与脑梗塞容积密切相关，梗塞容积越大，ＩＬ６活性越高；脑梗塞患者恢复期ＩＬ６活性显著低于急性期，但仍显著高于正常对照组。结论：ＩＬ６在脑梗塞发生及发生后的病理变化上均起重要作用，检测ＩＬ６活性对推断脑梗塞容积的大小有一定意义。

祛毒胶囊对狼疮样小鼠外周血白细胞介素-6和抗ds-DNA抗体的影响

目的:探讨狼疮样小鼠外周血白细胞介素-6(IL-6)和抗ds-DNA抗体水平及祛毒胶囊对其的影响。方法:采用LPS诱导系统性红斑狼疮(SLE)小鼠模型,经中药祛毒胶囊、强的松及联合用药治疗后分别做肝肾组织的病理切片进行组织学观察,并取血检测抗IL-6、抗ds-DNA抗体水平。结果:病理结果显示模型鼠肝肾炎性改变,治疗组炎性改变减轻。模型组血清抗ds-DNA抗体与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。各治疗组抗ds-DNA抗体与正常组比较差异不显著(P>0.05)。模型组小鼠外周血IL-6水平明显高于正常组及各治疗组,差异有显著性(P<0.05),治疗组与正常组无明显差异。结论:祛毒胶囊具有免疫抑制剂的作用,通过调节SLE小鼠分泌IL-6和抗ds-DNA抗体水平,从而调节Th1/Th2平衡。

外周血白细胞介素-6水平联合CD4^(+)/CD8^(+)比值评估胃癌严重程度和预测复发的临床价值分析

[目的]分析外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平联合CD4^(+)/CD8^(+)比值评估胃癌严重程度和预测复发的临床价值。[方法]选择2015年3月至2018年4月收治的120例胃癌患者为研究组,同期选择60名门诊健康体检者为对照组,对比两组的外周血IL-6水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值,并对不同临床特征胃癌患者的外周血IL-6水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值进行比较分析。随访5年,根据胃癌患者的复发情况进行分组,分析两组的外周血IL-6水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外周血IL-6水平联合CD4^(+)/CD8^(+)比值评估胃癌复发情况的临床价值。[结果]研究组的外周血IL-6水平明显高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于对照组(P均<0.001)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移胃癌患者的外周血IL-6水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。复发组(13例)的外周血IL-6水平明显高于未复发组(107例),CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于未复发组(P均<0.001)。ROC曲线结果显示,IL-6的曲线下面积为0.771,CD4^(+)/CD8^(+)的曲线下面积为0.720,两者联合的曲线下面积为0.835(P<0.001)。[结论]外周血IL-6水平高、低CD4^(+)/CD8^(+)比值与胃癌患者的病情严重程度相关。两者联合检测可作为预测胃癌复发的有效监测指标。

肺炎支原体感染患儿外周血C反应蛋白、白细胞介素-6、D-二聚体的表达及诊断价值分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体对肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月淄博市第六人民医院收治的80例MPP患儿作为观察组,选取同期于门诊检查的健康儿童75例作为对照组。分析比较两组研究对象外周血CRP、IL-6、D-二聚体的水平,比较不同病情程度患儿的CRP、IL-6、D-二聚体的水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、IL-6、D-二聚体对MPP严重程度的诊断价值。结果 观察组研究对象外周血CRP、IL-6、D-二聚体水平均高于对照组(均P <0.05);重度组患儿外周血CRP、IL-6、D-二聚体水平均高于轻度组(均P <0.05);外周血CRP、IL-6、D-二聚体水平预测MPP病情进展的AUC值分别为0.628、0.750、0.760,截断值分别为58.88 mg/L、24.97 pg/mL和0.64 mg/L,特异度为63.89%、66.74%、72.55%,灵敏度为71.84%、67.88%、69.55%,联合预测的AUC值为0.820,特异度为76.49%,灵敏度为74.25%。结论 患儿外周血CRP、IL-6、D-二聚体水平的改变与MPP的发生发展密切相关,测定患儿外周血CRP、IL-6、D-二聚体水平可作为MPP诊断的辅助手段,对指导临床治疗具有重要意义。

外周血单个核细胞AIM2炎症小体激活释放白细胞介素-18介导带状疱疹的临床研究

目的:探索在带状疱疹病人不同时期的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中AIM2炎症小体的活化和释放白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)情况并进行初步验证。方法:收集并分离华中科技大学协和深圳医院疼痛科2022年4月至2024年1月67名急性期带状疱疹神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)、58名亚急性期带状疱疹神经痛(subacute herpetic neuralgia,SHN)、38名带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)病人及30名健康对照者的外周血单个核细胞和血清。通过实时荧光定量PCR、蛋白质免疫印迹法及蛋白质芯片技术检测黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)炎症小体相关基因和蛋白的表达情况。结果:在基因表达和蛋白质水平上与健康对照者相比,AIM2和IL-18的基因表达在带状疱疹不同时期均显著上升(P<0.05),且在PHN期差异尤为明显(P<0.001)。GSDMD蛋白被切割活化,产生具有细胞膜成孔活性的GSDMD-NT片段,诱导细胞焦亡。不同带状疱疹时期病人血清中IL-18的分泌水平明显升高,尤其在PHN时期,上升最为显著。结论:外周血单个核细胞中AIM2炎症小体激活,释放的IL-18参与带状疱疹疾病的发生发展过程。

微小RNA-155和白细胞介素-6在子痫前期极早产新生儿中表达水平的差异及临床意义

目的观察微小RNA-155(miR-155)mRNA和白细胞介素-6(IL-6)在子痫前期极早产新生儿中表达水平的差异及临床意义。方法选择2021年1月至12月聊城市人民医院产科收治的28例子痫前期孕母分娩极早产新生儿〔胎龄<32周和(或)体质量<1500 g〕作为观察组,以同期本院住院治疗其他原因导致的极早产儿26例作为对照组。收集患儿相关电子病历临床资料,包括极早产儿和孕母一般情况(性别、胎龄、出生体质量、有无子痫前期等)、有创通气比例、支气管肺发育不良(BPD)比例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和早发脓毒症发生率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT),以及出生后脐动脉血清中miR-155 mRNA表达、IL-6水平,并比较两组上述指标的差异。采用Pearson相关性分析法分析miR-155、IL-6水平的相关性。结果观察组出生体质量明显低于对照组(kg:1.21±0.22比1.32±0.33,P<0.05),有创通气、BPD、ARDS比例和脓毒症发生率均明显高于对照组〔有创通气比例:75.0%(21/28)比57.7%(15/26),BPD比例:35.7%(10/28)比11.5%(3/26),ARDS发生率:100.0%(28/28)比84.6%(22/26),脓毒症发生率:71.4%(20/28)比53.8%(14/26),均P<0.05〕,miR-155 mRNA表达和IL-6水平均明显高于对照组〔miR-155 mRNA(2-ΔΔCt):0.93±0.18比0.17±0.03,IL-6(ng/L):73.84(33.44,429.00)比19.05(9.30,47.20),均P<0.05〕。Pearson相关性分析显示:miR-155和IL-6水平呈明显正相关(r=0.782,P<0.01)。两组随出生时间延长,WBC和NEUT均逐渐降低,观察组出生后各时间点WBC和NEUT比较差异均有统计学意义,出生后48 h和72 h均明显低于出生后24 h(均P<0.05)。观察组出生后24、48和72 h WBC均明显低于对照组(×109/L:出生后24 h为7.85±2.44比12.28±6.81,出生后48 h为7.31±3.53比10.98±7.91,出生后72 h为4.97±2.05比7.82±4.65,均P<0.05),NEUT仅出生后24 h和48 h两个时间点观察组明显低于对照组(×109/L:出生后24 h为4.13±1.93比7.45±5.67,出生后48 h为3.96±2.64比6.89±6.24,均P<0.05)。结论子痫前期极早产新生儿出生时机体内miR-155 mRNA表达、IL-6水平明显上调,机体炎症反应紊乱,对早期评估病情有一定价值。

白细胞介素-6对胰腺癌小鼠癌组织的细胞增殖及上皮间质转化的影响

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在胰腺癌裸鼠模型癌组织增殖与上皮间质化中的作用,并分析其分子机制。方法 将18只成功构建胰腺癌细胞荷瘤的BALB/c裸鼠模型随机分为模型对照组、IL-6过表达组和免疫球蛋白G(IgG)抗体组,每组6只。模型对照组于肿瘤部位注射生理盐水进行干预,IL-6过表达组于肿瘤部位注射IL-6过表达质粒进行干预,IgG抗体组予肿瘤部位注射IgG抗体进行干预。3组均于末次给药24 h后处死小鼠,并收集胰腺肿瘤组织。对各组肿瘤组织进行离体称重并计算抑瘤率。通过苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺组织的病理学改变。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组裸鼠肿瘤组织中IL-6、p-STAT3、NF-κB p65和VEGF蛋白的表达水平。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测各组肿瘤组织中E-cadherin、Vimentin、MMP-9蛋白的表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组IL-6、p-STAT3、SOCS3基因的表达水平。结果 3组裸鼠胰腺肿瘤组织的平均瘤重及抑瘤率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,模型对照组肿瘤组织细胞体积增大,癌细胞排列呈巢状;IL-6过表达组可见肿瘤组织轻度纤维化,少量炎症浸润;IgG抗体组可见核分裂象,大量肿瘤细胞坏死,局灶组织纤维化。IL-6过表达组E-cadherin蛋白、SOCS3基因表达水平低于模型对照组和IgG抗体组,而Vimentin、MMP-9、IL-6、p-STAT3、NF-κB p65、VEGF蛋白的表达水平及IL-6、NF-κB p65基因的表达水平高于模型对照组和IgG抗体组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgG抗体组Vimentin、MMP-9、IL-6、p-STAT3、NF-κB p65、VEGF蛋白的表达水平及IL-6、NF-κB p65基因的表达水平低于模型对照组,而E-cadherin和SOCS3基因水平高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6可以通过p-STAT3和(或)NF-κB p65信号通路调节胰腺癌裸鼠模型肿瘤组织中的相关细胞因子,影响肿瘤组织的增殖及上皮间质化。

血清白细胞介素-6、白细胞介素-12、白细胞介素-17水平与胃癌化疗患者预后关系研究

目的:分析血清白细胞介素(IL)-6、IL-12、IL-17水平与胃癌化疗患者预后的关系。方法:收集109例接受化疗干预的胃癌患者临床资料,根据患者的预后情况将其分为预后良好组(n=68)与预后不良组(n=41)。记录并统计患者临床资料,经Pearson相关性分析血清IL-6、IL-12、IL-17水平与胃癌患者化疗预后的关系;经Logistic回归分析探讨影响胃癌化疗预后的影响因素;经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、IL-12、IL-17水平对胃癌患者化疗预后的预测价值。结果:预后不良组年龄及血清IL-6、IL-17水平均较预后良好组高,而IL-12水平较预后良好组低(均P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清IL-6、IL-17水平均与胃癌化疗患者不良预后呈正相关,血清IL-12水平与胃癌化疗患者不良预后呈负相关(均P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清IL-6、IL-17水平异常升高均为影响胃癌化疗预后的独立危险因素,而血清IL-12水平升高为影响胃癌化疗预后的保护因素(均P<0.05);经ROC曲线分析显示,血清IL-6、IL-12、IL-17水平均对胃癌化疗预后具有较好预测价值,其中以血清IL-17的预测价值相对最好(均P<0.05)。结论:胃癌化疗患者血清IL-6、IL-17水平越高,IL-12水平越低,其不良预后发生风险也相对越高,通过监测上述指标水平有利于早期辅助临床预测患者预后情况。

老年舒张性心力衰竭合并肌少症患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌红蛋白、白细胞介素-6水平与心功能的相关性

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法 将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健康体检者58例、单纯肌少症患者60例分别纳入对照组、单纯肌少症组,检测各组外周血sST2、Myo、IL-6水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)]。采用Pearson相关分析法分析sST2、Myo、IL-6与各心功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析sST2、Myo、IL-6单独及联合诊断DHF合并肌少症的效能。结果 与对照组、单纯肌少症组相比,DHF组、DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DHF组相比,DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2、Myo、IL-6均分别与LVEF、CO、SV、CI呈负相关(P<0.001),均与HR呈正相关(P<0.001);sST2、Myo、IL-6、LVEF、SV是DHF合并肌少症的独立影响因素(P<0.05);sST2、Myo、IL-6联合诊断DHF合并肌少症的曲线下面积为0.936,诊断效能优于三者单独检测。结论 老年DHF合并肌少症患者外周血sST2、Myo、IL-6水平显著升高,且sST2、Myo、IL-6均与心功能指标显著相关,三者联合检测对DHF合并肌少症的诊断效能较高。

血清miR-410-3p和白细胞介素-6在脓毒症患者中的表达及其诊断价值分析

目的 探究血清miR-410-3p和白细胞介素(IL)-6在脓毒症患者中的表达及其诊断价值。方法 选取2020年8月至2022年8月期间上海市浦东新区人民医院收治的脓毒症患者125例作为研究组,同期选择上海市浦东新区人民医院102例收治的非脓毒症患者作为对照组。实时定量荧光聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测各组研究对象血清miR-410-3p表达水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组研究对象血清IL-6水平。Pearson法分析脓毒症患者血清中miR-410-3p与IL-6的相关性。多因素Logistic回归分析影响脓毒症的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-410-3p与IL-6水平对脓毒症的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组脓毒症患者的血清miR-410-3p水平显著降低(t=8.26,P<0.001),血清IL-6水平显著升高(t=8.73,P<0.001)。脓毒症患者的血清miR-410-3p和IL-6水平呈负相关(r=-0.63,P<0.001)。多因素Logistic回归分析的结果显示,IL-6是脓毒症发生的危险因素(P<0.05),mi R-410-3p是脓毒症发生的保护因素(P<0.05)。血清miR-410-3p、IL-6水平诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.846,二者联合诊断脓毒症的AUC为0.853,优于血清miR-410-3p水平单独诊断(Z=2.27,P=0.023),而与IL-6水平单独诊断差异无统计学意义(Z=0.32,P=0.747)。结论 脓毒症患者血清的IL-6水平升高,miR-410-3p表达水平降低,两者联合对脓毒症具有较高的诊断价值。

血清转化生长因子β1、白细胞介素-6、Toll样受体-4、核转录因子κB联合评估非小细胞肺癌放射性肺炎病情严重程度的价值

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-4(TLR-4)和核转录因子κB(NF-κB)联合评估非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎(RP)病情严重程度的价值。方法选取104例NSCLC放疗后继发RP患者作为研究组,另选取52例NSCLC放疗后未继发RP患者作为对照组。比较2组患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平。比较研究组不同程度RP患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平,分析各血清指标单独及联合评估NSCLC放疗后RP病情程度的价值。结果放疗结束后,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后,随着RP病情程度的增加,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平评估1级RP的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.718、0.783、0.801,评估≥2级RP的AUC分别为0.729、0.740、0.793、0.825;血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB阳性表达患者发生≥2级RP的风险分别是阴性表达患者的2.473、2.275、2.610、5.267倍(P<0.05);血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB联合评估≥2级RP的AUC为0.939,敏感度为76.00%,特异度为97.47%。结论NSCLC患者放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均与RP病情严重程度呈正相关,四者联合评估≥2级RP的价值显著,可为临床控制RP病情提供参考依据。

NLR联合白细胞介素-6对于慢阻肺患者急性加重期相对危险性的评价

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR)联合白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)相对危险性的预测价值。方法选取2020年1月—2023年12月广西壮族自治区南溪山医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者作为研究对象,根据患者病情是否急性加重分为AECOPD组(78例)和COPD组(46例)。采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者急性加重的独立危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析预测价值。结果AECOPD组中NLR和IL-6水平明显高于COPD组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显低于COPD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NLR、IL-6是AECOPD的独立影响因素(P均<0.05)。NLR、IL-6预测AECOPD的曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.907~0.988)、0.951(95%CI:0.918~0.985),二者联合预测AECOPD的曲线下面积为0.967。结论NLR与IL-6联合检测在COPD病情发展中有重要参考价值,可以作为AECOPD的预测工具。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白、白细胞介素-6、右心室Tei指数对病情严重程度和预后的影响

目的探究老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白(SAB)、白细胞介素-6(IL-6)、右心室Tei指数对病情严重程度及预后评估的影响。方法将2020年1月至2022年1月内江市中医医院收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者纳入本次回顾性研究,并将其作为观察组,且根据病情严重程度分为低危组(n=31)、中危组(n=46)和高危组(n=23);根据患者预后生存情况又分为生存组(n=79)和死亡组(n=21);另取同期在本院接受治疗的50例老年重症肺炎患者纳入对照组。比较各分组的SAB、IL-6、右心室Tei指数;采用Pearson分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者SAB、IL-6、右心室Tei指数与病情严重程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估SAB、IL-6、右心室Tei指数在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后中的应用价值。结果观察组的SAB为(28.87±5.21)g/L,显著低于对照组[(35.65±4.77)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(40.34±6.02)pg/mL、0.51±0.07,均显著高于对照组[(19.03±4.59)pg/mL、0.35±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。高危组的SAB为(25.95±3.01)g/L,均显著低于中危组[(28.64±3.78)g/L]和低危组[(30.79±3.55)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(46.98±5.07)pg/mL、0.56±0.05,均显著高于中危组[(40.23±5.32)pg/mL、0.51±0.06]和低危组[(35.62±5.13)pg/mL、0.43±0.05],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的SAB为(24.75±2.12)g/L,显著低于生存组[(29.01±2.25)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(47.68±4.91)pg/mL、0.56±0.09,均显著高于生存组[(39.08±5.60)pg/mL、0.45±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者病情严重程度与SAB呈负相关(r=-0.592,P<0.05),而与血清IL-6、右心室Tei指数均呈正相关(r=0.546,0.506;P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAB、IL-6、右心室Tei指数预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.833、0.815,3者联合预测的AUC为0.915,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论SAB、血清IL-6和右心室Tei指数在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中均呈现异常,且与患者病情严重情况密切相关,SAB、IL-6和右心室Tei指数联合在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的价值较高。

血清IgG、白细胞介素-6、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的:分析血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、维生素D检测在肺炎支原体(MP)感染合并支气管哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2018年1月—2022年8月广州医科大学附属第二医院儿科住院部收治的MP感染患儿103例为研究对象,根据是否合并支气管哮喘,分为未合并哮喘组(n=68)及合并哮喘组(n=35).分别采用酶联免疫法、电化学发光法、液相色谱串联质谱检测患儿血清IgG、IL-6、维生素D水平.结果:合并哮喘组血清IgG、IL-6水平高于未合并哮喘组,维生素D水平低于未合并哮喘组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关系数分析结果显示,MP感染合并支气管哮喘发生率与血清IgG、IL-6水平呈正相关(r=0.925,P=0.029;r=0.931,P=0.048),与血清维生素D水平呈负相关(r=-0.964,P=0.021).结论:血清IgG、IL-6、维生素D水平可有效反映MP感染合并支气管哮喘患儿的病情,为其后续治疗提供参考依据.