学龄前儿童细菌感染诊断中血清SAA、外周血CD64指数检测价值

目的研究学龄前儿童细菌感染诊断中血清淀粉样蛋白A(SAA)与外周血CD64指数检测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月海南省妇女儿童医学中心收治入院的80例患感染性病症的学龄前患儿,根据感染的病原体的不同分为细菌感染组(n=40)与病毒感染组(n=40);同时将同一时期入院进行体检的40名健康儿童设为对照组。比较3组儿童血清SAA水平、外周血CD64指数及阳性率,同时比较细菌感染组患儿使用抗生素治疗前后的血清SAA水平、外周血CD64指数,并比较血清SAA水平和CD64指数对细菌感染的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果细菌感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(308.07±49.85)mg/L、17.32±3.61,病毒感染组血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(84.96±15.78)mg/L、3.36±0.77,对照组SAA水平、外周血CD64指数分别为(3.99±1.08)mg/L、3.24±0.74;细菌感染组患儿血清SAA水平、外周血CD64指数均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患儿血清SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为95.00%、85.00%,病毒感染组血清SAA、CD64指数阳性率分别为70.00%、12.50%,对照组血清SAA、CD64指数阳性率分别为10.00%、5.00%;细菌感染组患儿血清SAA、CD64指数阳性率均明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患儿SAA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组患儿治疗后血清SAA水平、外周血CD64指数分别为(6.91±1.79)mg/L、3.48±1.23,均明显低于治疗前[(323.92±48.63)mg/L、17.49±5.62],差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血CD64指数在细菌感染诊断中的阳性预测值、特异度均明显高于血清SAA,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清SAA与外周血CD64指数检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断及疗效评估,且外周血CD64指数的诊断阳性预测值、特异度较血清SAA更优。

外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童细菌感染诊断中的临床意义

目的:研究外周血CD64指数与血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断中的临床意义。方法:采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的200例患感染性疾病学龄前儿童,参考不同病原体分为病毒感染患儿(病毒组,n=100)与细菌感染患儿(细菌组,n=100);同时,选取同期入院进行体检的健康儿童作为研究对象,设为健康组(n=100)。比较三组研究对象的CD64指数、SAA水平及阳性率,对比细菌组患儿抗生素治疗前后的CD64指数和SAA水平,并对CD64、SAA用于细菌感染诊断的效能进行分析。结果:对比病毒组、健康组,细菌组CD64指数、SAA水平明显更高,差异均有显著性(P<0.05);对比健康组,病毒组SAA水平明显更高,差异有显著性(P<0.05)。细菌组患儿治疗后较治疗前CD64指数、SAA水平明显降低,差异有显著性(P<0.05)。对比病毒组、健康组,细菌组CD64指数、SAA阳性率明显更高,差异均有显著性(P<0.016);对比健康组,病毒组SAA阳性率明显更高,差异有显著性(P<0.016)。细菌感染诊断中CD64指数的特异度、阳性预测值明显高于SAA,差异有显著性(P<0.05)。结论:学龄前儿童细菌感染诊断、疗效评估中CD64指数、SAA检测具有重要的临床价值,且CD64指数诊断价值更大。

感染性腹泻患儿外周血CD64指数、SAA、sTREM-1水平及鉴别诊断价值

目的:探究感染性腹泻患儿外周血CD64指数、血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)水平及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析于2021年8月至2023年8月在安阳市妇幼保健院儿科消化病区就诊的108例感染性腹泻患儿临床资料,入院时采集患儿新鲜粪便样本,检测病原菌感染类型,根据检测结果将患儿分为细菌组(n=41)和病毒组(n=67)。比较入院时两组患儿外周血CD64指数、SAA、sTREM-1等指标水平差异,经受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时外周血CD64指数、SAA、sTREM-1对感染性腹泻患儿病原菌类型的鉴别诊断效能。结果:108例感染性腹泻患儿中67例(62.0%)为病毒性感染;41例(38.0%)为细菌性感染。入院时,病毒组的外周血CD64指数、SAA、sTREM-1显著低于细菌组(P<0.05)。经ROC分析,CD64指数、SAA、sTREM-1水平水平三者单一指标检测的AUC值分别是0.900、0.957、0.953,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性腹泻患儿中病毒性感染居多,且外周血CD64指数、SAA、sTREM-1在病毒感染中保持较低水平,对于鉴别诊断不同病原体引起的感染性腹泻具有重要的价值。

CD64指数和血清淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义。方法选取50例细菌感染患儿、50例病毒感染患儿和50例健康体检儿童,比较各组CD64、SAA水平及阳性率,并分析CD64、SAA诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组外周血CD64指数和SAA水平显著高于病毒感染组和对照组(P<0.05),病毒感染组SAA水平显著高于对照组(P<0.05);经有效抗生素治疗后,细菌感染组CD64和SAA水平均呈明显下降趋势(P<0.05)。CD64诊断细菌感染的敏感度为84.0%、特异度为88.0%、约登指数为0.720,SAA诊断细菌感染的敏感度为94.0%、特异度为32.0%、约登指数为0.260;细菌感染患儿CD64和SAA呈正相关(r=0.791,P<0.05)。结论 CD64和SAA检测在细菌感染的诊断、鉴别诊断和疗效监测中有重要临床价值,且CD64的诊断价值优于SAA。

中性粒细胞表面抗原CD64指数和降钙素原在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中的诊断价值

目的探讨CD64、PCT在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中的诊断价值。方法收集2016年1月-6月在本院住院治疗的广谱抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿72例作为研究对象,同时选取50例健康体检儿童作为正常对照组,分析患儿治疗前后CD64、PCT水平变化,并对CD64、PCT的诊断效率和相关性进行分析。结果 72例广谱抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿治疗前CD64、PCT水平明显高于正常对照组,经过停用广谱抗生素,使用窄谱抗生素或应用微生态制剂治疗后CD64、PCT水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CD64、PCT在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>80.00%,治疗前CD64的表达与PCT水平呈正相关(r=0.865,P<0.01)。结论临床应重视抗生素可致肠道内微生态失调,联合检测CD64、PCT对广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻的早期诊断、预后判断和疗效观察具有一定的指导意义。