外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度水平检测的临床诊断价值研究

目的探讨子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的变化及临床意义。方法对2020年1月~2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院收治的300例子宫腺肌病患者和250例健康体检者进行回顾性研究。Mann-Whitney U检验用于比较患者组(包括治疗前与治疗后)和健康对照组的血细胞检测参数水平。采用Spearman相关分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性;采用ROC评估RDW在子宫腺肌病中的诊断效能。此外,Logistic多因素分析子宫腺肌病的独立危险因素。结果与健康对照组相比,子宫腺肌病患者的RDW水平[14.60%(13.20%~18.65%)vs 13.00%(12.40%~13.80)%]升高,差异具有统计学意义(Z=11.396,P=0.001),治疗后患者的RDW水平[14.10%(12.10%~15.90%)vs 14.60%(13.20%~18.65%)]降低,差异具有统计学意义(Z=8.339,P=0.001)。相关分析结果显示,RDW与血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积和绝对淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.709,-0.614,-0.801,-0.131,均P<0.05),但与红细胞、血小板和血小板淋巴细胞比率呈正相关(r=0.184,0.439,0.406,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW诊断子宫腺肌症的敏感度和特异度分别为63.0%,97.6%,曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.745~0.819。Logistic回归分析显示,RDW和CA125是子宫腺肌病发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论子宫腺肌病患者的RDW升高,提示RDW是子宫腺肌病的潜在辅助诊断指标。

外周血红细胞分布宽度、平均血小板容积、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值对肺癌的诊断价值研究

目的:探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板容积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在肺癌中的诊断价值。方法:选取113例肺癌患者(肺癌组)和113例体检健康者(对照组)。检测两组全血细胞并计算NLR、PLR、MPV。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、MPV、NLR、LMR和PLR对肺癌的诊断价值。结果:肺癌组患者RDW、NLR、PLR和MPV值高于对照组,LMR低于对照组(均P<0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR和LMR在肺癌组不同病理学亚组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR、LMR的曲线下面积(AUC)分别为0.600、0.629、0.882、0.788、0.868,而五项联合诊断肺癌的AUC(0.933)更高(均P<0.05)。结论:肺癌患者外周血RDW、NLR、PLR和MPV升高,LMR降低,五项联合对肺癌的诊断价值较高。

外周血红细胞分布宽度、神经元特异性烯醇化酶水平对高热惊厥患儿预后的预测价值

目的 探究外周血红细胞分布宽度(RDW)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对高热惊厥患儿预后的预测价值。方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2018年1月至2022年6月收治的82例高热惊厥患儿。对患儿予12个月的随访,观察患儿预后情况,并根据预后结果将其分为预后良好组与预后不良组。比较两组外周血RDW、NSE水平;比较两组临床资料;分析高热惊厥患儿预后的影响因素,受试者操作特征曲线分析RDW、NSE水平对高热惊厥患儿预后的预测价值。结果 高热惊厥患儿预后不良发生率为25.61%(21/82)。预后不良组RDW、NSE水平高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组年龄≤3岁、复杂型高热惊厥、有高热惊厥家族史、惊厥平均持续时间≥15 min、合并贫血、脑电图异常者占比高于预后良好组(P<0.05)。高热惊厥家族史(OR=6.392)、RDW(OR=3.915)、NSE(OR=4.542)是高热惊厥患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。RDW、NSE联合预测高热惊厥患儿预后的曲线下面积高于各指标单独预测。结论 外周血RDW、NSE水平是影响高热惊厥患儿预后的独立危险因素,通过检测外周血RDW、NSE水平可有效预测患儿预后,且二者联合预测价值更高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞、B型钠尿肽的诊断价值及相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者红细胞分布宽度(RDW)、嗜酸性粒细胞(EOS)、B型钠尿肽(BNP)的相关性及诊断价值。方法选择2020年1月至2022年8月阜阳市第五人民医院收治的102例AECOPD患者作为AECOPD组进行分析,同时选取同期在医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者49例为参照组,对比RDW、EOS、BNP水平及第1秒呼气容积(FEV1)、用力呼气1秒最大呼气容积预计百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速占预计值百分比(PEF)等肺功能指标在两组间的差异,分析RDW、EOS、BNP在AECOPD患者中的相关性及诊断中的价值。结果相较于参照组,AECOPD组RDW、EOS、BNP水平均上升,差异均有统计学意义(t=5.890、6.880、6.267,P<0.05);相较于参照组,AECOPD组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC及PEF水平均下降,差异均有统计学意义(t=5.857、7.175、6.022、6.767,P<0.05);Pearson分析显示,RDW、EOS、BNP均与AECOPD患者的FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,RDW、EOS、BNP诊断AECOPD的下曲线面积(AUC)分别为0.776、0.803、0.777,而三者联合检测的AUC为0.911(P<0.05)。结论RDW、EOS、BNP在AECOPD患者中异常上升,且与患者肺功能呈负相关,通过对上述指标水平的联合检测对诊断AECOPD有较好的应用价值。

心脏评分法、全球急性冠状动脉事件注册评分及外周血红细胞分布宽度对急诊胸痛患者预后的预测价值分析

目的探讨心脏评分法(HEART)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及外周血红细胞分布宽度(RDW)对急诊胸痛患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月广东医科大学附属医院收治的80例急诊胸痛患者的临床资料,按随访3个月内是否发生重大心血管不良事件将患者分为发生组(20例)与未发生组(60例)。分别按HEART评分、GRACE评分将入组的80例患者进行危险分层,分为低、中、高危组,统计各组患者随访3个月内重大心血管不良事件发生率;另对比发生组与未发生组患者HEART评分、GRACE评分、外周血RDW;采用受试者工作特征线(ROC)分析HEART评分、GRACE评分、外周血RDW对急诊胸痛患者预后的预测价值。结果随访3个月内,3组患者全因死亡、心肌梗死、紧急血运重建发生率均会随着患者危险等级增加而提高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者HEART、GRACE评分均显著高于未发生组,外周血RDW显著宽于未发生组(均P<0.05);ROC曲线显示,外周血RDW对急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测价值最佳,其曲线下面积值(AUC)高于HEART、GRACE评分,且HEART评分高于GRACE评分(均P<0.05)。结论HEART、GRACE评分均可对急诊胸痛患者进行危险分层,且HEART评分、GRACE评分、外周血RDW均可作为急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测指标,且其中外周血RDW的预测价值相对最佳,临床可及时检测外周血RDW,以便对急诊胸痛患者进行病情诊断与预后评估。

术前外周血红细胞分布宽度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌诊断中的临床价值

目的:探讨术前外周血红细胞分布宽度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:收集2021年10月—2022年6月首次就诊的乳腺疾病患者,依据术后病理结果分为乳腺癌组(50例)和乳腺良性疾病组(52例),比较两组患者红细胞分布宽度(RDW)和NLR的水平差异。并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析指标包含最佳临界值、曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。然后通过二元Logistic回归分析建立RDW+NLR诊断模型。最后分析RDW及RDW+NLR与相关病理参数的关联。结果:乳腺癌组RDW(Z=-2.114,P=0.035)和NLR(Z=-2.055,P=0.040)的表达水平均高于乳腺良性疾病组,差异均有统计学意义。由ROC曲线分析得出,RDW和NLR的AUC分别为0.621和0.618。利用二元Logistic回归分析法建立的RDW+NLR诊断模型,AUC=0.653。RDW与乳腺癌TNM期相关(P=0.046),RDW+NLR诊断模型与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关(P=0.001)。结论:术前外周血RDW及RDW+NLR诊断模型对乳腺癌的诊断及预后评估具有指导意义。

术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性

目的探讨术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析2013年9月—2016年10月三门峡市陕州区第一人民医院123例EC患者临床资料(包括5年随访结果)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RPR诊断EC的效能。以0.193为最佳临界值,将123例EC患者分为高RPR组(45例)和低RPR组(78例),比较2个组临床病理特征和预后的差异。采用Cox回归分析评估EC患者预后的影响因素。结果高RPR组非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、高国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴血管间隙浸润、高分化程度、淋巴转移、低病理级别、复发例数均多于低RPR组(P<0.05),5年总生存率(40.0%,18/45)显著短于低RPR组(73.1%,57/78)(P<0.05)。非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、FIGO分期Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、分化程度高、有淋巴转移、有复发、高RPR的EC患者5年总生存率均显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,非腺癌、有复发、FIGO分期Ⅲ期、高RPR是EC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论RPR与EC患者临床病理进展密切相关,高RPR是EC患者预后的独立危险因素。

急性心肌梗死患者外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的关系

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)变化与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床相关性。方法选择急性心肌梗死患者69例,并选择冠心病心绞痛患者71例及冠状动脉造影正常的患者61例作为对照组,比较各组间RDW的差异、以及AMI组中RDW正常者和RDW增高者的院内预后。结果 AMI组RDW与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),AMI组中RDW增高者再发心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常的发生以及住院病死率均高于RDW正常者(P<0.05)。结论 AMI患者RDW水平明显增高。AMI患者RDW水平与临床预后相关,高RDW水平可作为患者预后的一个重要预测因子。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血红细胞分布宽度变化及意义

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者外周血红细胞分布宽度（ RDW）变化，并探讨其意义。方法452例冠心病患者（观察组），同期健康体检者517例（对照组），采用全自动血细胞分析仪检测外周血RDW，全自动生化分析仪检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），Spearman相关分析法分析RDW与hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α的关系，多元回归Logistic法分析冠心病发病影响及预测因素。结果观察组外周血RDW3级、RDW4级者多于对照组，观察组稳定型心绞痛患者RDW4级者多于急性冠状动脉综合征患者（P 均＜0．05）；观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P 均＜0．05）；观察组hs-CRP 与RDW1、RDW2、RDW3、RDW4呈正相关（r 分别为0．82、1．35、1．49、1．98，P 均＜0．05）；多因素Logistic 回归分析显示RDW是冠心病的独立影响及预测因素（95％CI 为5．311～9．352，P ＝0．03）。结论冠心病患者外周血RDW 升高，并随病情严重程度有增高趋势，检测此指标有助于冠心病的诊断及预后判断。

GRACE风险评分及外周血红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分及外周血红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2011年6月～2013年12月河北省秦皇岛市第二医院拟诊为冠心病、心肌梗死等疾病而行冠状动脉造影的患者218例为研究对象，对所有患者进行GRACE风险评分及RDW测定。根据RACE危险评分将其分为低危（GRACE〈90分）、中危（90～133分）、高危三组（〉133分）。结果132例患者有不同程度的冠状动脉病变，86例患者为非冠状动脉病变者。冠状动脉病变者RDW值为（14．11±1．27）％，非冠状动脉病变者RDW值为（12．82±1．56）％，两者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。GRACE风险评分越高，冠状动脉病变血管支数越多，其中高危组3支血管病变率（32．6％）显著高于中危组（24．2％）和低危组（9．4％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同时，GRACE风险评分越高，血管狭窄程度也越严重，其中高危组血管重度狭窄率（32．6％）显著高于中危组（24．2％）和低危组（5．7％），两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。低危组、中危组、高危组RDW值分别为（13．38±1．79）％、（13．88±1．61）％和（14．21±1．98）％，三组两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论GRACE风险评分及RDW与冠状动脉病变严重程度密切相关，两者可为冠状动脉病变患者风险评估及个体化治疗提供依据。

GRACE风险评分联合外周血红细胞分布宽度对急性冠脉综合征的预后价值

目的评价全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分联合红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的价值。方法检测110例ACS患者入院时的RDW并进行标准GRACE风险评分,观察RDW和GRACE风险评分对其30 d心血管疾病(CVD)病死率的影响。结果 110例ACS患者RDW值为(13.75±0.83),死亡者RDW值(14.81±0.94)明显高于幸存者(13.15±0.73),差异有高度统计学意义(P<0.01)。高GRACE评分与CVD病死率密切相关(HR=1.006,P<0.01)。多变量COX风险比例回归模型分析显示,RDW是CVD的独立危险因素(HR=2.282,P<0.01)。将RDW作为单一危险因素加入GRACE风险评分中,RDW是独立于GRACE风险评分中其他各项指标的CVD高危预警指标。GRACE风险评分的曲线下面积(AUC)为0.855,RDW的AUC为0.843,GRACE风险评分联合RDW的AUC为0.925。结论 RDW水平和GRACE风险评分对30 d CVD病死率具有相似的预测价值,GRACE风险评分联合RDW可提高对ACS 30 d CVD病死率的预测价值。

GRACE风险评分联合外周血红细胞分布宽度对急性心肌梗死近期死亡风险的预测价值

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分联合外周血红细胞分布宽度（RDw）对急性心肌梗死（AMI）近期死亡风险的预测价值。方法选择2013年1月～2014年1月在秦皇岛市第二医院急诊科就诊的AMI患者280例为研究对象，根据治疗结局将患者分为死亡组和生存组，应用标准GRACE对两组患者进行风险评分，全自动血细胞分析仪测定RDW，比较两组患者GRACE评分和RDW的水平差异；以受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）表示对个体预后的判断能力。结果死亡组GRACE评分及RDW水平均显著高于存活组患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GRACE评分及RDW对AMI患者发病30d内因心血管疾病（CVD）死亡者的AUC分别为0．825、0．621，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GRACE联合RDW的AUC为0．905，高于单独应用GRACE评分的AUC（P〈0．05）。结论RACE评分联合RDW可提高对AMI患者30dCVD的预测价值。

老年健康体检人群外周血红细胞分布宽度与糖化血红蛋白A1c的相关性研究

目的探讨老年健康体检人群红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是否与糖化血红蛋白A1c(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)有关。方法利用回顾性研究方法收集2014年1月~2018年12月天津市胸科医院5408例60岁以上老年健康体检者的全血细胞计数(complete blood count,CBC)和HbA1c等结果,并进行相关统计分析。结果在研究人群中,RDW与HbA1c呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.077,95%CI 0.050~0.105,P=0.000),即使在调整混杂因素之后亦是如此。在整个研究人群及无贫血组中,HbA1c>6.3%的个体其RDW水平及RDW>14.0%的比例均高于HbA1c≤6.3%的个体(Z=-7.932,-7.891,χ2=56.591,58.873,均P=0.000);且RDW水平随着HbA1c四分位数水平逐渐升高(H=188.047,P=0.000;经Bonferroni校正后P为0.000,均P<0.05)。而且,RDW>14.0%的比例随着HbA1c四分位数而增加,呈线性趋势(χ2=30.426,趋势性P=0.000)。Logistic回归分析证实RDW是HbA1c的独立危险因素[调整后比值比(odds ratio,OR)=1.050,95%CI为1.009~1.093,P=0.016]。HbA1c>6.3%的个体RDW>14.0%出现的风险是HbA1c≤6.3%个体的1.569倍(95%CI为1.395~1.765,P=0.000);而且,RDW>14.0%出现的风险随着HbA1c四分位数增加具有升高的线性趋势(趋势性P=0.000)。结论老年健康体检人群中,RDW与HbA1c呈正相关;RDW是HbA1c的独立风险因素,HbA1c升高的个体其RDW水平升高的风险增加。RDW或许可作为一个有效的生物标志物用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)个体的风险评估。

外周血红细胞分布宽度检测在冠心病患者中的临床应用及意义

目的检测红细胞分布宽度(RDW)在冠心病患者外周血中的分布特点,探讨其临床应用价值。方法 227例冠心病患者作为冠心病组,健康人198例为健康对照组,采用血液分析系统检测外周血RDW水平,采用全自动生化仪检测C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF),讨论其相关性。结果冠心病组RDW3及RDW4分布多于健康对照组(P<0.01);冠心病组CRP及TNF水平呈现随RDW四分位数增高而升高趋势;Spearman相关性分析显示RDW与CRP水平有正相关性(r=0.171,P=0.036<0.05);吸烟、是否高血压及RDW是冠心病独立影响因素(P<0.05)。结论 RDW水平与冠心病具有相关性,可作为冠心病发病的独立影响因素。

急性心肌梗死患者外周血红细胞分布宽度与临床预后的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的相关性。方法收集2014年1月至2016年6月医院收治的急性心肌梗死患者84例为试验组,选择同期85名健康体检者为对照组,比较两组RBC,Hb,RDW,WBC等血常规指标。根据RDW值将84例急性心肌梗死患者分为RDW增高组和RDW正常组,比较两组住院期间心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死等心血管事件及死亡情况。结果试验组RDW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RDW增高组住院期间心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死等心血管事件发生率及病死率高于RDW正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者RDW增高,且与其临床预后具有一定相关性,可用于其预后的判断。

急性心肌梗死外周血红细胞分布宽度变化与临床预后的关系研究

目的:探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)变化与急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的关系。方法:以2012年1月-2014年1月我科收治的AMI患者162例为研究组,同期体检健康者80例为对照组,比较两组RDW及其与AMI临床预后的关系。结果:研究组RDW的水平明显高于对照组[(14.04±1.22)%vs(13.27±1.12)%,P<0.05]。研究组中死亡组的RDW水平显著高于存活组[(15.58±1.59)%,vs(13.41±1.00)%,P<0.05];研究组中RDW增高组91例与正常组71例的病死率无明显差异(P>0.05),而RDW增高组患者心力衰竭、恶性心律失常及再发心肌梗死发生率分别43.96%、38.46%和24.18%,均显著高于RDW值正常组的15.49%、11.27%和7.04%(P<0.05)。结论:AMI患者的RDW水平高于健康人,且RDW水平与临床预后具有一定相关性。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度的关系

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数(PPI)与外周血红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:48例冠心病患者行冠状动脉造影,检测24 h平均动脉血压、RDW,计算PPI,选择40例健康志愿者为对照组,比较两组RDW、24 h平均动脉血压、PPI,分析冠心病患者RDW、PPI与血管病变数量的关系以及PPI与RDW的相关性。结果:冠心病患者PPI(0.43±0.06)及RDW[(14.19±1.62)%]均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者随着冠状动脉病变血管数量的增加,RDW逐渐升高,脉压指数亦逐渐增大,差异均有统计学意义(P<0.01),PPI与RDW呈正相关(Rho=0.411,P<0.05)。结论:冠心病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度呈正相关,均是评估冠状动脉血管病变严重程度的指标。

外周血红细胞分布宽度、血清同型半胱氨酸和糖类抗原15-3水平单独或联合诊断乳腺癌的价值

目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平单独及联合诊断乳腺癌的价值。方法纳入90例乳腺癌患者(乳腺癌组)、88例乳腺良性肿瘤患者(乳腺瘤组)、80例健康体检者(健康对照组)。比较3组外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平,并分析三者与乳腺疾病类型的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平单独及联合诊断乳腺癌的效能。结果乳腺癌组、乳腺瘤组和健康对照组的血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平依次降低(均P<0.05)。血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平与乳腺疾病类型均呈正相关(均P<0.05),即血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平越高,患者患乳腺癌的可能性越大。血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3单独诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.762、0.797,三者差异均无统计学意义(均P>0.05);血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3联合诊断乳腺癌的AUC为0.867,大于任意一指标单独诊断时的AUC(均P<0.05)。结论乳腺癌患者外周血RDW、血清Hcy和血清CA15-3水平均较乳腺良性肿瘤患者和健康女性升高,三者在乳腺癌的诊断中都有一定的临床价值,联合检测能提高诊断效能。

外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE与儿童哮喘的关系

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数及血清总Ig E(immunoglobulin E)与儿童哮喘(childhood asthma)的关系。方法收集2017-05～2018-05收治的支气管哮喘患儿60例,并根据病情严重程度将其分为轻度组和中重度组,设立同期健康体检儿童35例为对照组,测定各组RDW、EOS及Ig E水平。结果与对照组相比,哮喘组RDW、EOS及Ig E水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001);中重度组RDW、Ig E水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.001),而EOS在两组之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW、EOS及Ig E诊断儿童哮喘的曲线下面积分别为0. 736,0. 757,0. 783。相关性分析结果显示,哮喘组RDW与Ig E之间呈正相关性(r=0. 272,P<0.05),而RDW与EOS(r=-0. 032,P>0.05)、EOS与Ig E(r=-0.017,P>0.05)之间均无相关性。结论哮喘患儿RDW、EOS及Ig E水平均升高,且RDW、Ig E水平与患儿病情严重程度呈正相关性,监测RDW、EOS及Ig E水平对于儿童哮喘的诊断具有重要的临床意义,且RDW、Ig E可用于评估患儿的病情。