肝硬化失代偿期患者外周血白细胞衍生性指标变化与免疫功能的相关性分析

目的分析肝硬化失代偿期患者外周血白细胞衍生性指标变化与免疫功能的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月鹰潭市人民医院收治的80例肝硬化患者作为研究对象,其中代偿期患者45例(代偿组),失代偿期患者35例(失代偿组),另选取同期健康体检者30名作为健康组。比较3组肝功能指标、外周血白细胞衍生性指标及免疫功能,并采用Person分析外周血白细胞衍生性指标与肝功能、免疫功能的相关性。结果谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)水平失代偿组>代偿组>健康组,血清白蛋白(ALB)水平失代偿组<代偿组<健康组,3组及组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞、淋巴细胞比值(NLR),衍生的中性粒细胞、淋巴细胞比值(dNLR),单核细胞、淋巴细胞比值(MLR),系统免疫炎症指数(SII)失代偿组>代偿组>健康组,血小板、淋巴细胞比值(PLR)失代偿组<代偿组<健康组,3组及组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)含量失代偿组<代偿组<健康组,CD8^(+)、IgA、IgG、IgM失代偿组>代偿组>健康组,3组及组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Person相关性分析结果显示,NLR、dNLR、MLR、SII与ALT、AST、TBIL、CD3^(+)、CD4^(+)呈正相关(r>0,P<0.05),与ALB、CD8^(+)、IgA、IgG、IgM呈负相关(r<0,P<0.05),PLR与ALT、AST、TBIL、CD3^(+)、CD4^(+)呈负相关(r<0,P<0.05),与ALB、CD8^(+)、IgA、IgG、IgM呈正相关(r>0,P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者外周血白细胞衍生性指标明显异常,免疫功能明显下降,且外周血白细胞衍生性指标与患者肝硬化肝功能、免疫功能具有相关性,建议临床密切监测。

白细胞衍生性指标联合检测对恶性肿瘤患者化疗后感染的预测价值

目的 探讨白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)]联合检测对恶性肿瘤患者化疗后感染的预测价值。方法 选取115例恶性肿瘤患者,依据化疗后发生感染与否分为感染组(n=80)与未感染组(n=35),比较感染与未感染组、不同感染类型恶性肿瘤化疗患者的NLR、PLR、LMR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估NLR、PLR、LMR单独及联合检测对恶性肿瘤患者化疗后感染的预测效能。结果 感染组患者NLR、PLR均明显高于未感染组,LMR明显低于未感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。感染组恶性肿瘤化疗患者中,细菌感染42例,病毒感染20例,混合感染18例。细菌感染患者NLR、PLR均高于病毒感染和混合感染患者,LMR低于病毒感染和混合感染患者,且混合感染患者NLR、PLR均高于病毒感染患者,LMR低于病毒感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,NLR、PLR、LMR联合检测预测恶性肿瘤患者化疗后感染的AUC为0.949(95%CI:0.905~0.993),特异度为0.947,均高于各指标单独检测。结论 白细胞衍生性指标NLR、PLR及LMR联合检测预测恶性肿瘤患者化疗后感染的价值较高,可作为评估恶性肿瘤患者化疗后感染的有效指标。

白细胞衍生性指标在儿童肺炎严重程度及预后评估中的应用观察

目的 分析白细胞衍生性指标在儿童肺炎严重程度及预后评估中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年1月本院收治的60例肺炎患儿,根据肺炎严重指数(PSI)评分将其分为低危组(25例)、中危组(21例)和高危组(14例)。采集患儿静脉血,检测3组患儿外周血乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平、C-反应蛋白(CRP)及血常规,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)。采用Pearson相关系数分析上述指标与临床肺部感染评分(CPIS)之间的相关性。于出院时评估患儿预后效果,并根据评估结果将患儿分为预后良好组(47例)和预后不良组(13例),比较2组上述指标差异;采用多因素回归分析上述指标与儿童肺炎严重程度相关性;并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR在儿童肺炎预后评估中的价值。结果 中、高危组LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR及CPIS评分均高于低危组(P<0.05),高危组LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR及CPIS评分均高于中危组(P<0.05);肺炎患儿血清LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR水平与CPIS评分均呈正相关(r=0.625、0.429、0.358、0.413、0.676、0.465、0.645,P<0.05);预后良好组LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR水平均低于预后不良组(P<0.01);多因素回归分析显示,LDH、IL-6、CRP、NLR以及PLR水平升高是影响儿童肺炎预后的独立危险因素(P<0.05);LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR及联合检测在预测肺炎患儿预后方面效能较高,其中LDH预测效能最高。结论 LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR水平与肺炎患儿病情严重程度呈正相关,LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR水平升高是影响肺炎患儿预后的独立危险因素,应早期监测上述指标,以改善患儿预后。

布鲁氏杆菌病患者血清白细胞衍生性指标的临床检测价值分析

目的探究血清白细胞衍生性指标检测在布鲁氏杆菌病(以下简称布氏病)患者中的应用价值。方法于2020年6月至2022年6月期间收治的疑似布氏病患者中选取80例作为研究对象,利用血清学及血培养分离检测为金标准将患者分成布氏病组(42例)和非布氏病组(38例)。应用全自动生化分析仪检测血常规,并据公式计算出白细胞衍生性指标即血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平,应用ROC分析和ROC曲线下面积(AUC)判断其对布氏病患者的诊断价值。治疗后随访6个月据患者的预后情况将布氏病组患者分成预后良好组(34例)和预后不良组(8例),应用ROC曲线和AUC判断预测布氏病患者预后的价值。结果布氏病组的PLR、NLR水平均高于非布氏病组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组的PLR、NLR水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLR、NLR单独检测诊断和预测布氏病预后的敏感度、特异度均较高,而NLR的检测价值优于PLR;二者联合检测对布氏病的诊断和预后的敏感度、特异度高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLR、NLR水平在布氏病患者中呈现高表达,其对诊断和预测布氏病预后具有较高的敏感度和特异度,其中以NLR诊断效能更佳,可以为宝丰地区布鲁氏杆菌流行及预防控制提供科学依据。

血脂联合白细胞衍生性指标在冠心病患者动脉狭窄及疗效评估中的应用价值

目的分析血脂联合白细胞衍生性指标在冠心病患者动脉狭窄及疗效评估中的应用价值。方法纳入2019年1月—2023年6月收治的66例冠心病患者,进行回顾性分析,根据其冠状动脉狭窄程度分组并比较其血脂水平[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和白细胞衍生性指标水平[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)],使用受试者工作曲线(ROC)分析血脂联合白细胞衍生性指标评估冠心病患者动脉狭窄程度的价值。治疗后,将术后9个月内发生支架内再狭窄(ISR)或主要心血管不良事件(MACE)的患者纳入观察组,将未发生ISR或MACE的患者纳入对照组,比较两组患者血脂水平和白细胞衍生性指标水平,并使用ROC曲线分析血脂联合白细胞衍生性指标预测冠心病患者疗效的价值。结果相较于轻度狭窄组,中重度狭窄组患者TG、LDL-C、NLR、PLR水平更高,HDL-C水平更低(P<0.05)。ROC曲线中,血脂联合白细胞衍生性指标评估冠心病患者冠状动脉狭窄情况的曲线下面积(AUC)为0.967,敏感度为89.19%,特异度为93.10%。相较于对照组,观察组患者TG、LDL-C、NLR、PLR水平更高,HDL-C水平更低(P<0.05)。ROC曲线中,血脂联合白细胞衍生性指标预测冠心病患者疗效的AUC为0.930,敏感度为84.62%,特异度为86.79%。结论血脂、白细胞衍生性指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和其治疗疗效密切相关,临床诊治冠心病患者时,需密切关注其血脂及白细胞衍生性指标水平。

原发性肝癌与肝硬化患者外周血IL-2及NK细胞活性的研究

目的通过检测外周血IL-2水平和NK细胞活性,探讨原发性肝癌(PHC)和肝硬化(LC)患者的细胞免疫功能变化。方法采用MTT比色法检测41例PHC和57例LC患者外周血白细胞介素2(IL-2)的水平,采用流式细胞术(FCM)检测NK细胞活性。结果PHC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性均明显降低(P<0.001),且较LC患者也明显降低(P<0.05);LC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性明显降低(P<0.01)。结论PHC和LC患者外周血IL-2水平和NK细胞活性明显降低,检测上述两项指标对临床了解患者细胞免疫功能状态、预测病情变化和疗效具有一定的参考价值。

超敏C反应蛋白和外周血白细胞计数联合检测在儿科感染中的应用

细菌感染性疾病在儿科中属于常见疾病,其治疗的关键在于明确儿科细菌感染性疾病患者的病情,因此,有必要寻求灵敏度较高的实验室指标对其病情予以反映,以针对其病情合理选择治疗方案[1,2]。

基于白细胞衍生性指标建立肝硬化失代偿期患者自发性细菌性腹膜炎短期预后风险预测模型的价值研究

目的基于白细胞衍生性指标建立并验证肝硬化失代偿期(DCC)患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)短期预后的风险预测模型。方法纳入DCC并发SBP患者213例,按照收治时间将其分为模型组(142例)和检验组(71例),根据90 d预后情况再将模型组分为生存组(101例)和死亡组(41例)。收集所有患者一般临床资料及白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)]并分组进行比较。采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响DCC并发SBP患者短期预后的危险因素,建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验模型的预测效能,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,检验组进行模型验证。结果死亡组年龄≥60岁、合并肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血患者比例、腹水多形核细胞计数、腹水中性粒细胞计数、Child-Pugh评分和血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、NLR、PLR均高于生存组,LMR低于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并肝肾综合征及消化道出血、NLR≥1.85、PLR≥112.45和LMR<0.19均为影响DCC并发SBP患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。构建风险预测模型,预测概率P=1/[1+e(-2.835+1.145)×(合并肝肾综合征)+0.905×(合并消化道出血)+0.986×(NLR)+1.037×(PLR)+0.942×(LMR)];ROC曲线检验风险预测模型预测效能的AUC为0.876(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ^(2)=7.685(P=0.083)。检验组实际死亡率的符合率为97.13%,内部一致性较好。结论基于白细胞衍生性指标建立的DCC并发SBP患者短期预后的风险预测模型具有较好的预测效能。

孕妇外周血中C反应蛋白和白细胞介素6在亚临床感染性早产预测中的价值

高效、微创、稳定的早产预测指标是改善早产儿结局的重要环节。妊娠34周前的早产是影响新生儿预后的关键性阶段，且与羊膜腔内感染（intra amniotic infection，IAI）有密切关系。80％以上的IAI表现为亚临床型，难以早期发现与诊断，而分娩后胎盘病理检查等仅限于产后的回顾性诊断。因此，本研究通过前瞻性检测妊娠24-34周孕妇外周血中C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平，探讨其在亚临床感染性早产中的预测价值及意义。

急性胆源性胰腺炎大鼠血清白细胞介素-8的变化

白细胞介素-8（IL-8）是体内重要的致炎性细胞因子,在许多感染性疾病过程中出现升高的趋势,因此通过测定人外周血、尿液或细胞培养上清中的IL-8水平,可作为炎性疾病的临床诊断指标[1].