腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征分析研究

目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术(DSA)及外周血管超声检查确诊的外周血管病患者86例(外周血管病组),同期正常体检人群46例(正常对照组),应用彩色多普勒超声检测入选者的颈动脉内—中膜厚度(IMT),观察颈动脉斑块数量及性质等,并将三组检测结果进行对比分析。结果:在腹主动脉瘤组和外周血管病组中,男性的颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分及平均颈动脉IMT值均显著高于女性(P<0.05);同性别内,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分均显著高于腹主动脉瘤组和正常对照组(P<0.001);经性别校正后,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分均高于腹主动脉瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);而腹主动脉瘤组与正常对照组两者之间差异无统计学意义(P>0.05),外周血管病组合并冠心病例数及脑卒中的例数明显高于腹主动脉瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颈动脉超声可以反映全身动脉粥样硬化,本文通过颈动脉超声研究证明动脉粥样硬化是外周血管病的重要致病因素,动脉粥样硬化在腹主动脉瘤的形成中所起的作用极小。

探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用观察

目的对临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果进行探讨。方法 110名参加外周血管病介入医师培训的医师,随机分成A、B组,每组55名。B组应用常规教学路径教学,A组应用临床路径式教学法。教学后对比两组医师基础理论知识、技能操作以及教学方法优势等指标。结果 A组基础理论得分、技能操作得分以及总分均明显高于B组,在提高学习兴趣、自主学习能力、学习效率以及增强独立获取信息能力等指标方面比例显著高于B组(P<0.05)。结论对外周血管病介入医师进行培训过程中应用临床路径式教学法,可显著提高医师理论知识掌握度与技能操作水平,提高学习效率,临床可推广。

临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用

目的探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用。方法从参加外周血管病介入医师培训的医师中选取108例为研究对象,随机分为A组和B组,A组按照临床路径式教学法进行教学,B组按照常规教学路径进行教学,对比分析两组医师对外周血管基础理论、技能操作等的掌握程度。结果两组医师的基础理论知识和技能操作评分差异具有统计学意义(P<0.05)。临床路径教学方法在激发学生兴趣、增强独立思考、增强临床思维、提高学习效率等方面和常规教学方法相比较,均占有更大的优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论在外周血管病介入医师培训中应用临床路径式教学方法,有利于增强医师们的临床思维和工作能力。

临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用研究

目的探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果。方法选择40位介入医师,随机分为临床路径组和常规教学组,每组各20例。临床路径组采用临床路径式教学法进行外周血管病介入的培训;常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果。结果临床路径组基础理论得分、技能操作得分及总分均显著高于常规教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组医师认为临床路径式教学法有利于提高学习兴趣、有利于提高自主学习能力、有利于增强独立思考、有利于增强独立获取信息能力、有利于提高学习效率的比例显著高于常规教育组对常规教学方法的评价,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径式教学能够提高医师的学习兴趣、独立思考能力、学习效率、学习效果。

干细胞治疗糖尿病及外周血管病变研究进展

本文综述干细胞移植治疗糖尿病及外周血管病变研究进展,各国学者在该领域的经验及现状新途径等。关于干细胞移植治疗糖尿病的临床有效性及安全性等方面,各国学者仍然存在争议。总结目前临床应用研究中所存在的相关问题及经验教训,各国学者在开展后续临床研究时,应该避免重要的方案参数之间存在明显差异。更值得一提的是,干细胞移植的长期安全性尚待评估,其潜在的致瘤风险已受到关注。近期,中华医学会糖尿病学分会撰写了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》,就是希望能够为阻止当前临床医生和患者在认识上和就医行为上的混乱局面发挥作用,使我国的干细胞临床研究和应用在健康的轨道上发展。

外周血管病介入医师培训中临床路径教学法的应用

目的研究外周血管病介入医师培训中临床路径教学法的应用。方法在2020年1月—2021年1月该院进行培训的外周血管病介入医师中随机抽取52名进行研究调查。按照随机信封分组法将52名外周血管病介入医师分成两组。实施传统教学法进行培训的外周血管病介入医师作为参比组,实施临床路径教学法进行培训的外周血管病介入医师作为研究组。对比两组外周血管病介入医师进行培训后的考核成绩、临床工作能力和培训满意度。结果在对外周血管病介入医师进行临床培训后,研究组外周血管病介入医师的考核成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组外周血管病介入医师的临床工作能力评分高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组外周血管病介入医师的培训满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对外周血管病介入医师进行临床培训时,采用临床路径教学法能够提高医师的专业素养,培养医师的临床工作能力,提高培训满意度,值得在临床上推广。

你了解外周血管病吗

谈起外周血管病，大家都可能比较陌生。通俗地讲，人体内供血给心脏和大脑的血管叫中心血管，其他血管则叫外周血管。因为四肢位于人体的外周，也有人简单地把供血给四肢的血管叫外周血管。由于外周血管不直接供血给人体的中心器官，所以早期的外周血管病患者往往不会出现明显的自觉症状。但随着病情的进展，该病患者便会出现严重的肢体残疾或心脑血管病变，甚至可危及生命。因此，对外周血管病的早期诊断和治疗非常重要。

丹参葛根胶囊辅助治疗外周血管病伴间歇性跛行--一项随机双盲安慰剂对照的临床试验

目的评估加用丹参葛根辅助治疗外周动脉性疾病伴间歇性跛行的疗效与安全性。方法随机双盲安慰剂对照设计,对符合入选标准的98例受试者随机分为2组,每组49例,口服丹参葛根胶囊或安慰剂,为期24周。比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、最大行走距离(maximalwalking distances,MWD)及无痛行走距离(pain-free walking distances,PFWD)的变化。结果丹参葛根胶囊组治疗24周后IMT与治疗前比较降低2.67%,差异有统计学意义(P=0.066);安慰剂组24周后IMT与治疗前比较,差异无统计学意义(P=0.995)。丹参葛根胶囊组MWD比治疗前增加21.8%,差异有统计学意义(P=0.057);安慰剂组MWD比治疗前增加7.2%,但差异无统计学意义(P=0.499)。结论丹参葛根能改善患者的血管功能,增加患者MWD步行距离,改善患者日常步行能力。

外周血管病的诊断与治疗

外周血管病表现为全身动脉粥样硬化,主动脉弓远端动脉明显狭窄。其最主要的症状为间歇性跛行,有时可导致急性或严重的肢体缺血。该病体征包括足部脉搏异常、股动脉杂音、静脉充盈时间延迟、皮肤发凉和皮肤颜色异常。其诊断依据是计算踝臂指数,但大多数患者的症状轻微或缺乏典型的症状,给诊断带来一定困难。动脉核磁扫描、双显性扫描和血流动力学定位有助于诊断。外周血管病的治疗包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗。生活方式疗法包括运动、戒烟和调整饮食。药物治疗的目的主要是减少血小板的聚集。此外,应尽可能对患者的相关疾病如高血压、糖尿病和高脂血症加强管理与治疗。手术疗法包括放置支架、动脉切除术、血管成形术和旁路手术。

外周血管病介入治疗现状与展望

介入治疗得到了广泛 开展,分为三个阶段。第一阶段(70-80年代)以经皮穿刺血管腔内成形术(PTA)为主。第二阶段(80-90年代)开发了动力性血管成形术、激光血管成形术及血管内支架,取得好的结果。但是,治疗后再狭窄是重要问题,再狭窄率为30％。第三阶段(90年代-现在)为基因治疗及血管内放射治疗的研究和应用。这是有效的介入治疗预防再狭窄方法,21世纪将继续进行研究。

联合治疗对老年高血压伴肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用

目的探讨联合治疗对老年原发性高血压合并腹型肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用。方法将入选的127例受试者分为联合治疗组65例(A组)和缬沙坦组62例(B组)。两组均给予缬沙坦(80mg/d)进行降压治疗,联合治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀(10mg/d)。随访6个月。结果①治疗后,两组间的SBP、DBP、PP、TG、TC、LDL-c、AI较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-c、ABI明显升高(P<0.05),且联合治疗组的变化程度大于缬沙坦组(P<0.05)。②治疗时两种药物对老年肥胖合并高血压患者的SBP、DBP、PP、ABI、AI存在交互作用,F值分别为21.599、3.167、42.845、59.633、27.506,其差异均有统计学意义(P<0.05)。③分组(治疗方法)与SBP、DBP、TG、TC、ABI、AI存在正相关(r_(1)=-0.453,r_(2)=-0.311,r_(3)=-0.228,r_(4)=-0.259,r_(5)=-0.426,r_(6)=-0.381,P<0.05)。结论联合治疗对老年高血压伴肥胖者降压疗效显著,能有效调节血脂水平,充分改善外周血管动脉硬化程度,预防和控制动脉硬化疾病的发生与发展。

慢性阻塞性肺疾病合并外周血管病的危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并外周血管病的危险因素。方法回顾性分析2016年12月~2019年12月沈阳市第一人民医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病接受外周血管疾病相关检查患者的临床资料,诊断存在明确外周血管疾病患者40例为发病组,排除外周血管疾病患者40例为未发病组。分析性别、年龄、存在吸烟史、存在饮酒史、合并高血压、合并肺源性心脏病、合并2型糖尿病、合并高脂血症及合并冠心病对慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病发病的影响。结果单因素分析结果显示,两组的吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并肺源性心脏病、合并2型糖尿病、合并高脂血症及合并冠心病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,存在吸烟史(β=2.349,OR=2.819,95%CI=1.219~3.408)、合并高血压(β=1.833,OR=5.167,95%CI=1.035~5.457)、合并肺源性心脏病(β=2.925,OR=5.868,95%CI=1.596~6.245)、合并2型糖尿病(β=1.712,OR=5.523,95%CI=2.102~7.836)及合并高脂血症(β=1.293,OR=2.446,95%CI=1.381~4.319)为慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病发病的独立危险因素(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病患病率与吸烟史时间、合并2型糖尿病病程、合并高血压病程、合并高脂血症病程、合并肺炎性心脏病病程和合并冠心病病程等呈正相关(P<0.05)。结论吸烟史、高血压、肺源性心脏病、2型糖尿病、高脂血症为慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病发病的相关及独立危险因素,且其病程与慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病患病率呈正相关。

江苏省第六次介入放射科学学术大会暨全国第八次外周血管病介入新技术研讨会

世纪辉煌，盛世相约。由江苏省医学会、南京军区南京总医院和南京医科大学附属南京第一医院共同主办的“江苏省第六次介入放射学学术大会暨全国第八次外周血管病介入新技术研讨会”将于2008年4月10～13日在历史悠久、风景秀美的江南名城——无锡市召开，为此我们向您发出诚挚地邀请。

糖尿病等同于外周血管病均为冠心病的风险因素之一

[英]Newman JD…／／Am Heart J．-2017，184．-114-120 糖尿病明显增加外周血管病风险，而糖尿病又为冠心病（CHD）的等危疾病之一。然而，其是否等同于外周动脉病为CHD的危险因素迄今尚不清楚。本文就此进行了超大样本的相关调研分析。

第七届心血管病新进展学习班在京举行暨第六届经桡动脉复杂冠脉病变介入治疗培训班暨第四届动脉粥样硬化及外周血管病防治研究进展研讨会在京召开

2013年9月13日，第七届心血管病新进展学习班暨第六届经桡动脉复杂冠脉病变介入治疗培训班暨第四届动脉粥样硬化及外周血管病防治研究进展研讨会在北京开幕。来自全国各地300人参加了会议。研讨会由武警总医院刘惠亮副院长担任执行主席，这是武警总医院和中国研究型医院学会、中国医学救援协会、北京医师协会联合举办的一次学术盛会。会议至今已连续举办了七届，规模与学术影响不断提升。

冠心病合并高血压、外周血管病的康复

冠心病的合并症．高血压、外周血管病等，幼长丁心脏病的发生、发展，并使冠心病的治疗特别是康复安排复杂化，下面我们着重讨论这些并发症对康复的影响。

颅内血管神经介入治疗的适应证美国心脏协会心血管放射学和介入委员会、卒中委员会、心血管外科和麻醉委员会、外周血管病跨学科委员会以及护理质量和转归研究跨学科委员会的联合学术声明

颅内血管内介入是一种使用微侵袭血管内技术治疗脑血管病的方法。该专业领域在过去10年里取得了巨大进展，而且随着该学科得到越来越多的临床认可，这种进步的速度还在加快。

糖尿病外周血管病变的MRI血管成像研究

目的分析磁共振成像(MRI)血管造影表现和MRI血管成像对糖尿病外周血管病变诊断的价值。方法选取郏县人民医院收治的临床疑似外周动脉病变的糖尿病足患者19例,对膝关节至踝关节区域中的下肢外周动脉采用三维动态增强MRI血管成像(MRA)检查,观察小腿外周动脉累及状况,分析其窄小与临床表现的关系。结果所有患者MRA目标动脉呈现较佳,下肢各级血管均清楚呈现,血管解剖状态清楚,病变呈现清楚,无运动伪影和静脉重叠现象。小腿各血管段可见不同程度的窄小,腘动脉Ⅰ级38个,胫前动脉Ⅰ级26个,Ⅱ级和Ⅲ级各5个,Ⅳ级2个;胫后动脉Ⅰ级29个,Ⅱ级5个,Ⅲ级和Ⅳ级各2个;腓动脉Ⅰ级28个,Ⅱ级6个,Ⅲ级和Ⅳ级各2个。121个节段完好或轻微窄小,16个节段中度窄小,9个节段重度窄小,6个节段堵塞,窄小程度与临床表现呈正相关(r=0.0441,P<0.001)。结论三维动态增强MRI血管成像技术能清楚显示糖尿病外周血管的异常状况,不同程度的糖尿病足患者外周血管损坏MRA表现不尽相同。