新生儿高胆红素血症外周血管同步换血疗法的护理体会

目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理。方法外周静脉输血,输血速度控制在1 ml/kg.min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血。多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数。在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化。结果TSBI、bili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400 ml。同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义。结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广。

输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的 探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效。 方法 外周静脉输血 ,速度 15 0ml/h ,外周动脉抽血 ,采用留置针头 ,抽血速度与输血速度一致。多功能监护仪监测生活体征 ,记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。 结果 2 1例患儿平均总胆红素由换血前 43 4 44 μmol/L下降至换血后 2 60 3 8μmol/L。换出率是 3 8 5 1% ,95 %的可信区间是 3 3 49%～ 43 5 3 %。平均换血量 163ml/kg。换血后除白细胞、血小板、Na+ 、BUN有轻微变化外 ,无明显并发症发生。 结论 输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法 。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法在多功能心电监护仪监测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度45ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果总胆红素、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P<0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境。结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨。

新生儿无肝素外周双管同步换血疗法的可行性研究

目的探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性。方法将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例)。无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝。肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20ml动脉血,经三通活塞管注入2ml肝素氯化钠溶液。结果无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P<0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P<0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低。

新生儿外周动静脉同步换血疗法的临床应用

目的探索经外周动静脉全自动换血疗法的可行性及实用性.方法对12例患儿采用外周动静脉留置针穿刺,形成封闭的换血回路,静脉输血及动脉排血均由输血泵控制,使换血过程在封闭的回路中按设定的速度自动进行.结果换血过程顺利,12例患儿换血后总胆红素明显下降,换血前后胆红素对比有显著降低(P<0.01).结论由输血泵控制,外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简便易行、安全有效的方法,值得推广.

新生儿无肝素外周动静脉同步换血疗法疗效观察

目的:探讨无肝素外周动静脉同步换血疗法的效果。方法:对15例高胆红素血症符合换血指征的新生儿进行同步换血疗法,将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素冒、三通活塞管及延长管,穿刺成功后直接接输血管用输液泵调控输出速度作为输出途径;建立头皮静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝。结果:本组患儿换血后生化指标均明显改善,均1次换血成功。结论:无肝素外周动静脉同步换血疗法与肝素外周动静脉同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周动静脉同步换血疗法可能带来的出血并发症。

15例新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理

换血疗法是目前治疗重症新生儿溶血病的有效方法之一，我科采用输液泵及推注泵同步外周动、静脉换血治疗新生儿溶血病15例，效果满意。现将护理体会报道如下。

56例新生儿经外周血管采用同步换血前后血糖的变化

黄疸是新生儿尤其是生后1周内新生儿最长见的症状,最严重的危害在于中枢神经的毒性。蓝光照射的应用能缓解大多数病例,但一些危重患儿仍需实行换血疗法以迅速降低血中胆红素浓度从而防治胆红素脑病。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果观察

目的:探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床效果。方法:选择60例高胆红素血症患儿作为研究对象,患儿接受外周动静脉同步换血治疗,同时给与全程护理,对比治疗前后的临床效果,设计问卷调查患儿家属对本次护理的满意度。结果:60例患儿顺利完成治疗,平均换血时间2.6±1.4h,换血后的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平显著下降,同治疗前比较差异显著(P<0.05),治疗过程中未出现并发症,均痊愈出院;患儿家属对本次护理满意度为100%。结论:外周动静脉同步换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的有效方案,全程护理促进了治疗效果和医疗服务质量。

外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿G-6-PD缺乏症

目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿红细胞葡萄糖 6磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺乏溶血症的疗法。 方法 对 11例新生儿G 6 PD缺乏溶血症患儿采用外周动静脉全自动同步换血疗法 ,外周静脉输血速度逐步调至 2 5 0ml/h ,外周动脉自动放血速度逐步调至与输血速度一致。 结果 总胆红素由换血前平均 5 0 4 4μmol/L ,下降至换血后2 60 7μmol/L ,换出率是48 3 %。平均换血量 15 0ml/kg ,换血过程中无明显并发症发生。 结论 外周动静脉全自动同步换血疗法简单、安全、快速、有效 。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿疾病10例报告

目的 :通过监测换血前后患儿血气、电解质、血压、氧饱和度、血常规、肾功能及生命体征 ,探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿疾病中应用的安全性及在基层医院的可操作性。方法 :选取桡动脉和一外周静脉穿刺后保留留置针 ,接三通管和延长管。两条血管同时进行抽血和输血 ,速度保持一致。换血量为每公斤体重 80～ 1 6 0 ml,换血速度 2～5 ml· kg- 1 · min- 1 。换血过程中使用多功能监护仪持续监测生命体征、血压、氧饱和度。换血前和换血完成抽血检测电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化。结果 :换血前后生命体征、血压、氧饱和度保持稳定 ,电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化在正常范围内。结论

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。

外周动静脉双管同步换血的护理体会

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法，近年来我院开展了外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症，取得了满意效果。现将其治疗和护理报道如下。

20例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血术的护理

换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症（NICU）最迅速且有效的方法，其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度，防止核黄疸。我院新生儿科2000年3月至2006年1月对20例NICU患儿进行外周动静脉同步换血疗法治疗，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。