稽留流产患者外周血中PD-1表达及其与Th1、Th2、Th17和Treg的关系

目的探讨稽留流产患者外周血中程序性细胞死亡因子(PD-1)表达及其与Th1、Th2、Th17和Treg的关系。方法选取2019年1月至2020年6月徐州医科大学附属医院收治的74例稽留流产患者作为稽留流产组进行前瞻性研究,并选取同期40例正常早孕者进行对照。检测两组对象的外周血PD-1表达水平,并使用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th17和Treg表达水平,分析其外周血PD-1表达水平与Th1、Th2、Th17和Treg的关系。结果稽留流产组外周血PD-1水平和Th2细胞因子IL-4、IL-10含量为(2.06±0.55)%、(295.32±30.46)ng/L、(501.49±53.24)ng/L,均显著低于正常早孕组[(3.54±1.12)%、(514.37±38.52)ng/L、(715.22±62.34)ng/L],Th1细胞因子IL-2、IFN-γ含量、Th1/Th2为(332.45±41.27)ng/L、(3.49±1.13)ng/L、28.34±4.26,均显著高于正常早孕组[(273.58±21.46)ng/L、(2.03±0.52)ng/L、3.29±1.05],差异均有统计学意义(P<0.05)。稽留流产组Treg细胞水平为(4.39±1.25)%,低于正常早孕组[(5.32±1.27)%],Th17细胞水平、Th17/Treg为(5.28±1.34)%、1.24±0.35,高于正常早孕组[(4.26±1.33)%、0.83±0.27],差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关性进行分析,结果显示,稽留流产患者外周血PD-1表达与Th1、Th17细胞因子水平呈负相关(P<0.05),与Th2、Treg细胞因子水平呈正相关(P<0.05),与Th1/Th2、Th17/Treg表达呈负相关(P<0.05)。结论稽留流产患者外周血PD-1表达降低,与Th1/Th2和Th17/Treg表达呈负相关。稽留流产的发生与Th1、Th2、Th17和Treg失衡有关,可通过检测其外周血PD-1表达,了解患者机体免疫情况,进而为临床预测稽留流产提供指导依据。