SAA联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。方法 按照1∶1比例选取2022年8月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收治的122例血常规正常小儿病毒性呼吸道感染患儿(病毒组)及122例健康儿童(对照组)进行前瞻性研究,检测并比较两组儿童外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA水平。统计外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA检出血常规正常小儿病毒性呼吸道感染情况,以病原学诊断结果为金标准,分析外周血细胞形态学改变、SAA及联合检测对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。比较不同病情程度患儿外周血细胞形态学改变及SAA水平,应用Spearman分析外周血细胞形态学改变及SAA水平与病情程度相关性。结果 病毒组儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例及血清SAA分别为(9.54±3.15)个、(5.94±1.87)%、(29.60±9.53) mg/L,明显高于对照组的(2.27±0.66)个、(0.32±0.20)%、(3.60±0.92) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以病原学诊断结果为金标准,外周血细胞形态学改变联合SAA诊断小儿病毒性呼吸道感染的敏感度(98.36%)、特异度(99.18%)、准确率(98.77%)最高,漏诊率(1.64%)最低(P<0.05);重症肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA分别为(15.87±5.02)个、(14.26±3.78)%、(47.25±11.33) mg/L,明显高于普通肺炎儿童的(10.61±2.30)个、(5.13±1.54)%、(30.29±8.57) mg/L和上呼吸道感染儿童的(6.09±1.54)个、(6.09±1.54)%、(22.32±4.40) mg/L,而普通肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA明显高于上呼吸道感染儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,核左移数量、反应性淋巴细胞比例、SAA水平与病情程度均呈正相关(r=0.725、0.801、0.820,P<0.05)。结论 小儿病毒性呼吸道感染反应性淋巴细胞比例及血清SAA增高,核左移明显,在血常规检测不能反映临床表现的情况下,联合外周血细胞形态学改变、SAA可为临床诊断提供可靠的感染证据及病原学信息,从而指导临床做出正确的治疗决策方案。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的临床价值研究

研究血常规检验中外周血细胞形态学检查的应用价值。方法 抽取2019年9月-2020年9月在院内接受血常规检验患者800例,依据检验中是否开展外周血细胞形态学检查进行分组,其中有开展的为观察组,未开展的为对照组,n=400,对比两组检验结果。结果 观察组阳性检出率51.75%高于对照组26.25%,细胞形态正常、中立性细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、单核细胞等检出率均高于对照组(P<0.05)。结论 血常规作为当前医学临床疾病筛查、诊断、病情评估的重要辅助手段之一,在检验中通过开展外周血细胞形态学检查可以获得更有力的数据支持。

外周血细胞形态学在血常规检验中的效果及检出率分析

分析外周血细胞形态学用于血常规检验的效果。方法 选择2022年10月-2023年10月间入院诊断的600例疾病患者,随机数字表分组,实验组300例实行外周血细胞形态学检查,参照组300例实行常规血液检查,对比两组患者、不同疾病的血液细胞异常检出率,对比两组的诊断效能。结果 实验组的血液细胞异常检出率(98.00%)高于参照组(87.67%),对比有差异(P<0.05)。实验组与参照组组内的感染性疾病、出血性疾病、贫血与其他疾病的血液细胞异常检出率对比,无差异(P>0.05)。两组不同疾病类型的血液细胞异常检出率对比,有差异(P<0.05)。随访2个月,实验组的预后评估符合率高于参照组(P<0.05)。以病理结果为准,实验组的诊断准确率(98.33%)、敏感度(99.66%)、阳性预测值(98.64%)均高于参照组(92.33%,95.80%,95.44%),实验组的漏诊率(0.34%)低于参照组(4.20%),对比有差异(P<0.05)。结论 外周血细胞形态学检查能够检出血液细胞的异常表现,且能鉴别疾病类型,具有较高的诊断效能。

外周血细胞形态变化与新诊断多发性骨髓瘤患者ISS分期的相关性及临床意义

目的探讨外周血细胞形态学检查在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值及临床意义,以期为临床早期评估病情、预后提供参考。方法选取2019年10月~2022年4月商丘市第一人民医院收治的88例新诊断多发性骨髓瘤患者作为研究对象,入院后均行外周血细胞形态学检查,比较不同国际分期系统分期(ISS)的患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、诱导T细胞/抑制T细胞(CD4+/CD8+)及免疫功能指标[Th1/Th2、淋巴细胞银染核仁区(AgNORs)、转化生长因子(TGF-β)],分析外周血细胞形态学指标与ISS分期、免疫功能指标的相关性,随访6个月后,根据复发情况评估预后,比较不同预后患者入院1个月后外周血细胞形态学指标,分析其对多发性骨髓瘤预后预测价值。结果入院时WBC、ANC、TGF-β比较:Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,入院时ALC、CD4+/CD8+、Th1/Th2、AgNORs比较:Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时WBC、ANC与ISS分期、血清TGF-β呈正相关,与Th1/Th2、AgNORs呈负相关;ALC、CD4+/CD8+与ISS分期、血清TGF-β呈负相关,与Th1/Th2、AgNORs呈正相关(P<0.05);与预后良好患者比较,预后不良患者入院1个月时WBC、ANC较高,ALC、CD4+/CD8+较低,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,入院1个月后WBC、ANC、ALC、CD4+/CD8+预测多发性骨髓瘤患者预后不良的AUC分别为0.795、0.832、0.856、0.836,各指标联合预测的AUC为0.927。结论外周血细胞形态学检查与多发性骨髓瘤ISS分期密切相关,可为临床早期评估病情、预测预后提供依据。

外周血细胞形态学多元化递进式教学在检验医学科住培中的应用

外周血细胞形态学是保证血常规分析结果准确性的重要手段,也是血液病筛查、辅助诊断的经典方法,一直是检验医学科住院医师规范化培训(简称住培)及考核的重点和难点。中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院(简称我院)检验医学科专业基地以《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)——检验医学科培训细则》及《北京地区住院医师规范化培训标准——医学检验科培训细则》为指导,在培训中应用多元化的教学方法,实施递进式的教学流程并结合多种考核形式,逐步建立起将翻转课堂、案例教学、实操演练与临床实战相结合的外周血细胞形态学教学模式。在北京市住培一阶段结业技能考核中,我院检验医学科住院医师通过率为100%,为培养具有岗位胜任力的血细胞形态学检验人才提供了显著教学支撑作用。

外周血细胞形态检测在血液系统疾病诊断中的效用及对预后评估

目的 研究分析外周血细胞形态检测在血液系统疾病诊断中的效用及对预后的评估价值。方法 选择2020年6月-2022年6月在我院治疗的血液系统疾病患者100例为研究对象,按照患者检测先后顺序进行分组,将先检测的50例患者设为对照组,后检测的50例患者设为观察组。对照组予以血常规检测,观察组予以外周血细胞形态检测,对2组患者检测结果及预后评估进行统计比较。结果 观察组白细胞、红细胞、血小板异常检出率分别为52.00%、24.00%、20.00%,均高于对照组(P<0.05),比较存在显著差异。在血液系统疾病中,贫血以红细胞异常为主,感染疾病以中性粒细胞异常为主,白血病、淋巴瘤均以淋巴细胞异常为主,出血性疾病以血小板异常为主。以患者实际预后为准,观察组预后评估的准确性、灵敏度、特异度均比对照组高,P<0.05,差异具有显著性。结论 血液系统疾病诊断与预后中应用外周血细胞形态检测的价值非常高,能够鉴别诊断多种血液系统疾病,值得临床深入研究与推荐应用。

外周血细胞形态学在血常规检验中的应用价值分析

探讨分析外周血细胞形态学检查应用于血常规检验中的效果,分析临床可应用价值。方法 将2022年9月至2023年6月作为研究时段,在该时段内分别抽取我院中经全自动血液分析仪检测结果为异常的患者的血液标本30例作为实验组选择同期内经全自动血液分析仪检测结果为正常的健康人群30例作为对照组;医务人员对两组患者进行外周血细胞形态学检查,确认患者最终的个体状况。结果 在本次研究结果中显示,对照组中30例健康人群的血细胞形态异常检出2例,假阴性率为6.67%,而实验组中血细胞形态异常检出率为29(96.67%),出现1例漏诊状况(P<0.05)。针对30例实验组内患者的血液细胞形态异常状况进行检查,发现患者主要以白细胞形态异常为主,其次表现为红细胞形态异常和血小板数目低下。结论 通过本研究的探索,我们发现外周血细胞形态学在血常规检验中具有重要的应用价值。通过对实验组与对照组的对比,我们观察到在实验组中血细胞形态异常的检出率显著高于对照组,这表明外周血细胞形态学检查能够更敏感地识别潜在的异常情况,从而有助于提高临床的检测准确性。特别是在白细胞形态异常方面,该检查在辅助临床诊断中具有独特的意义,有助于医务人员更好地了解患者的病情。外周血细胞形态学作为血常规检验的补充,具有较高的临床应用价值。它可以帮助医务人员更早地发现患者的血液异常情况,为诊断和治疗提供有力支持,从而最终提升患者的健康水平。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值研究

探究外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值研究。方法 回顾性分析2021.9-2022.8在我院进行血常规常规检验的血常规样本486份为研究对象,均为触发复检规则或医生开具白细胞分类计数进行血涂片复检的标本,根据随机双盲法分组,分为研究组、对照组,每组243例,对所有标本先后实施外周血细胞形态学检查和血液常规检查这两项检查,分析上述两组血样异常的检出率,并统计血样检测期间具体的异常类型分布情况。结果 研究组243例血样中,正常血样117例,白细胞异常形态异常43例,红细胞形态异常26例,血小板数量异常57例,血细胞异常检出率51.86%;对照组243例血样中,正常血样147例,白细胞异常形态异常31例,红细胞形态异常19例,血小板数量异常46例,血细胞异常检出率39.51% ,研究组血液细胞异常检出率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 相较于单一的血液常规检查,结合外周血细胞形态学检查对患者血液细胞形态检测的精准度更高,医生可根据患者病情对血液细胞形态检查的精确性要求,为患者选择两种检测方式联用的方式,提高临床检测质量。

血常规检验中外周血细胞形态学检查的临床价值

探讨外周血细胞形态学检查方法在血常规检验中的临床应用价值。方法:选取来我院进行血常规检查的患者200例(时间为2021.3-2022.3),并收集、整理、统计血常规检查患者的临床资料、检查结果等;然后进行回顾性分析;最后根据回顾性分析结果对200例患者进行分组,将参与常规检查的患者纳为对照组,共98例,将同时参与常规检查和外周血细胞形态学检查的患者纳为观察组,共102例。比较两组检出情况、各项目检出率。结果:观察组阳性率、灵敏度、基础目检出率及血细胞异常检出率均明显高于对照组且对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在血常规检验中对患者血液样本进行外周血细胞形态学检查,不仅能够提高诊断准确度,还能够获取很多精准的临床数据,为后期的临床治疗及护理等工作提供可靠依据。

外周血细胞形态学检验人员能力比对参考方法的建立

目的建立外周血细胞形态学检验人员能力比对的参考方法,评价检验人员对血细胞识别的能力。方法每次应用5份新鲜血样本制备血涂片、染色及进行白细胞分类计数,审核员评价血涂片的制作质量及染色效果,对分类结果进行重复测量行荷伊特(C.Hoyt)信度分析并计算信度系数r;考核50幅外周血细胞显微摄影照片并计算得分,以得分≥90分(共100分)的检验人员白细胞显微镜分类计数结果的均值作为参考方法的靶值,采用精确概率法计算参考方法99%的可信范围,将比对人员的白细胞分类结果与可信范围进行比较,判定比对结果是否合格。结果所有比对人员外周血细胞显微摄影照片的考核得分均在80分以上;比对人员血涂片制作质量与染色均合格,比对人员白细胞显微镜分类计数总信度系数r=0.985,5份临床样本,除嗜碱性粒细胞外,其他6类细胞均有差异;比对人员间白细胞分类结果差异均无统计学意义(P>0.05);23位比对人员白细胞分类结果除嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞外r均大于0.60;分类计数均符合。结论本室建立的外周血细胞形态学检验人员能力比对方法设计科学合理,可在各级医院推广使用。

检验实习生外周血细胞形态学带教体会

血细胞形态学是一门古老而又经久不衰的特殊的临床检验学科,是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目[1]。外周血细胞形态学是其重要组成部分,是学习骨髓细胞形态学的基础,也是血细胞分析仪分析后最重要的复检方式。因此,学好外周血细胞形态学具有重要意义。

外周血细胞形态学课程的建设

近年来由于忽视了传统外周血细胞形态学检查,导致血液系统等疾病漏诊、误诊在临床上屡见不鲜,不仅延误了病情,而且有的引起医疗纠纷。鉴于此况,我们呼吁医学检验专业要重视并加强外周血细胞形态学的教学。文章分析了外周血细胞形态学的教学现状,并总结了我校对该课程的设置和建设情况。

探讨外周血细胞形态在儿科疾病诊断中的价值与重要性

目的探讨分析儿科疾病的外周血细胞形态学临床诊断的价值。方法收集来我院儿科就诊的门诊、住院160例患儿,检测其血常规和外周血细胞形态,根据结果进行对比分析,判断其在儿科疾病中的诊断价值。结果通过对160例患儿的血常规、外周血细胞形态进行检测,结果显示出现异形淋巴细胞患者35例(35/160,占21.8%),病毒感染患儿28例(28/160,占17.5%),贫血患者29例(29/160,占18.1%),出现原幼细胞患者2例(2/160,占1.3%),遗传性球形红细胞增多症1例(1/160,占0.63%),出现冷凝集的1例(1/160,占0.63%)。结论血常规及外周血细胞形态的改变对患儿疾病的判断有一定的实用价值。

新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态变化研究

目的为临床感染细菌早期诊断、治疗提供有价值的依据。方法测定新西兰兔在安静状态24h的外周血细胞的各项指标,而后给予皮内注射金黄色葡萄球菌6.8×107/mL。待兔子机体发生明显变化(发热后),每间隔2h检测兔子感染葡萄球菌血常规变化。结果新西兰兔在感染金黄色葡萄球菌后,白细胞体积增大,颗粒增多;淋巴细胞和血小板无明显变化。结论新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态与人感染金黄色葡萄球菌外周血形态基本一致。

浅谈检验医学专业实习生外周血细胞形态学带教心得

外周血细胞形态学是血液检验的教学核心之一,但是该部分内容理论知识比较抽象、易混淆,血涂片中各种血细胞形态更是变化多端,所以这部分内容既是检验教学的重点又是难点。针对上述问题结合本单位实习血液形态学带教情况,浅谈几点心得。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的应用价值

目的探讨外周血细胞形态学检查在血常规检验中的临床应用价值。方法选取2018年8月~2019年10月我院收集的血液分析仪检测结果异常的100例患者标本为观察组,同时选取血液分析仪检测结果正常的100例患者标本为对照组,对两组患者标本进行外周血细胞形态学检查,对比检查结果。结果单一外周血细胞形态学检查显示,观察组与对照组中血液细胞形态正常分别为32例、5例,其假阳性率为32.00%和5%;其中对照组外周血细胞形态学异常5例,包括白细胞形态异常(40.00%)、红细胞形态异常(40.00%)以及血小板数量异常(20.00%);经外周血细胞形态学与全自动血液分析仪联合检查后,形态异常例数为18例,假阴性率为18.00%。结论血常规检验中采用外周血细胞形态学检查的临床价值较高,其可对血细胞的形态变化情况予以直观的识别与区分,提高检测准确性,同时在疾病的诊断与治疗中具有较好的临床指导作用。

建议在医学检验专业设置《外周血细胞形态学检查技术》课程

由于各种原因导致医学检验专业学生及临床检验人员的外周血细胞形态学检查技术的薄弱。鉴于这一现状,温州医学院通过积极开展教学改革,率先在高校的医学检验专业开设了《外周血细胞形态学检查技术》限选课,并连续2年举办了省及市级该技术学习班,均取得非常好的效果。笔者希望其它兄弟院校及医院的有关领导、专业老师行动起来,通过开设此课程,承担起培训在校学生及临床检验人员该技术的任务,最终服务于广大的患者。

外周血细胞形态学检查在小儿传染性单核细胞增多症早期诊断中的应用及临床意义分析

目的探究小儿传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断中外周血细胞形态学检查的应用及临床意义。方法选取2018年4月至2020年5月我院收治的小儿IM患者100例,全部患者均进行外周血细胞形态学检查。观察临床诊断中的诊断情况、不同年龄患儿的血常规情况以及不同时间段异型淋巴细胞情况、异型淋巴细胞的形态种类。结果与最终诊断结果相比较,外周血细胞形态学检查中,误诊32例(32%),准确率为68.0%(68例);<3岁患儿的白细胞计数、淋巴细胞明显高于3~6岁、>6岁患儿(P<0.05);<3岁患儿的异型淋巴细胞数量明显低于3~6岁、>6岁患儿(P<0.05),且3~6岁患儿的异型淋巴细胞数量低于>6岁患儿(P<0.05);同时<3岁患儿的血小板计数与3~6岁、>6岁患儿差异无统计学意义(P>0.05);初检后1周实施复检的异型淋巴细胞检查阳性率明显高于初检(P<0.05);初检、复检时异型淋巴细胞阳性中泡沫样异型淋巴细胞、单核样异型淋巴细胞的数量均多于幼稚型异常淋巴细胞数量(P<0.05)。结论利用外周血细胞形态学检查对小儿IM进行早期检测,能够提高临床诊断的准确率,同时清楚认识到IM发作时机体内白细胞、血小板以及淋巴细胞等血常规指标因不同年龄和不同检查时间段而存在差异,为随后的诊断和治疗提供了比较重要的依据,提高了临床治疗和预后效果,值得推广应用。

儿科疾病中外周血细胞形态学检测的诊断价值研究

目的:研究儿科疾病中外周血细胞形态学检测的诊断价值。方法:选取笔者所在医院收治的儿科疾病患儿367例,抽取静脉血进行外周血细胞形态学检测,分析其诊断价值。结果:本组367例患儿,经镜检后发现293例患儿检查结果异常,占79.84%。293例患者中,呼吸道疾病占44.71%,包括肺炎支原体感染、支气管炎、上呼吸道感染;消化系统疾病占21.85%,包括腹泻、胃炎、传染性肝炎;传染病占16.38%,包括细菌性传染病、病毒性传染病;血液系统疾病占15.71%,包括地中海贫血、缺血性贫血、急性淋巴细胞白血病;其他1.37%。传染性单核细胞增多症阳性率6.83%,以Ⅰ型居多,肺炎支原体阳性率4.10%,以Ⅱ型居多,流行性感冒阳性率6.14%,以Ⅰ型居多,手足口病阳性率3.41%,以Ⅰ型居多。结论:常见的儿科疾病如感染、贫血、消化道疾病、手足口病等均可能导致患儿细胞形态发生变化,并且变化有迹可循,因此外周血细胞形态学检测在儿科中具有较高的应用价值。