MRA对外周血管闭塞性疾病评估的体外研究

目的 :提高对外周动脉狭窄的MRA征象的认识和分析能力。方法 :对不同狭窄程度和狭窄长度的模型行 2DTOFMRA、MCA、CEMCA和 3DCEMRA检查 ,并与造影结果和真实值对照。结果 :2DTOFMRA、MCA、CEMCA和 3DCEMRA对明显狭窄 (69% )的分级准确度分别为 3 6.4%、9.1%、18.2 %和 72 .7%。 3DCEMRA对明显狭窄 (≥ 5 0 % )的狭窄程度的评估优于其他MRA方法 (均P <0 .0 0 1) ,但与造影和真实值比仍有高估 (均P <0 .0 0 1)。对狭窄长度的评估 2DTOFMRA明显高估 (P <0 .0 0 1) ,3DCEMRA评估价值与造影和真实值相当 (均P >0 .0 5 )。结论 :3DCEMRA无论是图像质量、狭窄程度的评估还是狭窄长度的测量均有明显优势 ,但对狭窄程度的高估仍不可避免 ,需累积经验以提高诊断的准确性。

《吴清玉心脏外科学》由清华大学出版社出版

心脏外科专家、前清华大学第一附属医院院长吴清玉教授主编的《吴清玉心脏外科学》由清华大学出版社出版。本书由10篇90章组成,附配55辑共509min的心脏外科手术视频,以及100min的“吴清玉心脏外科临床工作思考”访谈资料。本书全面介绍了有关心脏外科方面的基础知识、手术技术和临床经验,还包括有关心脏血管疾病的介入治疗、人工心脏、心肺移植等内容。

合作共赢,血管外科学的明天会更好——访中国微循环学会深圳周围血管疾病专业委员会主任委员汪涛教授

2015年6月26日,在中国微循环学会深圳周围血管疾病专业委员会成立大会上,中国工程院詹启敏院士和中国科学院汪忠镐院士亲手将深圳周围血管疾病专业委员会主任委员证书颁发给了汪涛教授,汪涛由此正式成为该专业委员会的首任主任委员。

体外冲击波治疗缺血性心脏病及外周血管疾病研究进展

体外冲击波作为一种新兴的临床治疗方法,具有安全、经济、非侵袭性、副作用小等特点。此方法不需手术、麻醉或者导管介入,实验表明,低能量体外冲击波治疗可以有效的减轻血管狭窄程度、改善缺血性心脏病患者的症状,可用于部分难治性心绞痛的治疗。本文就体外冲击波对缺血性心脏病及外周血管疾病的作用机制和治疗做一综述。

经桡动脉穿刺代替经股动脉穿刺行外周血管介入诊疗376例观察

目的:探讨经桡动脉穿刺代替经股动脉穿刺行外周血管介入诊疗的的可行性。方法:将752例外周血管疾病患者随机分为桡动脉组和股动脉组,观察其治疗效果及相关并发症。结果:股动脉组与桡动脉组的穿刺成功率(100%与95.5%,P>0.05)、股动脉组穿刺时间为2.18±1.35min,小于桡动脉组(5.36±1.71min,P<0.05),但股动脉组术后卧床时间(18.70±3.81h)大于桡动脉组(0.5±1.17h,P<0.01)。两组住院时间(8.2±3.6d与7.9±3.8d)无显著性差异(P>0.05),两组患者术后并发症结果显示:股动脉组穿刺口淤血发生率(20.5%)、血肿(包括假性动脉瘤)发生率为12.0%,高于桡动脉组穿刺口淤血发生率(7.5%)、血肿发生率(2.0%),而桡动脉组血管痉挛发生率(14.3%)高于股动脉组(3.6%)。结论:经桡动脉穿刺安全可靠,效果确切,术后并发症较少,特别适合老年患者,可做为外周血管病介入诊疗的首选途径。

我国首部血管外科疾病诊断标准发布——《下肢动脉硬化闭塞症诊断》标准解读

2011年8月12日卫生部正式发布了《下肢动脉硬化闭塞症诊断》标准（WS339-2011）,并将于2012年2月1日实施。《下肢动脉硬化闭塞症诊断》标准（以下简称《标准》）是我国血管外科学领域第一个正式的有法律效力的国家行业标准,标志着我国血管外科疾病的诊治正逐步向正规化、规范化迈进。

中部地区第三次血管外科学术会议简讯

由南昌大学第二附属医院血管外科承办的中部地区第三次血管外科学术会议暨血管外科疾病临床与基础研究国家级继续教育学习班于2010年11月12日至2010年11月14日在南昌顺利召开。

外泌体治疗下肢缺血性疾病的研究进展

下肢缺血性疾病是外周血管的常见疾病,主要包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等^([1-3])。随着饮食结构的改变、人口老龄化加剧,下肢缺血性疾病的发病率逐年升高^([4-6])。目前,临床采用的标准治疗方法是药物治疗、介入治疗与血管旁路手术^([7])。

增强型体外反搏治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病以慢性动脉粥样硬化为特征,可导致冠状动脉疾病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作及外周动脉疾病等,严重影响了人类健康。增强型体外反搏是一种安全、有效的无创性机械辅助循环方法,本综述将从危险因素、临床应用及机制几个方面探讨增强型体外反搏在动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面的研究进展。

中华医学会第十届全国血管外科学术会议纪要

由中华医学会外科分会血管外科学组主办、南京大学医学院附属南京市鼓楼医院承办的中华医学会第十届全国血管外科学术会议于2010年9月23日～25日在江苏省南京市隆重召开。

中华医学会第十一届全国血管外科学术会议纪要

由中华医学会外科分会血管外科学组主办,中南大学湘雅二医院血管外科、湖南省医学会外科专业委员会承办的中华医学会第十一届全国血管外科学术会议于2012年9月20日～23日在湖南省长沙市隆重召开。

外周血管化疗患者的静脉护理探讨

我院是二级乙等医院，地处城郊结合处，绝大部分患者来自农村，经济收入偏低。同时，随着医学科学的进一步发展，化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命，但也带来了令人担忧的问题：化疗药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。

第四届国际心脏、大血管介入、外科学术会议征稿通知

为促进心脏大血管疾病的手术及介入治疗的发展,加强国际间的交流与合作。由国际心脏大血管介入、外科学会主办,中华心血管病杂志、青海省心血管病专科医院、同济大学附属同济医院、同济大学中法心血管病治疗中心、法国马赛圣约瑟夫医院、《中国医学文摘外科学分册》编辑部联合举办第四届国际心脏、大血管外科手术及介入治疗研讨会,大会将邀请法国、美国、德国、澳大利亚等国的心脏大血管内外科、麻醉科的著名专家及国内心脏血管内、麻醉科、重症监护外科的著名专家教授与会,并作精彩报告,及手术演示,共同探讨心脏大血管疾病的手术、介入治疗及围手术期处理的最新进展。欢迎全国各大医院心胸血管外科、麻醉科、心内科、放射介入科、重症监护、体外循环等专科医师及护理人员参加。一、主要内容：胸主动脉夹层和夹层动脉瘤手术及介入治疗进展(围术期重要脏器保护)；冠心病治疗进展(内科、外科以及基础研究)；复杂先天性心脏病的外科治疗进展；先天性心脏病重度肺动脉高压的治疗研究进展；心脏疾病治疗中的Hybrid技术；血管,先心病及颈动脉等疾病介入治疗(疑难先心病的介入治疗)；心律失常的治疗、起搏技术和药物治疗(房颤的外科治疗及射频消融术)；腔镜技术在心胸血管领域中的应用。二、征稿要求：未在国内外公开发表过、涉及会议内容的论文,全文4000字以内,附加500字及英文。文章被入用将编入《中国医学文摘外科学分册》增刊上发表,并收取论文发表费200元／篇。《中国医学文摘外科学分册》是一本面向国际的专业性学术刊物,国内外公开发行,以英文为主的杂志,如已在中文期刊上发表过,还可以以英文稿形式发表,不作为一稿二投。欢迎广大读者投稿,

血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症

目的 探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。方法 2004年3月-2006年1月，采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症21例（24条患肢）。24条患肢行髂动脉球囊扩张和支架植入术，其中12条患肢加行股深动脉成形术，14条患肢加行股-胴动脉人工血管转流术。结果 手术均获得成功，未出现严重并发症。术后踝肱指数0．63±0．18与术前0．24±0．13相比有明显提高（P〈0．05）。平均随访13个月（1～23个月）。与术前相比患者症状明显改善，仅4例残余有间歇性跛行（跛行距离300～500m），其中3例术后3个月行干细胞移植术后症状明显好转，跛行距离加大（〉1000m）。结论 髂动脉腔内介入结合动脉旁路术、股深动脉成形术是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。手术创伤小，操作方便。手术方式灵活，尤适用于高危重症患者。

主动脉病变的手术治疗与腔内血管外科治疗

目的 探讨主动脉病变的手术治疗和腔内血管外科治疗方法。方法 回顾性分析 45例胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料。结果 男 3 7例 ,女 8例。年龄 2 1～ 85 (平均年龄 64 .7)岁。其中胸主动脉夹层 11例 ;降主动脉夹层破裂并假性动脉瘤形成伴椎骨破损 2例 ;肾上 ,下型腹主动脉瘤各为 3 ,2 3例 ;腹主动脉瘤破裂 2例 ;腹主动脉瘤空肠瘘 1例 ;腹主动脉外伤性破裂 3例。 45例患者中腔内治疗者 18例 ,2 5例行人工血管置换治疗 ,3例行腹主动脉修补。围手术期死亡率为 6.7% (3 /45 )。随访 3 6例 ,随访时间 2个月～ 4年 ,均生存良好。结论 腔内血管外科治疗有着创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,有条件行支架型人工血管腔内治疗的可优先考虑腔内治疗。传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 ,并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾苦。

浅谈活血化瘀药在周围血管外科的应用

药物治疗在周围血管病综合治疗中占主导地位，即便手术治疗，由于血管再狭窄的高发生率，寻求有效的药物治疗也十分重要。寻找有“祛瘀生新，活血生脉”作用的中医药治法是当前研究的热点。笔者根据周围血管病血瘀证形成的共性，结合临床，认为活血化瘀药治法主要有三类：即活血化瘀法、活血化浊法、温经通络法。

喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用

【目的】探讨喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用价值。【方法】4例行上肢手术的合并心血管疾病老年患者随机分为两组，每组37例。喉罩组采用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉，对照组采用气管插管全麻联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组应激指标、血流动力学、麻醉药物用量、苏醒与疼痛情况、不良反应。【结果】喉罩组皮质醇（Cor）、心钠素（ANP）在拔出气管导管／喉罩即刻（T4）均显著低于对照组（P〈0．05），心率（HR）、平均动脉压（MAP）在插管／喉罩即刻（T1）与T4时刻显著低于对照组；喉罩组不良反应总发生率为16．2％，显著低于对照组的37．8％（P〈0．05）。【结论】喉罩麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、应激反应小、血流动力学平稳等优点，且可以减少术后并发症发生，适用于合并心血管疾病老年患者。